Сустав, лежащий в голеностопном отделе – одна из самых сложных составляющих костно-мышечной системы. Являясь опорой человеческого скелета, он способен вынести колоссальные нагрузки. Однако постоянное давление на стопу не проходит бесследно.
Человек неосторожно наступил на ногу, совершил неудачный прыжок или подвернул лодыжку – голеностопный сустав подвергается травмированию. Для выявления степени серьезности повреждения необходимо провести ряд диагностических процедур.
Рентген голеностопного сустава – наиболее доступный способ оценки костных структур среди существующих. Базируется его действие на природной возможности человеческого организма пропускать икс-лучи.
Отделы голеностопного сустава и их рентгенография
Всего насчитывается 3 подтипа видов, или проекций, в которых производится съемка:
— прямая задняя
Ее применяют для просвечивания таранной кости, латерального отростка и дистальных отсеков берцовых костей. Часть тела исследуется, будучи изогнутой буквой Г, дабы дать возможность наиболее точно выявить патологии и травмы, если они присутствуют.
— задняя с перемещением стопы внутрь
Позволяет провести детальный анализ латерального отдела, а также подобный метод необходим в поиске больше- и малоберцового синдесмоза (непрерывного связывания соединительной тканью).
— боковая
Размещенный на боку больной прижимает латеральную поверхность стопы обследуемой конечности к кассете. Рентгенолог направляет рентгеновские лучи сверху, что позволяет рассмотреть большеберцовую и малоберцовую кости.
Основные рентген-симптомы патологии
Врачами отмечены несколько основных изменений, по которым определяется характер повреждения в ходе рентгенографии сустава в голеностопной области:
- Размещение, форма и габариты костей
В результате патологии нарушаются и изменяются параметры элементов скелета.
Частыми причинами увеличения ГС (гиперостоза) являются усиленная нагрузка и недостаток кровообращения из-за интоксикаций и воспалений.
Меньший размер кости обуславливается ее изначальным недостаточным развитием, а также атрофией, которая возникает при патологии нервов либо при отсутствии нагрузки.
- Поверхность костей
Здесь возможны две ситуации:
- деградация наружного слоя (вызывается воспалением или онкологией);
- окостенение надкостницы.
Иногда происходит отслоение последней. Тогда на снимке будет видна тонкая, отстающая полоса.
- Структура костей
Самым частым изменением подобного рода является остеопороз – уменьшение числа костных балок. На рентгеновском снимке такая патология определяется повышенной прозрачностью тканей и заметным истончением наружного слоя.
Обратная ситуация также возможна. Она называется остеосклерозом и выражается в увеличении числа костных перекладин.
Остеолиз (рассасывание тканей) является следствием нарушения кровоснабжения кости. Он приводит к уплотнению и спрессовыванию между собой соседних костных балок. Сустав деформируется, и на ренгтгенограмме такое состояние определяется по интенсивности ее тени.
Помимо уже названных изменений структуры костей ГС, сюда также относятся переломы, линии которых четко заметны на снимках.
- Суставная щель
В норме она всегда присутствует, однако травмы и недуги, провоцирующие деформацию и потерю жесткости формы, приводят к сужению образования. Частой причиной данного процесса являются артриты разных видов и артроз. Последний вызывает, кроме неровного, кусочного изменения ширины щелки, образование наростов на окраинах поверхностей суставов.
Диагностируемые с помощью рентгена патологии
С помощью рентгенологического исследования выявляются:
- Полученные при рождении или приобретенные за время жизни деформации ступни.
- Вывихи, сколы, костные разломы.
- Артриты, в т. ч. подагрические, артрозы.
- Доброкачественные новообразования и развитие рака.
- Остеомиелит.
- Сбои в функционировании метаболических процессов.
Показания для назначения рентгена голеностопного сустава
Человек направляется лечащим травматологом на диагностику рентгеном в области голеностопа при жалобах больного на:
- постоянно болящую лодыжку;
- проблемы с подвижностью и самостоятельной ходьбой;
- образование опухлости;
- заметное искажение черт сустава.
Его результаты подтверждают или опровергают врачебные предположения о наличии проблемы травматического характера и выявляют аномалии патологической природы.
Методику постоянно используют в онкологии и хирургии, так как она выявляет специфические для диабетиков нарушения в структуре стоп. Ортопедии он помогает в своевременном обнаружении вальгусной деформации и обнаружении плоскостопия.
Противопоказания и подготовка к исследованию
Несмотря на шагнувшие далеко вперед технологии, при проведении рентгенографии пациент неизбежно подвергается действию небольшой дозы радиоактивного облучения.
Проходить процедуру не рекомендуется детям младше 15 лет, женщинам «в положении» и людям, сверх нормы облученным радиацией.
Однако если на кону стоит человеческая жизнь, врачи закрывают глаза на эти ограничения.
Специальной подготовки к рентгенограмме не требуется. Она проводится за короткое время и безболезненно.
Трактовка результатов
По итогам снимка врач определяет место повреждения, вид суставного дефекта, степень разрушения. Далее назначаются лечебные мероприятия, подразумевающие консервативные методики или операцию (это зависит от тяжести патологии).
Когда рентгенограмма оказывается бессильна, для выяснения деталей аномалии больного отправляют на компьютерную томографию.
Стоимость процедуры
Цена рентгена голеностопного сустава в Москве варьируется в пределах 1000-2000 руб. В Северной столице минимальная цена составит около 600 рублей. Сходить на обследование по данной методике, не потратив собственных денег, можно, задействовав ОМС-полис. Для этого нужно направление от лечащих врачей – терапевта либо травматолога.
Для диагностирования переломов, трещин, вывихов, отклонений в развитии и суставных болезней стоит немедленно обращаться в специально оборудованные узкоспециализированные центры, травмпункты по месту жительства или негосударственные медицинские учреждения.
Голеностопный сустав является одним из самых подверженных повреждениям сочленений, а потому требует особого внимания и лечения в случае травм и заболеваний. Один из простейших, недорогих и простых в исполнении способов диагностировать нарушение – рентгенография голеностопного сустава. Это недорогостоящая процедура, после которой врач может поставить точный диагноз и назначить лечение.