Согласно медицинской статистике, дискомфорт в области пояса нижних конечностей испытывают более 45% ожидающих ребенка женщин. Материал ниже поможет понять, почему болят кости таза при беременности, научит будущих мам минимизировать неприятные ощущения.
Причины боли
Легкие недомогания и незначительные изменения самочувствия в период гестации относятся к нормальным физиологическим симптомам. Их появление обуславливается перестройкой, происходящей в организме дамы при вынашивании плода.
Место локализации дискомфорта варьируется. Он может возникать в области паха, тазобедренных суставов, поясницы, копчика, крестца, иррадиировать в ноги.
У большей части беременных болевые ощущения проявляются в конце II — начале III триместра, ряд женщин жалуется на недомогания с первых недель гестации.
Около 85% от общего числа наблюдаемых изменений в состоянии исчезает после родов. У некоторых пациенток восстановительный период продлевается до 2-6 месяцев.
Классификация, перечень
Врачи выделяют 3 группы факторов, влияющих на появление дискомфорта. Среди них — физиологические (главные), патологические и психологические.
Основными причинами болей являются: увеличение матки, возрастание нагрузки на ОДА и естественные процессы, происходящие в организме для подготовки родовых путей к прохождению ребенка. В перечне последних — расхождение костей таза, размягчение окружающих их мышц и связок под влиянием гормона релаксина. Этапы сопровождаются малоинтенсивным дискомфортом, не ограничивающим движение и не снижающим общее качество жизни женщин. С нарастанием болевого синдрома сталкиваются будущие матери, ожидающие появления 2 и более детей.
Патологические изменения в структуре элементов опорно-двигательного аппарата беременных приводят к ухудшению состояния вынашивающей ребенка дамы. Тазовые боли усиливаются, появляются сложности в выполнении простых домашних дел, нахождении комфортного положения.
В перечне факторов, влияющих на возникновение аномальных состояний:
- хронические болезни ОДА (остеохондрозы, коксартрозы, артриты, грыжи);
- многоводие;
- нарушения кровообращения, спровоцировавшие появление варикоза;
- кисты копчика;
- защемление нервов;
- дефицит магния, кальция в организме;
- травмы любого срока давности;
- воспаления, развивающиеся в малом тазу, мочеполовой системе;
- обезвоживание ткани хрящей;
- отложения солей;
- длительная терапия гормональными препаратами;
- ношение тесной одежды, обуви.
В перечне психологических причин, вызывающих неприятные ощущения в костях — недосыпание, боязнь невынашивания, стрессы, страх родов.
Почему болит лобковая кость при беременности?
Рассматриваемый элемент пояса нижних конечностей, находящийся в обычном состоянии, неподвижен. С приближением III триместра беременности начинается активное размягчение, растяжение его структур под воздействием вырабатываемого плацентой и яичниками гормона (процесс сопровождается незначительным дискомфортом). Ширина лонного сочленения увеличивается в среднем на 5 мм — это обеспечивает свободное прохождение плода.
При развитии аномалии, называемой симфизиопатией, расхождение хрящевых тканей превышает указанные значения от 2 до 5 миллиметров и выше. Патология вызывает появление резких болевых ощущений в тазу, возникающих в покое и усиливающихся при надавливании на лобок, изменении положения тела. В ряде случаев женщины дополнительно жалуются на щелчки в указанной зоне при совершении движений.
Отказ от дополнительного обследования после обнаружения перечисленных симптомов может привести к послеродовым осложнениям. Основным из них является расхождение костных элементов на 20 и более мм, при котором женщина лишается возможности двигаться.
Выявление симфизиопатии — показание к отказу от естественных родов и проведению кесарева сечения.
Характер боли в зависимости от триместра
Боли в тазу при беременности могут быть тупыми, ноющими, нарастающими, острыми. Они изменяют свою интенсивность в зависимости от срока гестации.
В списке факторов, усиливающих дискомфорт:
- физические нагрузки;
- долгая ходьба;
- длительное пребывание в неудобной позе;
- активная половая жизнь.
Максимальная выраженность ощущений наблюдается в первой половине дня и ночью; в период бодрствования недомогание уменьшается.
При беременности на ранних сроках таз преимущественно болит у дам, вынашивающих крупный плод, двойню либо тройню. Симптоматика усиливается при занятиях спортом, резких движениях, поднятии тяжестей, беге. Среди основных характеристик измененного состояния — короткие острые вспышки дискомфорта. Для купирования приступа достаточно отдохнуть несколько минут.
У большинства женщин таз болит при беременности на поздних сроках. Недомогание сопровождается быстрым наступлением усталости, усиливается при наклонах, длительном сидении. Появление симптомов связано с ростом ребенка, матки и увеличением объема околоплодных вод. Перечисленные факторы повышают нагрузку на мышцы спины, вызывают дискомфорт ноющего типа.
Первая помощь
Внезапно возникшие боли в области таза сигнализируют о необходимости расслабления элементов ОДА. Женщина должна прервать работу и отдохнуть в удобном положении. Находясь дома, можно принять теплый душ — он облегчит состояние. При повторении приступа необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Если резкая боль длительное время не купируется или сопровождается кровотечением, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи: симптомы могут сигнализировать об угрозе выкидыша.
К какому врачу обратиться?
О наличии дискомфорта в области таза нужно обязательно сообщить гинекологу, наблюдающему за развитием беременности. Ждать очередного обследования не рекомендуется: внеплановое посещение специалиста позволит получить своевременную помощь.
Медработник проведет диагностику, назначит оптимальную схему лечения.
Диагностика
Выявление причин ухудшения состояния женщины в период вынашивания ребенка проводится в 3 этапа.
