Подвздошная вена общая (v. iliaca communis) — образуется в результате соединения наружной и внутренней подвздошных вен (v. iliaca externa и v. iliaca interna).
Анатомия подвздошной вены
Правая и левая общая подвздошные вены соединяются в крупный и важный сосуд – нижнюю полую вену. Слияние происходит в районе позвонков нижней части поясничного отдела.
Внутренняя iliaca interna почти без клапанов, находится в области малого таза (МТ) и обладает париетальными и безклапанными висцеральными притоками, начинающимися от сплетений в МТ. В анатомии самих притоков — ни одного клапана. Исключение – сосуды, обслуживающие мочевой пузырь.
К первым относятся:
- ягодичные;
- запирательные;
- латеральные крестцовые;
- подвздошно-поясничная.
Ко вторым относятся:
- крестцовое сплетение, именуемое plexus venosus;
- предстательное венозное сплетение;
- влагалищное венозное сплетение;
- прямокишечное венозное сплетение недалеко от прямой кишки, по-латыни plexus venosus rectalis.
Сквозь нижние прямокишечные вены должен образоваться проход по plexus venosus rectalis для кровяных телец. В брыжеечную вену впоследствии впадает прямокишечная верхняя.
Анастомозы являются связующим звеном своеобразного сообщения кровеносных сосудов человеческого организма. Наиболее значимы те, что связывают воротные вены и нижние с верхними полыми венами вне зависимости от расположения.
Нижние прямокишечные, соединяющиеся с половой, представляют собой притоки (верхний и нижний) внутренней подвздошной вены.
Наружная продолжает бедренную, собирает кровь с обеих ног и низа живота. Возле крестцово-подвздошного сустава сливается с внутренней подвздошной, вместе они образуют общую подвздошную вену.
Подвздошная наружная вена проходит в надчревную вену в области паховой связки. Нижняя надчревная – глубокая вена, соединяющаяся с подвздошно-поясничной.
Основные функции
Как и прочие вены, подвздошная принимает кровь из мускулов и тканей, насыщенную углекислым газом и продуктами распада.
Также является поставщиком гормонов внутренней секреции и полезных веществ для усвоения в ЖКТ.
При заболеваниях в подвздошной вене могут образовываться тромбы, которые, оторвавшись, приводят к серьезному и потенциально летальному осложнению: тромбоэмоблии легочных артерий.
Место и роль в кровеносной системе
Общая подвздошная имеет бесклапанное строение. Она гораздо крупнее других сосудов, расположилась в области крестцово-подвздошного сустава и характеризуется как результат соединения двух подвздошных вен.
- Правая общая подвздошная лежит позади латерально соответствующей ей артерии.
- Ее соседка слева расположена медиально и принимает в себя срединную крестцовую вену.
Заболевания подвздошной вены
Облитерирующий атеросклероз
Чаще всего жертвами становятся лица мужского пола старше 40 лет и курильщики. Атеросклероз поражает крупные и средние сосуды.
Причиной является гиперхолестеринемия. Механизм ее влияния следующий: холестерин, связанный с белками и липидами, циркулирует по кровотоку. Их сочетание в медицине называется липопротеид. Некоторые из них являются атерогенными и способствуют перенесению холестерина из кровеносной системы в прилегающие ткани. Когда количество соединений достигает определенной отметки, появляется атеросклероз.
Заболевание имеет следующие симптомы:
- усиливающиеся при движении боли в икроножных мышцах;
- в области подвздошных вен не прощупывается пульс;
- трофические процессы — облысение, кожные язвы, гангрена.
Чем больше болезнь поразила стенки сосудов и чем они уже, тем быстрее дает о себе знать боль.
Лечение атеросклероза нижних конечностей
Для каждого конкретного пациента врач назначает определенную схему терапии в зависимости от:
- степени заболевания;
- его длительности;
- уровня повреждения;
- наличия других болезней.
Основные методы лечения:
- консервативный;
- хирургический.
- малоинвазивный.
Первый способ результативен на начальной стадии, когда только появляются признаки хромоты.
