Плоскостопие (плоская стопа) – это патология формы ступни, при которой ее своды (совокупности арок, поперечные и продольные) опускаются, утрачивается их амортизирующая (смягчающая удары при ходьбе) функция. Боль в стопе при плоскостопии провоцирует искривление позвоночника, приводит к изменению осанки, нарушениям в работе системы кровообращения, нормального функционирования суставов и других органов. Недуг начнет деформировать кости конечности, из-за чего стопа приобретет неправильную форму, вытянется в длину или в ширину.
Симптомы заболевания
Патология развивается постепенно и незаметно поначалу. Первые ее проявления:
- начинает причинять дискомфорт обувь;
- появляются болевые ощущения в спине;
- из-за плоскостопия появляются боли в коленях, бедрах, стопах, вросший ноготь, трудно долго стоять и сидеть;
- становится тяжело садиться на корточки и держать равновесие;
- появляются тяжесть в походке, косолапость;
- при плоскостопии происходит деформация стопы (она изменяется в размере, вытягивается в длину или в ширину);
- мышцы ног и голени развиваются неравномерно;
- отекают лодыжки;
- образуются натоптыши, косточка (кость плюсны выпячивается в сторону).
Продольное плоскостопие
Представляет собой изменение продольного свода стопы, при котором вся подошва касается пола, вытягивается в длину.
Характерно для возраста 16-25 лет.
Степени:
- I (углы свода от 131 до 140 градусов, высота 35-25 мм.);
- II (параметры соответственно 141-155, 24-17);
- III (градус от ста пятидесяти пяти, по высоте меньше семнадцати), становятся заметны внешние перемены конечности. В этом случае рекомендована операция.
Характерные признаки:
- при плоскостопии болит стопа, ощущается усталость после нагрузки, появляется отечность;
- беспокоит поясница;
- затрудняют движение коленный, голеностопный суставы;
- будет деформироваться свод (он менее заметен), образуется распластанность пятки.
Поперечное плоскостопие
Данный вид – патология, при которой неправильный, низкий поперечный свод приводит к увеличению передней части стопы и укорачиванию задней.
Выделяют также три стадии:
- первая — отклонение большого пальца в 20 градусов (и больше);
- вторая – до 30, образуются мозоли;
- третья – от 35.
Развитие недуга сопровождается болью, на последней стадии видоизменяются очертания стопы. Чаще развивается у людей 35-50 лет.
Причины возникновения заболевания
Факторами, влияющими на развитие плоскостопия, являются:
- ношение дискомфортной (тесной или слишком узкой, на высоких каблуках и платформах) обуви;
- лишний вес и ожирение;
- беременность (увеличиваются нагрузки на ноги);
- слабый мышечно-связочный аппарат (может быть врожденным, генетически предрасположенным);
- травмы нижних конечностей;
- рахит (слабость и мягкость костного аппарата)
- последствия перенесенного полиомиелита (дисфункция мышц голени, подошвы);
- недостаток физической активности, малоподвижная работа.
- избыточная нагрузка на конечности (продолжительное стояние, длительные занятия спортивным бегом, прыжками).
Выявить патологию возможно при визуальном осмотре у врача-ортопеда. Для достоверности предположений применяется метод рентгенографии, проводится анализ полученных результатов и ставится окончательный диагноз.
Дополнительно проводят плантографию (позволяет сделать отпечаток стопы на бумаге), электромиографию (определяет состояние мышц), компьютерно-аппаратные комплексы (уточняют форму, ширину, длину, другие параметры).
Лечение
Терапевтическое избавление от недуга возможно только на двух первых стадиях развития. На третьей показано хирургическое вмешательство.
В терапевтическое лечение при плоскостопии входит:
- прием лекарств;
- прохождение физиопроцедур;
- лечебная физкультура (ЛФК);
- массаж.
Медикаментозная терапия
Прием лекарств при лечении заболевания направлен на снятие воспалительного процесса, уменьшение болевого синдрома.
