Причины плоскостопия, степени и виды, код по МКБ-10

Плоскостопие – одна из наиболее часто встречающихся деформаций стопы у человека, которая приводит к нарушению амортизационных качеств ступни. Патологические изменения в зависимости от степени тяжести могут вызывать дискомфорт во время ходьбы и нарушения двигательной функции.

Сущность плоскостопия

Плосковальгусная деформация стоп развивается на фоне уплощения продольного свода, вальгусного положения заднего отдела стопы, абдукции и пронации переднего. Изменения не следует игнорировать, потому что они провоцируют патологические процессы в позвоночном столбе и суставах нижних конечностей.

Наблюдение специалиста и своевременное ортопедическое или хирургическое лечение способны исправить возникшую деформацию.

Причины

Плоскостопие врожденного характера обусловлено генетическими факторами, а также нарушением правильного формирования связок стопы во внутриутробном периоде.

Причины плоскостопия, степени и виды, код по МКБ-10

На изменение формы стопы и прогрессирующее развитие деформации влияют следующие причины:

  • ношение некачественной или старой обуви;
  • длительное нахождение на ногах;
  • ожирение, приводящее к значительной нагрузке на всю опорно-двигательную систему, в особенности на ступню;
  • травматические повреждения, провоцирующие деформацию костных элементов стопы;
  • нарушение обмена витамина Д, которое вызывает рахит;
  • полный или частичный паралич мышц стопы (развивается вследствие полиомиелита, нарушения мозгового кровообращения или полинейропатии инфекционного или токсического характера).
Читайте также:   Причины и лечение поперечного плоскостопия

Причина плоскостопия выясняется только после диагностического обследования у профильного специалиста. Родителям следует обращаться за помощью к ортопеду при появлении подозрений на неправильное развитие стопы: раннее лечение повышает шансы малыша на восстановление формы ступни.

Виды и степени плоскостопия, код по МКБ-10

Принимая во внимание особенности деформирующего процесса, выделяют такие формы плоскостопия:

  1. Поперечное: плюсневые кости расходятся веером, за счет чего передний отдел расширяется, а большой палец отклоняется кнаружи.
  2. Продольное: длина стопы увеличивается, уплощается продольный свод, нога выворачивается в наружную сторону.
  3. Комбинированное нарушение.

Причины плоскостопия, степени и виды, код по МКБ-10

По выраженности патологической симптоматики различают деформации стопы плосковальгусного характера легкой, средней и тяжелой степени.

Международная классификация болезней определяет шифрование плоскостопия по МКБ-10 следующим образом:

  • приобретенные изменения – М21.4;
  • врожденное плоскостопие – Q.66.

Патология тяжелой степени поддается коррекции только с помощью хирургического воздействия. Восстановить двигательную функцию консервативными методами можно только при условии своевременной диагностики и незамедлительно начатого лечения.

Симптомы

Первые признаки заболевания нельзя игнорировать, так они свидетельствуют о прогрессирующей деформации. Следует обратить внимание на следующие сигналы организма:

  • неприятные ощущения после ходьбы, которые постепенно приобретают интенсивный характер;
  • быстрая утомляемость и отсутствие выносливости;
  • отечность лодыжки и голеней, наиболее выраженная с наружной боковой стороны;
  • боли в области головы и поясницы;
  • болезненность точек, расположенных в центральной части стопы и по внутренней части пяточной области;
  • углубления между предплюсневыми костями с тыльной поверхности характеризуются повышенной чувствительностью.
Читайте также:   Как называется врач по плоскостопию?

Причины плоскостопия, степени и виды, код по МКБ-10

Прогрессирование процесса, при котором деформируются костные элементы стопы, приводит к патологическим изменениям в области коленного, тазобедренного и голеностопного сустава.

Диагностика

Постановка диагноза уплощения стопы у детей и взрослых возможна с помощью следующих методов:

  1. Плантография – получение отпечатка ступни с помощью акварельной краски или жидкого масла.
  2. Подометрия, показывающая процентное соотношение длины ступни к высоте ее свода.
  3. Рентгенографическое исследование стоп с нагрузкой (стоя), проводимое в прямой и боковой проекциях.
  4. Обследование ступней с помощью ультразвука.

Исследования позволяют определить степень деформации. Принимаются во внимание такие факторы, как угол и высота продольного свода, а также степень отклонения большого пальца наружу.

Диагностика заболевания у детей до трех лет может быть затруднена из-за физиологического уплощения стопы в этом возрасте.

Лечение

Поскольку плоскостопие с деформацией ступни приводит к проблемам в функционировании всей опорно-двигательной системы, начинать лечебные мероприятия следует как можно раньше. В большинстве случаев используются консервативные методы, эффективность которых зависит от сроков начала корректирующих процедур.

Причины плоскостопия, степени и виды, код по МКБ-10

Консервативное лечение

Для исправления плоской стопы необходимо использовать следующие средства:

  • медикаментозные препараты;
  • ортопедическая коррекция с помощью специальной обуви и приспособлений;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапевтическое лечение.

