Любые новообразования, возникающие в организме человека, служат предвестниками развития заболеваний, итогом которых может стать рак. Энхондрома бедренной кости – не исключение, ведь поражение костной ткани требует безотлагательного лечения. Как своевременно выявить недуг и не стать заложником инвалидного кресла?
Виды хрящеобразующих опухолей
На сегодняшний момент травматологам и ортопедам известны следующие разновидности доброкачественных образований, основой которых является зрелая хрящевая ткань:
- хондромы;
- остеохондромы;
- хондробластомы;
- энхондромы.
Хондрома
Представляет собой опухоль, которая способна поразить участки коротких трубчатых костей (фаланги кисти и стопы). Хондрома бедренной кости – редкий случай, при котором у больного фиксируются болезненные ощущения, припухлости, артралгия (если поражение локализовано возле сустава). Уточнить диагноз поможет рентгенография, не лишним будет провести МРТ (позволяет визуально изучить образование).
Хондромы подразделяются на энхондромы и экхондромы. Если первая располагается внутри кости, то вторая исходит из нее (направление роста идет в сторону мягких тканей).
Остеохондрома
Это костная опухоль, выявить которую легко при пальпации, ведь она локализуется в основном в метафизах большеберцовой и бедренной кости. Взглянув на снимок, полученный после рентгенологического исследования, можно заметить затемнение, соединенное с костью ножкой или широким основанием с неровными, бугристыми краями. При больших размерах опухоли врач фиксирует деформацию прилегающих тканей.
Хондробластома
Редкий вид доброкачественной опухоли, локализующийся не только на метафизах, но и эпифизах длинных трубчатых костей. В симптоматике превалирует боль, припухлость, гипотрофия мышц и осложнение движения. Регистрируется как очаг овальной или округлой формы.
Энхондрома
Энхондрома бедренной кости подразумевает появление доброкачественных опухолей в трубчатых костях, формирующееся из хрящевой ткани и распространяющееся в костномозговую полость. Отличительной чертой недуга служит возникновение гиалинового хряща с гомогенным просветлением в центральной части (клетки различной формы и размеров, окруженные волокнистой тканью, располагаются хаотично).
Другими словами, энхондрома – новообразование, возникающее внутри кости, растущее медленно и постепенно замещающее кость. Известно, что хрящевая ткань, в отличие от костной, менее прочная, соответственно, переломы станут частыми явлениями при рассматриваемом заболевании.
Стоит отметить, что основная группа лиц, у которых чаще встречается энхондрома, – подростки, находящиеся в стадии полового созревания и усиленного роста (средний возраст 11-16 лет). Связи недуга с полом человека не выявлено: страдают им и девочки, и мальчики.
При отсутствии своевременного лечения опухоль может переходить в хондросаркому (злокачественную форму), которую характеризуют следующие признаки:
- боли;
- кальцификация образования;
- при проведении сцинтиграфии накапливает изотоп.
Для ее подтверждения необходимо провести биопсию (берется биоматериал и исследуется на наличие раковых клеток).
Причины возникновения недуга
Факторы риска, провоцирующие формирование энхондром, до сих пор не ясны. Дело в том, что патология носит скрытный характер и выявляется, в основном, у группы лиц, не достигшей 30 лет. Можно сделать вывод, что активная физическая деятельность (тяжелая работа, связанная с длительным воздействием больших грузов на опорно-двигательный аппарат) не является причиной развития данного вида опухолей.
Не стоит исключать и травмы, несоблюдение правил реабилитации после них.
Раньше медики относили к факторам риска воздействие на организм радиоактивных элементов. На сегодняшний момент научно доказано, что оно может стать лишь сопутствующим моментом: поражение костей начинается еще в момент внутриутробного развития плода и связано с пороком формирования костной ткани.
Причинами поражения не только длинных, но и коротких трубчатых костей также считаются множественные воспалительные процессы, поражающие корковый слой опорно-двигательного аппарата.
