Стадии развития и лечение синовиальной саркомы

Злокачественные новообразования могут возникнуть в любом органе или ткани. Многие виды опухолей встречаются в молодом возрасте и локализуются на коленном или голеностопном суставах. У людей старше 50 лет риск появления образования ниже.

Сущность заболевания и причины его возникновения

Стадии развития и лечение синовиальной саркомы

Саркома, поражающая синовиальную оболочку, сухожилия, слизистую фасций, называется синовиомой. Поначалу опухоль представляет собой шишку, не приносящую неприятных ощущений. Особенностью патологии является быстрое развитие (часто без капсулы) и скрытый характер течения с прорастанием в окружающие ткани.

Синовиальная саркома может появиться вследствие воздействия факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • радиологическое облучение;
  • застарелые травмы;
  • избыток канцерогенов в организме;
  • метастазирование от основного онкологического заболевания;
  • прием иммунносупрессоров после пересадки внутренних органов.

Достоверные причины развития до конца не выяснены.

Классификация: виды и типы синовиальной саркомы

Злокачественная опухоль делится по типу консистенции:

  • мягкая, состоящая из кисты железистой ткани;
  • твердая, возникающая вследствие накопления микроэлементов кальция в синовиоме.
Читайте также:   ЛФК при повреждении мениска коленного сустава

По составляющим:

  • целлюлярная, состоящая из папиллом, железистых кист;
  • волокнистая.

В зависимости от типа клеток:

  • Монофазная, содержащая эпителиальные предраковые элементы. Саркому этого вида сложно диагностировать в первоначальной стадии из-за незначительных отличий от тканей организма человека. После проявления опухоли прогноз неблагоприятный.
  • Двухфазные синовиальные саркомы мягких тканей имеют в своем составе высокодифференцированные саркоматозные и эпителиальные клетки, веретенообразные части, что облегчает их обнаружение на первых этапах прогрессирования и дает положительную динамику при лечении.

Стадии

Стадии развития и лечение синовиальной саркомы

В начальной стадии саркома имеет небольшие размеры и низкую степень злокачественности. С разрастанием опухоли до 2 или 3 стадии повышается риск метастазирования в регионарные лимфатические узлы. При удалении новообразования нередко на том же месте образуется рецидив.

В 4 стадии патологического процесса саркома распространяется на отдаленные участки организма и практически не поддается лечению. Химиотерапия на этом этапе может улучшить качество жизни не более, чем на 2 года.

Симптомы

Проявления новообразования зависят от места локализации. Часто опухоль развивается стремительно и приносит интенсивные болевые ощущения и изменение цвета кожи (гиперемия, разглаживание кожных складок).

Общие нарушения в организме:

  • высокая температура;
  • потеря чувствительности конечности;
  • быстрая утомляемость;
  • плохой аппетит, отвращение к мясным продуктам, резкое снижение веса;
  • увеличение местных лимфоузлов;
  • нарушение сна.
Читайте также:   Анатомия голени человека

Особенностью синовиальной саркомы коленного сустава является быстрое нарушение работоспособности нижней конечности. Чаще опухоль является вторичным процессом от злокачественной патологии в тазобедренном сочленении и может поражать кости (остеосаркома) и хрящевую ткань (хондросаркома).

Новообразование приносит сильную боль, не снимающуюся анальгетиками, и приводит к разрушению суставной ткани, нарушению кровообращения. При прорастании саркомы в сустав колена неприятные ощущения присутствуют сразу, начиная с начальных этапов прогрессирования. Произрастание новообразования наружу облегчает диагностирование, так как видно визуально.

Синовиальные опухоли в плечевом суставе носят вторичный характер после метастазирования из щитовидной и молочной желез.

Основными признаками выступает болезненность и затруднение движения пораженной верхней конечностью, деформация сустава.