Лечение тяжелой степени врожденной плосковальгусной деформации необходимо начинать как можно раньше, так как это нарушение требует хирургического вмешательства.

Читайте также:   Симптомы, методы выявления и лечения плоскостопия

ЛФК

Применение лечебной гимнастики – наиболее эффективный метод лечения у взрослых и детей. Первые сеансы проводятся под наблюдением инструктора, в дальнейшем можно заниматься самостоятельно. Наиболее действенны следующие упражнения:

  • захват пальцами ноги небольших предметов;
  • попеременное хождение на носках, наружному краю стопы и пятках;
  • разгибание и сгибание ступни;
  • перекатывание стопы в направлении от пальцев к пяточной зоне;
  • катание ступней по предмету цилиндрической формы (можно использовать скалку).

Занятия необходимо проводить регулярно. Положительный результат можно увидеть, если уделять упражнениям 10-12 минут 3-4 раза в течение дня.

Лечение с помощью медикаментов

Причины плоскостопия, степени и виды, код по МКБ-10

Лекарственная терапия необходима взрослым людям, у которых патологическое состояние сопровождается стойким болевым синдромом. В данной ситуации необходим прием нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетках или в виде инъекций. Наиболее популярные средства из этой группы:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Аркоксиа;
  • Мовалис.

Назначение терапии требует строгого контроля со стороны лечащего врача с учетом противопоказаний и побочных эффектов.

Для получения более выраженного эффекта в отдельных случаях прибегают к внутрисуставной инъекции кортикостероидных препаратов (Дипроспан, Дексаметазон).

Детям, у которых плоскостопие развилось на фоне рахита, необходимо лечение масляным раствором витамина Д. Схема зависит от тяжести заболевания, веса и возраста ребенка.

С цель укрепления костной ткани и мышечно-связочного аппарата в ряде случаев оправдано курсовое назначение препаратов кальция (Кальцемин, Кальций Д3 Никомед).

Читайте также:   Какую обувь нужно носить при плоскостопии?

Причины плоскостопия, степени и виды, код по МКБ-10

Ортопедическая помощь

Ношение специальных корректирующих стелек, которые вставляются в обувь, способно исправить ситуацию на ранних стадиях развития деформации. Супинирующие стельки, предназначенные для передней части стопы, препятствуют прогрессированию патологии при продольном плоскостопии. Отклонение в сторону большого пальца требует специального межпальцевого вкладыша, необходим также специальный жесткий задник, с помощью которого ступня будет зафиксирована.

Установка ортопедических приспособлений требует обязательного комплекса мероприятий, направленных на укрепление мышечно-связочного аппарата.

Массаж

Массажное воздействие является одним из наиболее надежных способов восстановить развивающуюся деформацию у детей и взрослых. Регулярные сеансы улучшают кровоснабжение в мышцах и связках, способствуют интенсивному протеканию метаболических процессов. На курс терапии (повторяют 2-3 раза в год) необходимо 12-14 процедур.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство становится необходимостью, если деформация выражена в терминальной степени. В этой ситуации консервативные меры неэффективны. Восстановить нарушение помогают следующие оперативные методики:

  • остеотомия – рассечение связок голеностопного сустава и стопы;
  • удаление деформированной кости;
  • фиксация костей к мышцам и связкам – артродез;
  • замещение пораженного участка сухожилия здоровой тканью – транспозиция.

Причины плоскостопия, степени и виды, код по МКБ-10

Плосковальгусная деформация врожденного характера тяжелой степени удачно корректируется оперативным вмешательством в раннем возрасте (6-7 месяцев).

Профилактика

Профилактические меры позволяют избежать развития плоскостопия. Для этого следует придерживаться таких принципов:

  • обувь должна быть изготовлена из качественных натуральных материалов;
  • необходимо избегать длительного ношения туфель на высоких каблуках, плоской подошве, кроссовок и кед;
  • хождение босиком по натуральным поверхностям (песку, мягкой земле, траве) способствует оздоровлению стопы;
  • в домашних условиях нужно пользоваться ортопедическим массажным ковриком, который с успехом заменяет точечный массаж подошвенной поверхности.
Читайте также:   Методы лечения разных видов плоскостопия

Причины плоскостопия, степени и виды, код по МКБ-10

Избыточный вес приводит к чрезмерной нагрузке на весь опорно-двигательный аппарат и стопу. Нормализация массы тела повышает эффективность лечебных мероприятий.

Плоскостопие является сложным заболеванием, нарушающим амортизационную функцию ступни. Недооценивание серьезности ситуации вызывает дегенеративные изменения в других отделах организма. Своевременное лечение вальгусной деформации стоп (код по МКБ-10 – q66), начатое на ранней стадии, способно остановить прогрессирование процесса.




Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

:) :D :( :o 8O :? 8) :lol: :x :P :oops: :cry: :evil: :twisted: :roll: :wink: :!: :?: :idea: :arrow: :| :mrgreen: