Методы лечения разных видов плоскостопия

Плоскостопие – заболевание костно-мышечной системы, характеризующееся деформацией ступни по причине опущения ее поперечного и продольного сводов. Изменение формы плюсневых костей, поддерживающих свод стопы, приводит к снижению амортизирующих свойств дистальных отделов конечностей. Перед тем как лечить плоскостопие, нужно определить тип заболевания и причины его возникновения. Правильная постановка диагноза способствует выбору наиболее результативной тактики терапии и достижению максимального эффекта.

Виды плоскостопия

Развитие болезни опорно-двигательного аппарата связано с видоизменением формы стопы. По степени деформации костно-мышечных структур различают следующие виды плоскостопия:

• Продольное – опущение свода ступни в продольном направлении, приводящее практически к полному соприкосновению подошвы с полом. Уплощение плюсны сопровождается увеличением длины стопы и возникновением у пациента косолапости.
• Поперечное – уплощение поперечного свода, вызванное веерообразным расхождением плюсневых костей. В связи с деформациями длина ступни уменьшается, на основании большого пальца образуется «шишка», а средний приобретает молоткообразную форму.
• Смешанное – выпрямление плюсны в продольном и поперечном направлениях, приводящее к увеличению стопы и в длину, и в ширину. Изменение тонуса связок и мышц влияет на походку пациента, которая становится тяжеловесной по причине снижения амортизационных свойств свода ступни.

Своевременное обнаружение и лечение болезни способствует устранению деформации стопы и предупреждению осложнений.

На развитие плоскостопия указывают следующие симптомы:

• непропорциональность ступни;
• судороги икроножных мышц;
• боли в ногах при ношении обуви на каблуке;
• врастание ногтей на больших пальцах;
• дугообразная осанка;
• боль в пояснице и коленных суставах;
• быстрая утомляемость во время ходьбы;
• отек нижних конечностей.

Устранить деформацию костей на ранних стадиях заболевания можно без хирургического вмешательства. В случае полного нарушения рессорной и толчковой функции стопы исправить нарушения можно только с помощью хирургического вмешательства.

Диагностика

На ранних стадиях развития плоскостопие протекает бессимптомно, поэтому вовремя обнаружить уплощение стопы непросто. Чаще всего диагностируют уже 2 степень заболевания, при которой наблюдаются серьезные изменения в строении связок и мышц ног.

Домашние тесты

Определить наличие или отсутствие болезни можно самостоятельно с помощью простого теста. Для этого необходимо:

• обработать стопы красящим веществом – гуашевые краски, тушь, пудра, цветной крем;
• положить на пол лист бумаги и встать на него, выпрямив спину;
• обвести отпечаток подошвы ступни ручкой или маркером.

В норме выемка в средней части следа должна составлять ½ ширины ступни, при плоскостопии этот параметр изменяется:

• более 1/3 – 1 степень;
• менее 1/3 – 2 степень;
• выемка отсутствует – 3 степень.

Регулярное обследование детей до 11 лет позволяет предупредить изменение формы стопы. Если деформация уже есть, следует обратиться к специалисту и начать комплексное лечение.

Врачебная диагностика

Для определения плоскостопия у детей от 1 года и взрослых используют несколько видов аппаратного обследования:

• подография – измерение линейных размеров подошвенной поверхности ступни во время ходьбы;
• электромиография – определение степени напряжения связок и мышц, поддерживающих свод топы;
• рентгенография – изучение снимков костных структур на предмет их уплощения и других деформаций.

В связи с недоразвитостью сухожилий, мышц и связок диагностика плоскостопия у детей до 1 года не проводится.

В случае подтверждения диагноза разрабатывается программа оздоровительных мероприятий, при составлении которой врач-ортопед рассказывает, как избавиться от плоскостопия и сохранить результат на протяжении многих лет. Схема терапии зависит от причины заболевания и скорости его прогрессирования.

Особенности лечения разных видов

Лечение плоскостопия у взрослых и подростков проводится с учетом степени изменения формы ступни, возраста больного и уровня его физической подготовки. Коррекция деформаций у пациентов до 5 лет осуществляется преимущественно с помощью физических упражнений и гимнастики. В раннем детстве в стопе находится гораздо больше хрящей, которым можно придать правильную форму. Благодаря этому вероятность окостенения плюсны в правильном положении возрастает в два раза.

Своевременная терапия врожденного плоскостопия у грудных детей приводит к полному излечению заболевания.