Диагностика

Стадии развития и лечение синовиальной саркомы

Обследование складывается из нескольких методов:

  • внешний осмотр пораженного участка (покраснение над областью возникновения опухоли, кожные покровы горячие), пальпирование опухоли (определение структуры образования) и сбор анамнеза пациента, выяснение наследственной отягощенности;
  • рентгенологическое исследование;
  • ангиография, оценка состояния кровеносных сосудов;
  • биопсия материала с гистологическим исследованием – один из точных методов, позволяющих узнать структуру раковых клеток;
  • радиоизотопное обследование;
  • УЗИ, МРТ;
  • анализ крови на биохимию, онкомаркеры, ОАК, ОАМ.
Читайте также:   Причины и лечение вальгусных стоп у ребенка

Лечение

Терапия саркомы заключается в комбинировании нескольких методов:

  • хирургический;
  • лучевой;
  • химиотерапия.

Основным методом лечения выступает хирургия опухоли. Саркому удаляют в месте ее локализации, что увеличивает процент выживаемости среди пациентов.

Виды операций:

  • Удаление лимфоузла при наличии доброкачественного образования или начальной стадии недуга.
  • Широкое иссечение с захватом близлежащих мягких тканей.
  • Радикальное вмешательство, приближающее операцию к почти полной ампутации, но позволяя провести пластику и возможность прибегнуть к артропластике.
  • Полное удаление и экзартикуляция при наличии поражения магистрального сосуда и перелома кости вследствие больших размеров опухоли.

Стадии развития и лечение синовиальной саркомы

Лучевая терапия бывает:

  • предоперационной, цель которой – уменьшение размеров новообразования;
  • интраоперационной;
  • адъювантной (после хирургического вмешательства) – назначается при распаде опухолевидного образования, кровотечениях, в случае наличия противопоказаний к операциям.

Химиотерапия может проводиться при помощи внутривенного введения цитостатиков при наличии метастазов и для снижения риска рецидивов. В основном используют препараты Доксорубицин и Ифосфамид. Метод дает результат при чувствительности клеток саркомы к данным препаратам.

Когда нужна операция по удалению опухоли?

Хирургическое вмешательство необходимо при:

  • быстром росте злокачественного новообразования;
  • крупных размерах опухоли;
  • развитии опасных последствий заболевания (нарушение двигательной функции, кровообращения).
Читайте также:   Виды и польза суставной гимнастики

Осложнения и прогноз

Саркома – злокачественный тип онкологического процесса, исход заболевания неблагоприятный из-за раннего распространения метастазов.

Высокую выживаемость имеют люди возрастом до 20 лет при условии терапии на начальных стадиях.

Монофазная синовиома дает отрицательный прогноз вследствие попадания раковых клеток в средостение и возможности развития рака легких.

К осложнениям опухолевого процесса относят переломы костей из-за истончения и поражения костной ткани, разрушение суставных поверхностей, нарушение иннервации и кровоснабжения тканей, находящихся ниже опухоли, распространение метастазов в лимфоузлы и другие органы.

При попадании в забрюшинное пространство образование располагается на задней стенке брюшины или в брюшной полости и разрушает позвонки, нарушая нормальное функционирование спинного мозга.

Профилактика заболевания

Стадии развития и лечение синовиальной саркомы

Меры предупреждения патологии:

  • рациональное питание с введением в рацион свежих овощей и фруктов;
  • исключение транс-жиров, снеков, копченостей, фаст-фуда;
  • избавление от вредных привычек;
  • разумное соотношение работы и отдыха;
  • занятие спортом – плавание, езда на велосипеде, танцы, длительные прогулки;
  • соблюдение правил личной гигиены, закаливание;
  • своевременное лечение хронических заболеваний, регулярное прохождение медицинских осмотров или диспансеризации;
  • ежегодная флюорография и маммограмма (последняя – для женщин старше 40 лет).
Читайте также:   Причины и симптомы воспаления суставов

Диспансерное наблюдение после пролеченного новообразования заключается в регулярных ежеквартальных обследованиях – рентген грудной клетки, УЗИ внутренних органов, исследование ОАМ и ОАК.

Синовиальная опухоль – достаточно редкая форма рака, но требующая тщательного наблюдения за изменениями общего состояния больного. При появлении первых признаков недуга следует немедленно обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.




Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

:) :D :( :o 8O :? 8) :lol: :x :P :oops: :cry: :evil: :twisted: :roll: :wink: :!: :?: :idea: :arrow: :| :mrgreen: