Сгущение крови – серьезная проблема, которая в будущем может привести к закупорке просвета сосуда и недостатку кровообращения. Недуг может возникнуть на любом участке тела.
Причины тромбообразования
Тромб в ноге может возникнуть под действием следующих факторов:
- Малоподвижный или лежачий образ жизни (параличи, ожирение, состояние после инсульта, сидячая работа).
- Пристрастие к вредным продуктам и несоблюдение правильного рационального питания.
- Варикоз.
- Свищи между сосудами.
- Патологические воздействия на вены.
- Травмирования, оперативные вмешательства.
- Передача по наследству.
Группы риска
Вероятность образования тромба выше у определенных групп людей, для которых характерно:
- Возраст старше 50, когда появляются сбои в кровообращении.
- Пристрастие к курению и алкоголю.
- Рост выше 190 см и ниже 160.
- Нарушения гормонального фона: аборт, длительный прием ОК, тяжелая беременность.
- Болезни сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, аритмии, эндартериит) и эндокринного характера (сахарный диабет).
Механизм возникновения тромба
От чего образуется тромб в ногах?
- Нарушение целостности сосуда в результате какого-либо внешнего или внутреннего воздействия.
- Сбои в нормальном протекании явлений, которые влияют на свертываемость крови – склеивание тромбоцитов друг с другом, отклонения в их развитии, образование патологичных, измененных клеток (чаще после вирусных болезней или приема лекарств).
- Изменение кровотока – повышение густоты крови, из-за чего ее ток замедляется.
Разновидности кровяных эмболов
Сгустки бывают разной этиологии:
- застойные;
- воспалительные;
- из-за проблем с кровообращением.
Формы тромбоза ноги:
- флотирующий;
- возникающий у стенки венозного сосуда в виде сгустков;
- продолженный (похож на пристеночный, но его длина чуть больше);
- выстилающий;
- новообразования смешанного вида;
- окклюзивные.
По механизму образования:
- состоящий из лейкоцитов, тромбоцитов и нитей фибрина;
- коагуляционный – определения тромба в венах на ноге;
- смешанный (проявляет в себе несколько видов).
По расположению:
- в венах;
- в артериях;
- перемещающийся;
- капиллярный.
Как распознать тромбы?
Понять, когда начинается болезнь, очень сложно, так как начальная стадия проходит бессимптомно. Объективно признаки тромба в ноге можно определить по цвету кожи в участке закупорки поверхностных вен – кожные покровы синюшные, отечные, иногда аномалия сопровождается неприятными ощущениями при надавливании.
В области нахождения эмбола отмечается местное увеличение температуры, боль или гиперемия.
Как болит сформированный тромб в ногах?
Пациент нередко отмечает болезненность при сгибании в коленном суставе, тяжесть и судороги в икроножных мышцах, воспаление сочленений и распирание в области поражения. Явления наиболее частотны после трудового дня или физической нагрузки. Дополнительно человек испытывает общее недомогание, сонливость, головокружение, слабость, иногда лихорадку с увеличением лимфоузлов.
Из-за чего отрывается тромб у человека?
Отрыв происходит в следующих случаях:
- Тромб не полностью перекрывает просвет вены.
- Быстрый ход крови, который способен оторвать сгусток от стенки сосуда.
Далее эмбол может передвигаться по сосудистой системе человека, разделиться и закупорить сразу несколько просветов. Это приводит к смерти от тромба из-за недостаточности кровообращения в жизненно важных органах
Симптомы оторвавшегося сгустка
При повреждении артерии возникает резкая нехватка кислорода, ишемия и некротизирование участка закупорки. Летальный исход наступает в течение нескольких часов, поэтому действовать нужно быстро.
Симптомы тромба, который оторвался в вене:
- застойные явления;
- отек пораженной области;
- кожа выглядит синюшной;
- воспаление и сепсис.
Блуждающий сгусток способен закупорить легочную артерию, поэтому его наличие должно быть выявлено незамедлительно.
Мгновенное прекращение подачи кислорода и питания к легким ведет к смерти в случае отсутствия неотложной помощи.
Первая помощь при отрыве тромба
Самостоятельно спасти человека, у которого произошел отрыв, невозможно. Следует вызвать скорую помощь и попытаться определить участок закупорки.
Рекомендуется придать пациенту полусидячее положение, обеспечить доступ свежего воздуха и предотвратить любое движение, так как нагрузка может привести к развитию кровотечения или дальнейшему продвижению тромба.
В случае потери сознания или когда пострадавший умирает, требуется немедленно начать проводить реанимационные мероприятия до приезда медработников.
Если лопнул сосуд и имеется кровотечение, то следует наложить жгут на конечность с целью остановки кровопотери.
Диагностирование тромбов на венах ног
Прежде чем поставить диагноз и начать лечение тромбоза, врач должен провести необходимые обследования.
Основные действия и мероприятия:
- Разъяснение пациенту, что такое тромб и почему он может отрываться.
- Сбор анамнеза, в том числе и наследственного.
- Ультразвук с допплерографией.
- Дуплексное ангиосканирование (один из наиболее информативных способов).
- Реовазография.
- ОАК, биохимический анализ, ОАМ для выявления дополнительных патологических состояний.