Продольное плоскостопие

При деформации костей в продольном направлении особое внимание уделяется физиотерапевтическому лечению, массажу и гимнастике. Рассматриваемый вид патологии можно быстро устранить в случае укрепления мышц и связок. Также рекомендуется использование ортопедических стелек и обуви с небольшим каблуком.

Хирургическая коррекция плоскостопия назначается при неэффективности консервативных методов терапии. В зависимости от стадии заболевания применяются операции на костях, связках, мышцах или сухожилиях.

Поперечное плоскостопие

Методы лечения при такой форме болезни определяются интенсивностью болевого синдрома, выраженностью деформаций и косметическими запросами больного. Из-за увеличения нагрузки на кости внутренней стороны стопы часто наблюдается искривление плюснефалангового сустава. Если у пациента поперечное плоскостопие, лечение в домашних условиях не гарантирует устранения выпирающей «косточки» на большом пальце. Ликвидировать дефект без оперативного вмешательства практически невозможно.

Общие методы лечения

Можно ли вылечить плоскостопие? Успешность консервативной и хирургической терапии зависит от формы и степени развития заболевания. Исправление деформации костей у взрослых с помощью консервативного лечения сводится к применению следующих методик:

• физиотерапевтические процедуры;
• лечебный массаж;
• физкультура;
• ношение ортопедической обуви;
• гимнастика.

Полностью излечить плоскостопие у взрослых без оперативного вмешательства невозможно.

Медикаменты

Лечение плоскостопия в домашних условиях может сопровождаться приемом препаратов, устраняющих симптомы заболевания. Таблетки и мази призваны бороться с болями, отеком конечностей и судорогами.

Для перорального приема

Избавить от болезненных ощущений в ногах и воспаления суставов могут ненаркотические анальгетики:

• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Целекоксиб»;
• «Напроксен»;
• «Этодолак».

Предупредить прогрессирование болезни можно в случае приема биодобавок с высоким содержанием холекальциферола. Витаминно-минеральные комплексы способствуют укреплению костей, что препятствует их уплощению. Для борьбы с плоскостопием применяются:

• «Кальцепан»;
• «Вепрена»;
• «Кальций D3 Никомед»;

Примечание: лекарств, укрепляющих мышцы и поддерживающих свод стопы, не существует.

Для наружного применения

Лечение плоскостопия у взрослых в домашних условиях предполагает использование мазей, гелей и кремов, обладающих болеутоляющими, антифлогистическими и противоотечными свойствами:

• «Кетонал»;
• «Диклак-гель»;
• «Ортофен»;
• «Финалгон».

Некоторые из них оказывают местнораздражающее действие, что способствует нормализации кровообращения в конечностях и регенерации тканей.

Физиотерапия

Как лечить плоскостопие у взрослых? Улучшить состояние мышечно-связочного аппарата и частично исправить уплощение костей можно при помощи физиотерапевтических процедур:

• парафиновые аппликации;
• магнитотерапия;
• индуктотермия;
• озокерит;
• фонофорез с глюкокортикостероидами.

При запоздалом лечении плоскостопия происходит неправильное перераспределение нагрузки на суставы позвоночника и колен, что чревато развитием побочных патологий.

Ортопедическая обувь и стельки

Если не уменьшить нагрузку на стопу, это приведет к дегенеративным изменениям в других отделах конечностей и позвоночного столба. Восстановить форму уплощенных плюсневых костей можно с помощью ортопедической обуви, изготовленной по индивидуальным слепкам ступни.

Специальные стельки с определенным рельефом поддерживают свод стопы, благодаря чему нормализуются ее толчковая, балансировочная и рессорные функции. Ортопедическая обувь эффективна при лечении 2 и 3 степени плоскостопия у детей и взрослых.

Упражнения ЛФК

Тренировка мышц и связок препятствует прогрессированию болезни и изменению биомеханики движения пациента. Все упражнения от плоскостопия в домашних условиях выполняются босиком. Для укрепления мышечно-связочного аппарата рекомендуется:

• ходить на носках;
• поднимать с пола мелкие предметы пальцами ног;
• катать стеклянную бутылку ступнями;
• «перекатываться» с пяток на носки;
• вращать стопами влево-вправо.

Упражнения можно выполнять не только в дома, но и во время перерыва на работе. От регулярности занятий зависит результат терапии и самочувствие пациента.

Йога

Некоторые асаны из хатха-йоги направлены на проработку мышц стопы и голени. Их можно использовать не только для профилактики, но и для устранения ортопедической проблемы. К числу наиболее эффективных асан при плоскостопии относятся:

• Вирабхадрасана;
• Баддха конасана;
• Ардха падма пашчимоттанасана;
• Врикасана;
• Чатуранга дандасана.