С этой целью принимаются нестероидные противовоспалительные средства. Снять боли при плоскостопии помогают Диклофенак, Индометацин, Вольтарен и т.д. Они могут приниматься как в виде кремов, мазей, так и в таблетированной форме.
Физиопроцедуры
Для лечения плоскостопия второй степени проводят комплекс специальных процедур.
Аппликации парафина и озокерита
Подразумевается накладывание компонентов на больное место. Способы (первый можно применять самостоятельно дома, два других практикуются только в больнице, под наблюдением врача):
- «лепешка» (расплавленный воск выливается в форму, а потом прикладывается к проблемному участку);
- использование марли (ткань смачивается жидкой смесью, делается компресс);
- нанесение смеси при помощи кисти.
Противопоказания:
- опухоли;
- болезни почек;
- неврозы;
- инфекции;
- сахарный диабет;
- варикозное расширение вен;
- цирроз печени;
- туберкулез;
- атеросклероз (сосудов мозга или сердца);
- тиреотоксикоз;
- гепатит;
- болезни сердца и сосудов;
- кистозные образования;
- эпилепсия;
- открытые раны;
- нагноения;
- повышенная температура тела;
- нарушение термочувствительности.
Фонофорез ультразвуковой с кортикостероидами
Одновременное воздействие ультразвука и лекарства на ткани организма. Процедура позволяет телу насытиться кислородом, активирует метаболизм, оказывает противовоспалительное воздействие, регенерирует клетки, снижает отеки.
Из медикаментов используются гидрокортизон, карипаин, лидаза, гиалуроновая кислота.
Нельзя прописывать больным с проблемами кожи, онкологией, тяжелыми эндокринными дисфункциями, артериальной гипертензией (третьей стадии), обострением воспалений, беременным (начиная со второй половины гестации).
Электрофорез с анальгетиками
Представляет собой постоянное воздействие электрического тока на определенные участки тела в сочетании с введением лекарственных препаратов. Успокаивает, активирует иммунную систему, приводит в норму мышечный тонус, улучшает циркуляцию жидкости и т.д.
Нельзя рекомендовать при:
- опухолях;
- наличии кардиостимулятора;
- плохой свертываемости крови;
- бронхиальной астме;
- повышенной температуре тела;
- болезнях кожи;
- непереносимости электрического тока;
- аллергии на лекарство.
Магнитотерапия
Воздействие магнитного поля на проблемный участок. Противопоказания аналогичны предыдущим процедурам.
Также применяются плавание, грязевые ванны и другие физиопроцедуры.
ЛФК
Главное назначение лечебной физкультуры при лечении плоскостопия – укрепление ослабленных связок и мышц. Для достижения результата занятия нужно выполнять каждодневно (примерно 15 минут).
Упражнения, которые делаются стопами, сидя:
- сведение и разведение пяток (носки не отрываются от пола);
- сгибание и разгибание, захват мяча, поднятие его;
- скольжение при помощи пальцев (вперед и обратно);
- сжатие резинового мяча;
- собирание пальцами коврика или полотенца;
- прокатывание палки.
В положении стоя:
- поворот туловищем;
- перекатывание с носка на пяточный отдел, в обратную сторону;
- приседания (на носках);
- лазания по веревочным лестницам;
- ходьба по гимнастической палке (бруску с наклонными плоскостями, ребристой доске, массажному коврику).
Массаж
Массаж хорошо снимает боль, отек, нормализует кровообращение и лимфоток, оказывает укрепляющий эффект на мышцы нижних конечностей. Полный курс включает 12 (при легкой форме заболевания) или 20 (при тяжелой) сеансов. Противопоказание к проведению – варикозное расширение вен.
Массажное воздействие при плоскостопии оказывается в четкой последовательности на мышцы:
- икроножные;
- ахиллово сухожилие;
- внешняя сторона голени;
- тыльная часть стопы;
- подошвы.