Пробы, которые позволяют диагностировать недуг и узнать, есть ли уже сформировавшийся тромб:
- Симптом Ловенберга – измерение с помощью манжетки для артериального давления. Закупорка сосуда приносит боль при сдавливании.
- Бинтуют эластичным бинтом всю ногу и просят больного походить по комнате. После процедуры проявляется боль в голенях и расширенные подкожные вены.
- Проба Пратта – врач укладывает пациента на кушетку и массажными движениями разминает нижние конечности больного. После накладывает бинт и предлагает немного подвигаться. Положительный результат пробы – болезненность, появившаяся в икроножных мышцах, отек.
- Признак тромбоза при сгибании стопы – бледность кожи в икрах, боли.
- Проба со жгутом – на верхнюю треть бедра накладывают сдавливающий элемент, с которым человек ходит до получаса. При положительной пробе чувствуется распирание в нижних конечностях.
При необходимости проводится консультация узких специалистов.
Лечение тромбозов вен
Терапия недуга комплексная и включает в себя несколько методик: соблюдение диеты, прием лекарств, правильный режим дня, дозирование нагрузок.
Начинать лечить тромбозы следует сразу после их обнаружения. В первые две недели при закупорке глубоких вен рекомендовано соблюдать постельный режим.
Медикаменты
Основные препараты, назначаемые при образовании сгустков:
- Антикоагулянты (гепарин, Фрагмин) – снижают густоту крови, замедляют процесс образования тромбоцитов.
- Препараты длительного действия, при помощи которых рассасываются тромбы, назначаемые для избежания развития тромбоза – Варфарин.
- Тромболитики – вещества, растворяющие или разрушающие тромбы (Урокиназа).
- Средства для улучшения кровообращения.
- Нестероидные противовоспалительные препараты – назначаются для вспомогательного лечения. Лекарства снижают воспаление, уменьшают болевой синдром.
- Флеботоники – местные мази на основе Троксевазина.
- Антибиотики при необходимости.
Немедикаментозные методы терапии
Убрать отечность и боли можно с помощью компрессионного белья или бинтования эластичным бинтом. Проделывают манипуляции с утра, лежа в кровати.
Дополнительно нужно придерживаться индивидуальной диеты. Назначается дозированная ходьба и физиопроцедуры.
Хирургическое вмешательство
Показание к операции по удалению тромба:
- развитие воспалительного процесса, тромбофлебита;
- риск возникновения ТЭЛА;
- тромбоз глубоких вен;
- блуждающий сгусток крови.
Противопоказания:
- обострение недуга;
- болезни сердечной системы, при которых противопоказан наркоз (в противном случае вероятны осложнения);
- острые лихорадки.
Виды вмешательств:
- Тромбэктомия – удаление тромбов из вены с помощью специального приспособления.
- Кава-фильтр – установка «ловушки», которая не мешает свободному току крови. При попадании эмбола в приспособление его немедленно удаляют.
- Ушивание большой подкожной вены скрепками и установление зажима для удержания дальнейшего продвижения тромба.
Народные средства
Методы нетрадиционной медицины позволяют облегчить состояние больного до похода к врачу.
Популярные рецепты:
- Цветы вербены измельчают и заливают 500 мл горячей воды. Подогревают и кипятят на водяной бане в течение нескольких минут, настаивают и пьют по 2 ст. л. три раза в сутки.
- Акацию измельчить, залить 250 мл спирта и оставить в темном месте на неделю, периодически встряхивая. Настой втирать по ходу вены или принимать по несколько капель внутрь до еды.
- Соцветия хмеля залить полулитром кипящей воды и проварить несколько минут. Остудить и пить по полстакана до приема пищи.
- Сок лука смешать с медом в равных пропорциях и оставить на 3-4 дня при комнатной температуре, далее хранить средство в течение 10 дней в холодильнике. Пить по 1 ст. л. Смесь способна рассосать и удалить даже средние по размеру сгустки.
Последствия и профилактика тромбообразования
Чем опасен тромб в ногах без своевременного лечения?
- Спазм артерии возле пораженного участка с развитием острого нарушения артериального кровообращения.
- Перекрытие тока крови в подвздошные или бедренные вены, что приводит к развитию некроза или гангрены.
- Расплавление сосуда с образованием абсцесса, сепсиса.
- ТЭЛА (тромбоэмболия) – нарушение дыхания и кровообращения с инфарктом легочной ткани.
Предупредить тромбоз глубоких вен можно с помощью выполнения несложных мер:
- Контроль питания: отказ от жирных бульонов, транс-жиров, копченостей, соли. Включение в меню веществ, которые снижают густоту крови.
- Регулярный прием аспирина по назначению доктора.
- Ходьба в теплое время босиком по мелкой гальке, песку, траве.
- Контрастный душ.
- Солевые ножные ванночки.
- Самомассаж.
- Дозированная ходьба, плавание.
- Чаще класть ноги на возвышенную поверхность.
- Ношение компрессионного белья.
- Обильное питье чистой воды (до 2-х литров день).
- Регулярные обследования у специалистов.
Образование тромбов в венах – состояние, угрожающее жизни и здоровью. Если обнаружены первые признаки застоя, следует сообщить об этом врачу и пройти диагностику.