Чтобы предотвратить травмы, начинайте каждое занятие с простых упражнений для растягивания мышц.

Массаж и самомассаж

Как исправить плоскостопие у взрослых? Массаж – один из самых эффективных методов уменьшения болей в ногах. Техники мануальной терапии направлены на стимуляцию рефлекторных точек, расположенных на стопе. Для улучшения кровообращения в конечностях и расслабления мышц применяются:

• похлопывания;
• растирания;
• поглаживания.

Для самомассажа используются пластиковые ролики, валики и другие массажеры, улучшающие микроциркуляцию крови. Таким образом удается восстановить отток лимфы из конечностей и уменьшить отечность ног.

Соблюдение диеты

Лишний вес, гиповитаминоз и неправильное питание – провокаторы патологических изменений в костной структуре стопы. Чтобы быстрее избавиться от плоскостопия, необходимо скорректировать меню. Следует отказаться от мучного, газированных напитков и жирной пищи. В качестве альтернативы могут использоваться свежие овощи и фрукты, диетическое мясо и каши.

Витамины

При плоскостопии необходимо включить в рацион продукты с высоким содержанием витамина Д – яйца, скумбрия, рыбий жир, молоко, картофель, говяжье мясо и петрушка. Восполнение в организме недостатка кальциферола способствует укреплению костей и препятствует их деформации.

Массажный коврик

Специальные массажеры позволяют убрать дискомфорт и боль в ногах, улучшить кровообращение и уменьшить выраженность симптомов плоскостопия. Чтобы добиться желаемого эффекта, нужно ходить по коврику не менее 5-7 минут в день босиком.

Народные средства

Ножные ванночки помогают в борьбе с отечностью и болями. В качестве средств альтернативной медицины, обладающих противовоспалительными свойствами, могут использоваться лекарственные травы, мед, морская соль и другие продукты.

Компрессы из полыни

Листья растения промывают и промакивают полотенцем, после чего прикладывают к ступням и забинтовывают.

Йод и лимон

Сок лимона смешивают с раствором йода и двумя измельченными таблетками аспирина. Кремообразную массу прикладывают к воспаленным суставам и оборачивают пищевой пленкой.

Сода

В 2 л воды растворяют 2 ст. л. соды и добавляют 10-15 капель эфирного масла лимона.

Контрастные ванночки

Попеременное опускание ног то в холодную, то в горячую воду помогает устранить усталость и повысить тонус сосудов.

Кора дуба

1 кг сухого сырья заливают 5 л воды и кипятят в течение 10 минут. Процеженный отвар добавляют в ножные ванночки.

Пихта

В 3 л горячей кипяченой воды добавляют ½ отвара пихты или 20 капель эфирного масла. Парят ноги по 10-15 минут через день в течение месяца.

Оперативное лечение

Хирургические операции применяются при грубой деформации внутреннего или внешнего свода стопы. В зависимости от формы плоскостопия применяется оперативное вмешательство на мышечных или на костных структурах. Ликвидация отклонений первой и второй плюсневой кости осуществляется с помощью шевронной остеотомии.

Осложнения при плоскостопии

Изменение формы стопы приводит не только к нарушению ее рессорных функций, но и увеличению нагрузки на другие отделы скелетно-мышечной системы. В случае несвоевременной коррекции плоскостопия возможно появление осложнений:

• пяточные шпоры;
• коксартроз;
• невромы;
• деформирующий артроз;
• остеохондроз;
• межпозвонковая грыжа;
• деформация позвоночника;
• радикулит;
• врастание ногтей в большие пальцы ног.

Одним из самых неприятных осложнений является подошвенный апоневроз, развитие которого сопровождается жгучими болями в ступне.

Что делать для профилактики?

Предотвратить уплощение свода стопы можно в случае соблюдения следующих рекомендаций ортопедов:

• регулярное хождение по дому босяком;
• занятия спортом или гимнастикой;
• правильное питание;
• ежедневный массаж стоп по 10-15 минут;
• ношение обуви с ортопедическими стельками.

Лечение плоскостопия предполагает проведение целого ряда терапевтических мероприятий, направленных на восстановление рессорной и толчковой функций стопы. Для уменьшения деформации плюсны применяются физиотерапевтические процедуры (аппликации с парафином, фонофорез, индуктотермия), массаж, йога, ножные ванночки и упражнения ЛФК. Благотворное влияние на состояние опорно-двигательной системы оказывает правильное питание и витаминотерапия.