Во время сеанса выполняются приемы:
- поглаживания (прямолинейные, попеременные);
- выжимания (клювовидные, поперечные);
- разминания (ординарные, двойные кольцевые, комбинированные, кругообразные)
Народная медицина
Что делать при плоскостопии — знает народная медицина, являющаяся альтернативой традиционным терапевтическим методам лечения недуга. В борьбе с патологией используются дубовая кора, цветки бессмертника, мята перечная, настой с липовым цветом и пр.
Компрессы из полыни
Листья полыни моют, прикладывают к стопе, фиксируют. Компресс позволяет быстро снять болевые ощущения.
Йод и лимон
Йод (3%) смешивают с соком лимона (в одинаковом объеме) и аспирином (несколько таблеток). Делают компресс на стопу (не более 3 дней). Через неделю процедуру можно повторить.
Сода
Из раствора (в литре воды растворяется столовая ложка натрия двууглекислого) делают ванночки (длительность — 20 минут). Это помогает расслабиться, снизить спазмы, укрепляет костную ткань, восстанавливает сон.
Контрастные ванночки
Чередование ванночек с холодной и горячей водой (нужно держать ноги не более 15 секунд в каждой). Не проводятся во время менструации. Рекомендован десятидневный курс, затем следует один месяц перерыва.
Кора дуба
Делают ванну: кору дуба (один килограмм) заваривают в воде (объем – 5 литров), кипятят 0,5 часа.
Пихта
Пихтовое масло (пол чайной ложки) добавляют в теплую воду. Держат ноги в ванне 30 минут. Повторять процедуру несколько дней (от 10 до 12).
Лечение хирургическим способом
Операция на плоскостопии малотравматична, период реабилитации достаточно быстрый и составляет от трех недель до двух месяцев в зависимости от степени заболевания и сложности случая.
Не проводится детям, а также взрослым до 20 лет, при наличии дыхательной (или сердечной) недостаточности.
Показания к оперативному вмешательству:
- третья степень плоскостопия;
- неэффективность терапии.
Выделяют операции на мягких и твердых тканях, комбинированные.
Стельки при плоскостопии
При заболевании применяют ортопедический прием лечения — использование специальных стелек-супинаторов, которые имеют утолщения на внутренней стороне стопы. Они смягчают удары во время ходьбы, снижают болевые симптомы. Применимы супинаторы при всех видах патологии.
Перед тем, как начать носить супинаторы, необходимо проконсультироваться с ортопедом. Он поможет выбрать правильный вариант.
В самых тяжелых случаях их можно изготовить и приобрести на заказ, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Профилактика заболевания
С целью предупреждения плоскостопия рекомендуется предпринимать следующие меры:
- выбирать удобную и комфортную обувь (достаточно широкая, оптимальной высоты каблук или платформа, без узкого носика);
- больше сидя отдыхать (если основная работа предполагает длительное стояние);
- самостоятельно проводить растирания и массаж нижних конечностей (это поможет улучшить циркуляцию крови, не допустит застоя лимфы в сосудах, обеспечит полноценное питание тканей полезными веществами);
- совершение пеших прогулок босиком по неровным поверхностям (песку, гравию, траве);
- выполнять физические упражнения, направленные на укрепление и развитие мышечной ткани ног;
- детский вариант предупреждения болезни – недопущение рахита, а также использование специальной гимнастики (бег, прыжки, подъемы по веревочным лестницам, попеременная ходьба на пятках и носках), плавание;
- профилактические мероприятия, комплекс физических упражнений нужно проводить регулярно и постоянно.
Болезнь плоской стопы приводит к серьезным последствиям:
- патологии суставов и позвоночного столба (межпозвоночная грыжа, артрозы, артриты);
- сильные боли в ступнях, невозможность свободно ходить;
- развивается сколиоз (искривляется позвоночник);
- появление и развитие плоскостопия у детей приводит к возникновению шаркающей походки.
Плоскостопие – коварный недуг, игнорирование которого может привести к серьезным проблемам со здоровьем. По тому, как болят ноги из-за плоскостопия, можно судить о степени его развития. Чем раньше начать его лечить, тем меньшая будет вероятность развития всевозможных осложнений.