Каждодневно ноги человека переносят огромную нагрузку. При ходьбе, беге и длительном нахождении тела в вертикальном положении вся тяжесть приходится на стопу, поэтому одной из самых распространенных патологий нижних конечностей является киста пяточной кости.
Причины появления
Кистой кости называют доброкачественное новообразование, представляющее собой полость, заполненную секретом или воздухом. Пяточная кость — крупная часть стопы, состоящая из тела (область которого подвержена образованию кисты) и бугра.
Появляется патология из-за нарушений кровообращения в ткани кости наряду с нагрузками на ноги, а также вследствие сопутствующих факторов:
- использование неудобной обуви;
- длительные большие нагрузки на стопы;
- авитаминоз;
- падение с высоты (90% случаев);
- воспалительные процессы, протекающие в организме.
Исходя из этого, можно выделить группы риска:
- спортсмены с большой нагрузкой на ноги (легкоатлеты, тяжеловесы, прыгуны, танцоры и т.д.);
- люди, страдающие лишним весом и сахарным диабетом;
- личности, профессии которых предполагают провождение большого количества времени в вертикальном положении на ногах.
Образование кисты может начаться уже в раннем возрасте.
Этому предшествуют большие нагрузки детей при еще не окрепшем опорно-двигательном аппарате или незначительные травмы, полученные в результате падений. Киста может быть и врожденной патологией.
Виды кисты пяточной кости
На данный момент известны следующие виды рассматриваемых новообразований:
- костная киста;
- солитарная;
- множественная;
- аневризматическая.
Костная киста чаще всего образуется у детей (75% случаев), хотя нередко диагностируется и у лиц, занимающихся спортом. Ее симптоматика следующая: возникновение периодических болей при ходьбе, беге, занятиях на тренажерах, припухлость в месте локализации кисты. При отсутствии должного лечения высок риск патологического перелома.
На начальных этапах кисту пунктируют, на поздних стадиях развития – удаляют операбельным путем. Восстановление в первом случае может растянуться на 4-6 месяцев, а во втором – до года-полутора.
Такая продолжительность реабилитационного периода обусловлена строением стопы, вживлением специального пломбировочного материала, большим количеством кровеносных сосудов в рассматриваемой области, снижением риска развития тромбозов и т.д.
Самой распространенной является солитарная киста. Она представляет собой одиночную опухоль с четкими границами и контурами.
Выявляют такую патологию при помощи обычного рентгена. Простая киста способна проходить сама, а вот осложненная переломом – довольно долго (до года).
Множественные кисты чаще образуются на тех участках, которые были подвержены травмам, переломам либо трещинам.
Аневризматическая киста является врожденной и встречается редко. Опухоль начинает развиваться и заполняться кровью еще в утробе матери.
Симптоматика формирования и роста новообразований
Коварство заболевания проявляется в длительности латентной стадии протекания.
На начальном этапе развития кисты симптомы практически не видны. Это вызвано тем, что опухоль еще мала и почти не дает о себе знать. Со временем она начинает увеличиваться и заполняться секретом.
Основными признаками патологии являются тяжесть в нижних конечностях и боль во время передвижения, особенно в стопе. Внешне опухоль не видна, но после нагрузок человеку присуще ощущение распирания пятки. Часто пациенты ссылаются на то, что боли возникают вследствие ношения неудобной обуви, на переутомление и возраст, даже не задумываясь о развивающейся патологии.
А тем временем может присоединиться воспалительный процесс. Дело в том, что киста, заполненная воздухом или секретом, давит на прилегающие ткани, в результате чего кость деформируется. Киста прорывается, что способствует дальнейшему инфицированию пораженного участка.
При развитии инфекции отмечается повышение температуры тела до 37 градусов и выше, боли в пятке увеличиваются, присутствует чувство жжения в стопе.
Методы диагностики кисты кости
В начале обследования доктор проводит опрос, включающий в себя профессию пациента, нагрузки, факторы риска и т.п. Врач осведомляется о перенесенных воспалительных заболеваниях суставов, об образе жизни больного. Другими словами, первое, что делает специалист – собирает анамнез.
Следующим этапом является внешний осмотр, передвижение в вертикальном положении, так как при кисте боли в пятке не дают человеку полностью наступать на ногу и ходить без прихрамывания. При пальпации больного места можно нащупать уплотнение, в это время больной испытывает боль.
Дополнительные исследования, позволяющие подтвердить диагноз:
- УЗИ для молодых пациентов (не достигших пятилетнего возраста);
- рентген;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- анализы крови и т.д.
Какой вариант выбрать, решает врач на основании данных, полученных из анамнеза.