Симптоматика болезни
Как было указано ранее, развитие такого патологического процесса, как образование энхондромы, протекает на ранних этапах бессимптомно. Только на поздних стадиях поражения коротких и длинных трубчатых костей учащаются переломы (так как хрящевая ткань, заполняющая полости, менее прочная, нежели костная, и не способна выдерживать большие нагрузки, которые приходятся на большеберцовый участок конечности) и фиксируются:
- снижение активности (при крупных размерах новообразования происходит сдавливание прилегающих тканей и сосудов);
- уплотнения, не вызывающие болезненных ощущений при пальпации;
- болевые ощущения, иррадиирующие в колено и другие участки нижней конечности, в ночное время суток (этот характерный симптом может быть сигналом начала преобразования доброкачественной опухоли в злокачественную).
Если обнаружились указанные проявления, то нужно незамедлительно посетить медицинское учреждение для постановки диагноза и получения рекомендаций по устранению недуга.
К какому врачу обратиться
Симптоматика – это реакция организма на изменения, протекающие внутри него, поэтому важно их замечать и не забывать исследовать.
Для этого и нужно записываться на прием к терапевту, который соберет анамнез, назначит проведение обследования и посещение узких специалистов – травматолога, онколога, ортопеда, хирурга.
Диагностические мероприятия
Выявить большинство рассматриваемых опухолей довольно проблематично из-за скудной симптоматики. Поэтому энхондрома чаще всего фиксируется при стандартных обследованиях и на поздних этапах.
Эффективными мероприятиями по выявлению хрящевой опухоли являются:
- рентгенограмма (можно зафиксировать просветления);
- МРТ;
- биопсия;
- дифференциальная диагностика.
Магниторезонансная томография – метод обследования, позволяющий не только обнаружить новообразование, но и визуально исследовать его структуру, место локализации, размеры.
Биопсия и дифференциальная диагностика – сопутствующие мероприятия, проводимые при подозрении на злокачественность и с целью исключения схожих недугов.
Доброкачественные и злокачественные опухоли хрящевой природы довольно проблематично различать, следовательно, не стоит отказываться от проведения дополнительных диагностических мероприятий.
Методы терапии
Лечение энхондромы зависит от стадии развития заболевания:
- начальная (когда размеры энхондромы небольшие и она не злокачественная) – консервативное лечение, проводимое при периодическом рентгенологическом обследовании с целью фиксации прекращения роста;
- поздняя (обширное поражение кости) – назначается операбельное устранение жидкости, заполняющей кость, с последующим введением препарата на основе сульфата кальция, чтобы заполнить полость и обеспечить возможность костной ткани восстановиться.
Не исключены случаи злокачественного характера опухоли, при котором производится не только удаление жидкости, но и резекция кости с последующим заполнением специальным материалом, а иногда (если сильно повреждено бедро) – ампутация.
Реабилитационный период включает в себя прием медикаментов (обезболивающих, противовоспалительных, кальцийсодержащих), массаж, ЛФК, диету, физиотерапию (назначается индивидуально на основании анамнеза, результатов обследования и тактики хирургического вмешательства).
Когда дело касается выявления метастаз, то после операции добавляется химиотерапия или облучение.
Болезнь Олье
Данное врожденное заболевание провоцирует сбои процессов онтогенеза, вызывая деформацию костей в области метафизов и отставание в развитии организма, является одной из ключевых причин появления опухолевых образований хрящевой ткани.
На снимках, полученных в результате рентгенологического обследования, фиксируются колбовидные изменения метафизов длинных трубчатых костей и неизмененные эпифизы, истончения коркового слоя, изменения рисунка (много светлых областей).
Лечить это заболевание в детском возрасте невозможно (из-за постоянных рецидивов), поэтому маленьким пациентам предлагается ношение специальных бандажей и ортопедической обуви.
При достижении зрелого возраста врачом может быть разрешено проведение операбельного вмешательства с последующим длительным реабилитационным периодом (ношение аппарата Илизарова, ЛФК, массаж, иглоукалывание, физиотерапия и т.д.).
Шанс навсегда избавиться от энхондромы есть, соответственно, нужно им правильно воспользоваться.
Энхондрома – опухолевое заболевание, характерное в основном для молодого поколения (детей и лиц не старше 30 лет), поражающее кости и требующее в большинстве случаев операбельного лечения. Не откладывайте визиты к врачу на потом, ведь любую болезнь легче лечить на ранних стадиях.
