Виды и признаки плоскостопия, осложнения и профилактика

Плоскостопие – изменение формы стопы, характеризующееся уплощением ее поперечного или продольного сводов. Развитие патологии опорно-двигательной системы приводит к изменению биомеханики движения дистального отдела конечностей, в связи с чем возникают нарушения со стороны позвоночных, коленных и тазобедренных суставов. Самые распространенные виды плоскостопия встречаются у женщин в 4 раза чаще, чем у мужчин. Врожденные формы деформации стопы регистрируются у 3% грудных детей, а среди подростков этот показатель достигает 48-50%.

Сущность плоскостопия

Виды и признаки плоскостопия, осложнения и профилактика

Свод стопы – один из важных структурных элементов дистального отдела конечностей, от правильности формирования которого зависит функциональная способность ног. Он перераспределяет нагрузку на них во время движения и играет роль амортизатора, способствующего смягчению ударов пяток о землю.

При отсутствии деформаций нормальная стопа имеет 3 основные точки опоры:

  1. пятка;
  2. головка первой плюсневой кости;
  3. головка пятой плюсневой кости.

Развитие плоскостопия характеризуется изменением формы продольного или поперечного сводов, из-за чего впоследствии меняются и точки опоры. При отсутствии адекватного лечения это приводит к деформации других отделов скелета и ортопедическим патологиям – сколиозу, лордозу, артрозу.

Свод стопы играет немаловажную роль в биомеханике движения ног, так как он выполняет функцию амортизации, поддержания равновесия и равномерного распределения нагрузки на нижние конечности. Видоизменение этого звена приводит к патологическим изменениям во всем скелете.

При деформации формы костей стопы и точек опоры ее функции нарушаются, поэтому частичная их компенсация происходит за счет перестройки в вышележащих отделах скелета. Но суставы позвоночника, коленей и бедер не приспособлены к большим нагрузкам, поэтому они быстро деформируются и разрушаются.

Причины недуга

От чего появляется плоскостопие? Определение этиологии ортопедического заболевания способствует выбору наиболее оптимальных способов лечения и дальнейшей профилактики деформации костей. Условно причины плоскостопия разделяют на две категории: эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).

К числу первых относятся факторы, негативно влияющие на развитие костно-мышечной системы организма:

  • патологии соединительной ткани;
  • нарушения эндокринной системы;
  • атрофия мышц;
  • гипокальциемия;
  • витаминно-минеральная недостаточность;
  • наследственная предрасположенность.

Виды и признаки плоскостопия, осложнения и профилактика

Чаще всего причиной плоскостопия является деформация стопы, вызванная экзогенными факторами. В 73% случаев заболевание развивается у детей после рождения в возрасте от 2 до 11 лет. К числу внешних причин уплощения ступни относятся:

  • лишний вес;
  • гиподинамия;
  • повышенная нагрузка;
  • травматизация ног;
  • возрастные изменения;
  • последствия других заболеваний (рахит, полиомиелит);
  • ношение узкой и неудобной обуви.

Чаще всего уплощение свода стопы связано с ношением кроссовок либо сапог и туфлей на высоких каблуках.

Некачественная обувь, в которой отсутствуют ортопедические стельки, способствует изменению точек опоры и центров тяжести. Последующий сдвиг угла в голеностопе влечет за собой увеличение нагрузки на передний отдел свода. Деформация плюсневых костей приводит к их уплощению и развитию поперечного или продольного плоскостопия.

Читайте также:   Можно ли заниматься бегом при плоскостопии?

Классификация

Заболевание возникает в результате изменения формы костных структур, поддерживающих свод стопы. Классификация плоскостопия осуществляется по нескольким параметрам: характер деформации, причины заболевания, степень уплощения и т.д.

В зависимости от того, какая из дуг стопы претерпела изменения, выделяют три вида патологии:

  • Поперечное плоскостопие – видоизменение поперечного свода, характеризующееся появлением молоткообразной деформации между средним пальцем и веером из плюсневых костей. Патологические изменения приводят к ненормальному сгибанию и разгибанию ступни.
  • Продольное плоскостопие – видоизменение продольного свода стопы, располагающегося по внутреннему краю ступни. При таком типе уплощения ее длина увеличивается, а 90% площади подошвы во время ходьбы соприкасается с поверхностью земли.
  • Сочетанное плоскостопие – включает в себя деформации и поперечного, и продольного сводов.