Патология, сопровождающая атеросклероз, делает невозможным операционное вмешательство, а потому здесь подобная тактика является необходимостью.
Консервативное лечение медик может назначить, комбинируя:
- лекарства;
- физиотерапию.
Врачи советуют не пренебрегать ЛФК.
Медикаментозная терапия подразумевает принятие препаратов:
- разжижающих кровь;
- снимающих спазмы с периферических сосудов;
- укрепляющих сосудистые стенки.
Часть средств требует круглогодичного применения. Пациенту следует знать, что нет таблетки, полностью излечивающей данное заболевание. Все они оказывают вспомогательный эффект, укрепляя и расширяя вены и артерии.
Хирургию применяют только в том случае, когда существует длительный участок с закупоркой. Операции бывают следующих типов:
- Аллопротезирование. Вставка искусственного сосуда в поврежденную зону.
- Шунтирование. Отток крови обеспечивают с помощью шунта.
- Тромбэндартерэктомия. Ликвидация бляшек.
Предполагается и совместное проведение нескольких видов операций, и дополнение их сопутствующим хирургическим вмешательством. Сосудистый хирург сам решает, как проводить процедуру, в зависимости от состояния больного и степени атеросклероза.
Тромбоз подвздошной вены
В нижних конечностях создаются тромбы, которые и запускают процесс развития тромбоза. Кровь не оттекает из-за тромботических масс в бедренной и подвздошной зонах.
Причины возникновения недуга:
- нарушение свертываемости ткани;
- проблемы в гемодинамике;
- дефект стенок сосудов;
- долгое обездвиживание по болезни;
- травмы;
- гормональная контрацепция;
- опухоли в малом тазу;
- подколенные кисты;
- забрюшинный фиброз.
Симптоматика:
- отечность нижних конечностей;
- багровый или синий оттенок кожи в паху;
- проявление коричневатых точек;
- повышенная температура.
Любая физическая активность угрожает усилением кровообращения и следующим за ним отрывом тромба. Поэтому больным показан постельный режим и полный покой. Использование валиков или подушек под нижние конечности поможет оттоку венозной крови и спаду отеков. Полезна нормализация питьевого режима и употребление от 2 до 3 литров воды в сутки. Жидкость в таком количестве можно пить только людям, не страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Прямые антикоагулянты снижают вязкость крови и свертываемость.
Противопоказания:
- незакрытые раны;
- язва желудка;
- открытая форма туберкулеза;
- проблемы с печенью и ее функционированием.
Антибиотики назначают при сильном увеличении температуры тела и риске возникновения гнойного тромбофлебита.
Фибринолитические препараты способствуют рассасыванию тромбов.
Тромбофлебит подвздошной вены
Доставляет гораздо больше хлопот, чем классический тромбофлебит ног. При нем появляется обширная отечность, распространяющаяся на органы малого таза и кишечник.
Причины:
- воспаления разного характера;
- послеоперационный период;
- беременность.
Симптомы и соответствующие им этапы протекания болезни:
- Появляются слабые болевые ощущения в пояснице.
- Поднимается температура тела. Тромб еще не полностью заблокировал сосуды.
- Возникает резкая боль в локации проблемы. Кровоток останавливается.
- Мягкий отек захватывает брюшину, постепенно уплотняясь.
- Кожа бледнеет, приобретает синюшный оттенок. Под ней видны вены.
- Дает о себе знать усталость, температура 39о сопровождается поносом и рвотой.
Консервативное лечение тромбофлебита
Первым делом врачи назначают медикаменты, подавляющие тяжелую симптоматику, прописывая противовоспалительные препараты и обезболивающие. Далее необходимо освободить вену и наладить кровообращение. На этом этапе часто приходится бороться с рефлекторным спазмом пострадавшего сосуда. Профилактика возможных осложнений – финальный пункт лечения.
Подвздошная вена занимает важное место во всей системе кровообращения, напрямую связываясь с половыми органами и брюшной полостью, а также способствуя оттоку крови из ног. Заболевания хорошо поддаются лечению на первой стадии, поэтому при начальных симптомах рекомендуется обращаться к специалистам.