Лечение кисты пяточной кости
Любая пяточная киста требует лечения. При подозрении на рассматриваемое заболевание необходимо посетить врача. Только он выбирает лечение для пациента, исходя из размеров новообразования и учитывая здоровье больного.
На ранних стадиях кисту устраняют консервативным путем. При запущенной форме применяется только хирургическое вмешательство, следствие которого – длительный период восстановления.
При кистах небольших размеров производят пункцию под рентгеном. При использовании анестезии в полость кисты вводится игла и происходит выкачка содержимого новообразования. Определенная порция жидкости берется на гистологию. Чистая полость промывается антисептиком, после чего пациенту вводят препараты гормонов, чтобы избежать развития инфекции.
Процедура проводится неоднократно. Для каждого пациента врачом выбирается курс, который повторяется несколько раз с промежутками примерно в две недели.
Для подтверждения эффективности манипуляций достаточно через пару месяцев сделать рентген. Если происходит уменьшение кисты – лечение пошло в верном направлении.
В других случаях применяется оперативное вмешательство, включающее в себя разрез новообразования. Помимо содержимого полости удаляют и костный детрит (продукт распада в тканях). После этого происходит санация очага поражения антисептическим раствором. Восстановление целостности кости производят при помощи цемента. Процедура очень эффективна.
При развитии инфекционного процесса необходима операция, которая включает в себя дренаж, удаление кисты и дальнейшую терапию, направленную на устранение воспаления.
Если затягивать с лечением инфицированной кисты, то ее может прорвать с последующими осложнениями, такими как синовит или бурсит. Может также развиваться остеомаляция (снижение прочности костной ткани), в результате чего пациент останется инвалидом вследствие удаления стопы.
Период реабилитации после операции
Период восстановления очень важен, так как от этого зависит дальнейшая работоспособность больного.
После пункции пациенту разрешают вставать и передвигаться через 2 дня. Полное восстановление опорной функции стопы займет от 4 до 6 месяцев.
При хирургическом вмешательстве швы снимаются на 7-10 сутки. Реабилитация после операции длится до 1,5 лет.
После вмешательства важно снизить нагрузку на стопу. Помощью в передвижении на реабилитационный период станут костыли и трости.
У людей пожилого возраста период восстановления может значительно отличаться от оного у молодых пациентов.
Помимо этого назначается курс массажа, восстановительная гимнастика, процедуры физиотерапии. Также в период реабилитации популярны народные методы лечения. В основном это лечебные отвары и настои, которые направлены на прекращение роста опухоли.
Для ускорения восстановления костной ткани нужно ввести в рацион витамины и минералы. В перечень обязательных продуктов входит рыба жирных пород, цитрусовые, кисломолочные продукты и молоко, овощи, ягоды и фрукты, содержащие пектин.
Как и при любом лечебном питании, необходимо исключить пищу, содержащую консерванты, добавки с химией и красители. Как можно меньше употреблять острую пищу, ограничить соленые и жареные блюда. Лучше отдать предпочтение пареной пище.
Желательно ввести в рацион крупы, мясо нежирных сортов, орехи. От сладостей в реабилитационный период стоит отказаться.
Народное лечение
Киста пяточной кости – серьезное заболевание, поэтому лечить ее нужно строго под медицинским контролем.
Народные средства не смогут оказывать лечебное действие, так как не проникают внутрь костной ткани. Они лишь снимают болевые симптомы и уменьшают размеры опухолей, что негативно сказывается на дальнейшей диагностике и выборе способа избавления от недуга.
Осложнения
При своевременном и правильно подобранном лечении при кисте кости осложнения случаются редко.
Если вовремя не вылечить кисту – произойдет ее разрыв и, как следствие, попадание инфекции в полость. В таких случаях необходимо оперативное вмешательство. Если откладывать операцию, произойдет нагноение, которое опасно заражением близлежащих тканей, что приводит к ампутации ноги или даже смерти.
Профилактика
Из-за того, что медицине неизвестны точные причины возникновения кисты пяточной кости, профилактики рассматриваемого заболевания не существует. Однако при известных факторах риска, влияющих на возникновение кисты, можно принять ряд мер, направленных на снижение вероятности появления и развития новообразований.
Несколько профилактических рекомендаций:
- используйте удобную ортопедическую обувь;
- регулярно проходите обследование у хирурга и ортопеда;
- если страдаете избыточным весом – примите меры для его снижения;
- избегайте травм и повреждений;
- при подозрении на кисту не откладывайте визит к специалисту.
Заметив несколько симптомов рассматриваемого заболеваний у себя или близких, старайтесь скорее показать больную стопу специалисту, чтоб снизить вероятность летального исхода.