Виды и признаки плоскостопия, осложнения и профилактика

В зависимости от причины появления различают пять типов ортопедического заболевания:

  1. Врожденное плоскостопие – проявляется еще на стадии внутриутробного развития плода по причине аномального формирования мышечно-связочного аппарата. Такая форма патологии встречается крайне редко и легко поддается лечению с первых дней жизни ребенка.
  2. Статическое плоскостопие – появляется в результате изменения тонуса структур, поддерживающих плюсны в нужном положении. Когда мышцы и связки ослабевают, это приводит к опущению внутренней части свода стопы.
  3. Паралитическое плоскостопие – возникает в результате нарушения иннервации мышечных структур, поддерживающих свод стопы. В большинстве случаев развивается у взрослых после перенесения заболеваний нервной системы.
  4. Рахитическое плоскостопие – следствие недостаточности витамина D, влекущее за собой гипокальциемию и хрупкость костей. Чаще всего диагностируется у детей, перенесших рахит.
  5. Травматическое плоскостопие – повреждение мышц стопы, перелом костей и голеностопного сустава, обеспечивающего нормальное сгибание и разгибание ступни во время ходьбы.

Статическая форма патологии появляется из-за ослабления мышц стопы и голени, поэтому диагностируется в 82-83% случаев. Причиной уплощения ступни могут быть: избыточная масса тела, гиподинамия, работа в стоячем положении и т.д.

Степени

Поперечное и продольное плоскостопие может иметь несколько степеней тяжести. На первых порах визуальные изменения в форме ступни отсутствуют, поэтому вовремя диагностировать развитие патологии непросто. В зависимости от особенностей деформации плюсневых костей различают такие степени плоскостопия:

  • Первая стадия (слабовыраженная) – явные изменения в форме свода стопы отсутствуют. На развитие болезни указывают чувство усталости и ощущения боли, возникающие при повышении нагрузки на ноги. Также отмечается снижение пластичности ступни и амортизации во время ходьбы.
  • Вторая стадия (комбинированная) – появляется очевидное уплощение стопы с внутренней и внешней стороны. Во время движения возникают боли, которые могут иррадиировать в область коленных суставов.
  • Третья стадия (резко выраженная) – полное уплощение ступни, которое приводит к очевидному изменению походки. Характеризуется появлением отечности и болей в ногах, распространяющихся на бедренные суставы и поясницу.

Плоскостопие прогрессирует быстро, что влечет за собой искривление позвоночника, пальцев на ногах и образование натоптышей.

Симптомы

Виды и признаки плоскостопия, осложнения и профилактика

Ортопедическое заболевание развиваются незаметно, поэтому многие больные даже не подозревают о постепенной деформации стопы. Ортопеды выделяют следующие признаки плоскостопия:

  • ноющие боли в ступне;
  • быстрая утомляемость во время ходьбы;
  • отечность ног;
  • уплотнение кожи на пятке и пальцах;
  • онемение икроножных мышц;
  • дискомфорт в голеностопном суставе и пояснице.
Читайте также:   Какую обувь нужно носить при плоскостопии?

Вышеперечисленные проявления болезни указывают на ослабление мышц и связок без видимых изменений в форме ступни. Их игнорирование приводит к искривлению костных структур и возникновению новых симптомов:

  • нарушение осанки;
  • изменение походки;
  • постоянная усталость;
  • удлинение или укорачивание ступни;
  • боли в ногах и пояснице.

При плоскостопии у многих людей быстрее изнашивается правая сторона подошвы на обуви.

Что болит при плоскостопии? Увеличение физических нагрузок часто приводит к обострению болей в стопе, которая может иррадиировать в колени, бедра, икроножные мышцы и поясницу. Из-за удлинения ступни обувь становится тесной, поэтому приходится покупать туфли на размер больше. Женщинам трудно ходить на каблуках, а при поднятии тяжестей могут усиливаться боли в области спины.

Диагностика плоскостопия

Виды и признаки плоскостопия, осложнения и профилактика

Заподозрить развитие болезни можно по жалобам больного на состояние здоровья:

  • боль в икроножных мышцах;
  • изменение походки;
  • тяжесть в ногах;
  • судороги;
  • увеличение размера ступни.

При постановке диагноза учитываются результаты сразу нескольких видов обследования, к которым относятся:

  1. подометрия – измерение линейных размеров ноги и сопоставление полученных данных с индексами свода стопы по Фридленду;
  2. плантография – получение отпечатка ступни на бумаге после обработки поверхности ступни красящими материалами (тушь, зеленка);
  3. рентгенологическое исследование – определение степени искривления костей по снимкам стопы в двух проекциях.
Читайте также:   Как называется врач по плоскостопию?