Вначале врач опросит пациентку. После завершения сбора анамнеза гинеколог:
- осмотрит беременную;
- проведет необходимые функциональные тесты;
- пропальпирует лобковую и копчиковую кости больной (для исключения или подтверждения развития симфизиопатии, патологий нижнего отдела позвоночника).
Перечень процедур, из которых состоит 3 этап, варьируется в зависимости от первичного диагноза. В большинстве случаев назначается проведение биохимического исследования крови. Результаты анализа позволяют сделать выводы об уровне содержания в организме женщины необходимых минералов.
При подозрении на аномальное расхождение структур лобкового симфиза дополнительно задействуется УЗИ. Выявлению патологий копчика (наличия опухолей, кист, последствий травм) способствует прохождение беременной магнитно-резонансной томографии.
Лечение
Важнейшие задачи терапии при болях в тазовых костях — устранение дискомфорта, укрепление костных и соединительнотканных элементов ОДА.
Патологические причины купируются при помощи медикаментов, физиологические — путем корректировки питания и выполнения специальной гимнастики.
Общие рекомендации
При незначительном дефиците кальция и других микроэлементов врач посоветует женщине, ожидающей ребенка, обогатить меню свежей зеленью, рыбными и мясными блюдами, молочной продукцией.
Для общего укрепления структур локомоторной системы беременным рекомендуется заниматься плаванием, посещать мануального терапевта и массажиста, совершать прогулки на свежем воздухе.
В целях защиты лонного сочленения от аномальных изменений назначается ношение бандажа — специального пояса, снижающего нагрузку на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, предупреждающего возникновение костных патологий и растяжений связок. В борьбе с развивающимся симфизитом используется физиотерапия (УФО лобка), иглоукалывание.
При выявлении обострений хронических заболеваний потребуется стационарное лечение.
Медикаментозная терапия
Выбор лекарственных средств осуществляется врачом. При отсутствии серьезных болезней схема терапии состоит из приема комплекса витаминов, минералов и препаратов кальция.
Недуги ОДА купируются при помощи противовоспалительных, антибактериальных и улучшающих кровообращение средств. Если таз во время беременности болит очень сильно, задействуются анальгетики.
Запрещается использовать медикаменты без назначений гинеколога: это может привести к ухудшению состояния будущей матери, развитию пороков у плода.
Упражнения
Укрепить соединительнотканные элементы, входящие в состав костей таза, помогут 3 специальных упражнения.
Первое выполняется лежа на спине. Беременная сгибает ноги в суставах, соединяющих бедренную и большеберцовую кости, подтягивает стопы максимально близко к ягодицам и разводит-сводит колени до 8 раз подряд. При появлении боли следует уменьшить амплитуду движений.
Второе упражнение проводится в аналогичной позе. Исключение составляет положение дистальных отделов конечностей. Последние перемещаются до образования коленным сочленением угла в 90º. Беременная осторожно поднимает таз, фиксирует в наивысшей точке (по возможности) на 5-7 сек., медленно опускает. Выполняется не более 8 раз.
Исходная позиция для третьего упражнения несколько сложнее. При его проведении будущей маме следует, оперевшись руками и кончиками пальцев стопы об пол, встать на колени. На вдохе спина выгибается плавно вверх, голова опускается вниз. Положение фиксируется не дольше 2 сек, после чего тело расслабляется на выдохе. Выполняется не менее 6 раз.
Народные средства
С целью облегчения болей в тазу, вызванных физиологическими причинами, рекомендуется использовать рецепты альтернативной медицины. В их перечне:
- Компрессы с отваром из сырья герани. Для его приготовления 2 ст. л. следует залить литром воды, довести до кипения и проварить на медленном огне. К месту локализации дискомфорта нужно прикладывать хлопковую ткань, смоченную в полученной жидкости.
- Мазь из меда. Лечебный состав изготавливается из взятых в равных долях продуктов пчеловодства, сока редьки и водки; наносится на пораженную область на 20 мин.
- Лавандовая растирка. Линимент готовится из 50 г соцветий растения и стакана слегка подогретого растительного масла. Смесь настаивается в течение 14 дней в темном, прохладном месте. Втирается в кожный покров над зоной локализации боли. Срок лечения — 1 неделя.
Ответ на вопрос, применяются ли указанные рецепты без рекомендации врача, является отрицательным: компоненты смесей могут вызвать аллергические реакции.
Относительно безвредным средством признано только сухое тепло: для облегчения состояния к больному месту следует прикладывать теплое, сваренное вкрутую яйцо или небольшой мешочек с предварительно разогретой в духовом шкафу солью.
Профилактика
Дамы, планирующие беременность, должны укреплять ОДА и тренировать мышцы спины до зачатия ребенка.
Женщинам, ожидающим рождения малыша, во избежание развития патологий следует:
- отказаться от ношения неудобной одежды, тесной обуви и туфель на высоких каблуках;
- пересмотреть рацион, существенно обогатить его естественными источниками микро-, макроэлементов и витаминов;
- следить за осанкой и весом;
- избегать частой ходьбы по лестнице;
- совершать медленные прогулки на свежем воздухе;
- посещать занятия йогой, лечебной гимнастикой, акваэробикой;
- принимать солнечные ванны с целью активизации процесса синтеза витамина D.
Для сна медработники советуют приобрести специальный ортопедический матрас.
Особое внимание необходимо обращать на положение тела: колени должны всегда быть ниже уровня таза, скрещивать ноги в сочленениях не рекомендуется. Сидеть и лежать лучше на умеренно жестких поверхностях. Расслаблению мышц способствует использование специальных подушек для беременных.
Внимательное отношение к здоровью и соблюдение всех рекомендаций врача во время беременности позволит минимизировать риск возникновения тазовых болей.