Предварительный диагноз определяется ортопедом на основании данных, полученных во время физикального осмотра. Чтобы выяснить правильность расположения голеностопа, используют изображения отпечатков подошв, полученных при помощи подоскопа.

Определение формы плоскостопия и стадии его развития по индексу Фридленда:

Степень деформации Продольный индекс стопы (измерение в мм)
первая 27-29
вторая 25-27
третья не более 25

Справка: в норме продольный индекс стопы должен находиться в пределах от 29 до 31 мм.

Все чаще используются более современные методы диагностики плоскостопия, с помощью которых удается получить всю необходимую информацию для точной постановки диагноза. К их числу относятся компьютерно-аппаратные комплексы (НОРА, МБН), цифровая фотосъемка, динамометрические платформы.

Плоскостопие и беременность

Виды и признаки плоскостопия, осложнения и профилактика

Почему женщины чаще страдают ортопедическими заболеваниями? Плоскостопие, причины возникновения которого весьма обширны, у беременных женщин часто является следствием избыточной массы тела. По мере внутриутробного развития плода его вес растет, из-за этого центр тяжести тела смещается вперед. Нагрузка на конечности перераспределяется неверно, поэтому голеностопные и коленные суставы испытывают избыточное давление.

При избыточной пронации стопы вредно ходить на каблуках, так как это чревато разрывом связок и переломом плюсны.

Изменения формы костей влекут за собой постепенное разрушение хрящевых тканей. К числу основных симптомов, указывающих на появление плоской стопы во время беременности, относятся:

  • боль в ногах;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • варикозное расширение вен;
  • дискомфорт в пояснице;
  • утолщение кожи на ступне.

Перегрузка подошвенной фасции, вызванная увеличением веса плода, приводит к уплощению костей. Это чревато ухудшением кровообращения в конечностях, из-за чего ноги начинают отекать и болеть.

Особенности плоскостопия у детей

Многие люди задаются вопросом: плоскостопие наследственное или нет? Генетической предрасположенности к заболеванию нет, но некоторые врожденные патологии (мышечная дистрофия Дюшшена, эпоним) могут стать провокаторами изменений в структуре стопы.

Виды и признаки плоскостопия, осложнения и профилактика

У малышей может быть врожденное или приобретенное плоскостопие. Заболевания часто диагностируются у пациентов 9-11 лет, что связано с недостаточным тонусом мышц и высокой пластичностью костей. Случаи врожденного плоскостопия у детей редки (не более 3% от общего числа), а вот приобретенная форма патологии чаще развивается у ребят школьного возраста и подростков.

Стопа у пациентов данной категории еще не сформирована, поэтому диагностика плоскостопия у детей проводится с помощью специального оборудования. Визуально ступня выглядит плоской в возрасте до 5-6 лет, поэтому выявить заболевание может только опытный доктор.

Читайте также:   ЛФК для профилактики плоскостопия у детей

Заподозрить продольное и поперечное плоскостопие у детей можно по таким проявлениям:

  • при ходьбе ступни повернуты внутрь;
  • во время движения упор делается на внутреннюю часть стопы;
  • периодические жалобы на усталость в ногах;
  • обувная подошва быстрее изнашивается с внутренней стороны.

Если ребенок говорит, что у него болят стопы, можно провести небольшое обследование в домашних условиях. Для этого обработайте подошвы ног гуашевыми красками или жирным кремом и попросите малыша встать на чистый лист бумаги. Обведите контур ручкой и посмотрите на форму следа. Если по внутреннему краю выемка отсутствует или выражена слабо, это может свидетельствовать о появлении плоскостопия.

Возможное лечение

Терапия ортопедического заболевания у взрослых заключается в укреплении мышц и предупреждении дальнейшей деформации плюсны.

Современные методы лечения плоскостопия помогают восстановить амортизирующую функцию стопы и улучшить биомеханику движения.

Виды и признаки плоскостопия, осложнения и профилактика

Особенность патологии заключается в том, что искривления костей, поддерживающих свод стопы, исправить очень трудно. Поэтому результативность терапии во многом зависит от ее продолжительности и регулярности выполнения комплекса упражнений. Для купирования сильных болей целесообразно покупать ненаркотические анальгетики или кремы с болеутоляющим действием.

При неэффективности вышеперечисленных методик врачи рекомендуют прибегать к хирургическому лечению. Существует не менее 500 разновидностей оперативного вмешательства, позволяющего уменьшить искривление ступни. Условно их разделяют на операции на костных или мягких структурах.

К какому врачу обратиться?

В случае возникновения ортопедических нарушений следует обращаться к ортопеду. Диагностикой и лечением плоскостопия у пациентов до 16 лет занимается детский ортопед.

Основные методы терапии

Своевременное выявление симптомов и лечение плоскостопия позволяют добиться частичного исправления деформации стопы. В схему терапии пациентов, страдающих ортопедическим заболеванием, входят:

  • лечебный массаж;
  • силовые упражнения;
  • прием витаминно-минеральных комплексов;
  • ножные ванночки;
  • занятия гимнастикой;
  • ударно-волновая терапия;
  • парафиново-озокеритовые аппликации.

Плоскостопие негативно влияет на работу других отделов опорно-двигательной системы, что приводит к развитию осложнений. При появлении сильных болей в позвоночнике могут использоваться специальные лечебные процедуры, такие как фонофорез с глюкокортикостероидами или электрофорез с новокаином.

Лечить патологии с помощью аппаратной терапии и гормональных средств можно только при отсутствии эндокринных нарушений и острых воспалительных заболеваний.

Чем опасно плоскостопие

Виды и признаки плоскостопия, осложнения и профилактика

Патологические изменения в строении свода стопы грозят нарушениями в работе всего опорно-двигательного аппарата. Несвоевременное лечение болезни приведет к развитию таких осложнений, как:

  • коксартроз;
  • межпозвонковые грыжи;
  • разрушение менисков коленных суставов;
  • изменение формы пальцев на ногах;
  • неврома Мортона;
  • радикулит;
  • пяточная шпора;
  • деформирующий артроз;
  • искривление позвоночного столба.

Дегенеративные изменения в позвоночнике – наиболее негативные последствия плоскостопия. Чрезмерная нагрузка на позвонки приводит к появлению протрузий и компрессионных переломов. Для коррекции возникшего искривления в позвоночнике необходимо выполнять упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета.

Профилактика плоскостопия

Для предупреждения ортопедических заболеваний необходимо выполнение профилактических мероприятий. Чтобы предотвратить плоскостопие, нужно учитывать следующие рекомендации ортопедов:

  • обувь из натуральных материалов со стельками-супинаторами может помочь в исправлении незначительных изменений в своде стопы;
  • во время ходьбы нежелательно разводить носки в стороны, т.к. это чревато деформацией плюсны и перегрузками связок;
  • с предрасположенностью к заболеванию нужно полностью отказаться от ношения сапог и туфель на высоком каблуке;
  • рекомендуется как можно больше ходить босиком для предотвращения уплощения костей, поддерживающих свод;
  • регулярные занятия спортом способствуют укреплению мышечного корсета;
  • при появлении болевого синдрома необходимо принимать теплые ванны для ног: они нормализуют кровообращение и улучшают питание мягких тканей.
Читайте также:   Какую обувь нужно носить при плоскостопии?

Массажные коврики

Виды и признаки плоскостопия, осложнения и профилактика

Боль в ногах при плоскостопии – симптом, указывающий на перенапряжение мышечно-связочного аппарата. При игнорировании проблемы могут появиться искривления в костных структурах, которые исправить практически невозможно. Чтобы стопа всегда была здоровой, специалисты рекомендуют приобретать резиновые коврики, на поверхности которых имеются неровности в виде камешков.

Массажеры для профилактики плоскостопия воздействуют на рефлекторные точки ступни. Благодаря этому улучшается кровообращение и циркуляция лимфы в тканях, что препятствует возникновению отеков, варикозного расширения вен, судорог.

Если человеку больно ходить, это может свидетельствовать о плоскостопии. Заболевание плохо поддается лечению, т.к. причиной его развития является деформация костей в своде стопы. При постоянном ношении обуви на высоком каблуке, избыточных физических нагрузках, гиподинамии и травмах может развиться ортопедическая патология. Для коррекции нарушений применяются физиотерапевтические процедуры, хирургические операции, лечебный массаж и гимнастика.




Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

:) :D :( :o 8O :? 8) :lol: :x :P :oops: :cry: :evil: :twisted: :roll: :wink: :!: :?: :idea: :arrow: :| :mrgreen: