Причины болей в суставах

Патологиями подвижных соединений опорно-двигательного аппарата страдает треть жителей планеты; в РФ проявление заболеваний прерывистых сочленений отмечается у каждого четвертого россиянина. Причины возникновения аномалий многообразны; недуги почти всегда являются следствием суммарного воздействия указанных ниже факторов. Определить, отчего у пациента болят суставы, может только врач; отказ от визита в клинику чреват прогрессированием симптомов, развитием осложнений, наступлением инвалидности.

Строение суставов

Локомоторная система человека подразделяется на 2 части (пассивную, активную).

Первая объединяет кости и их соединения, вторая — сухожилия, связки, мышцы. Сочленения, скрепляющие скелет, разнообразны по форме и покрыты прочным, упругим хрящом толщиной до 0,6 см.

Ткань последнего лишена кровеносных сосудов, состоит из коллагена, протеогликанов, воды; ее основная задача — защита концов элементов опорно-двигательного аппарата от механического воздействия, снижение и равномерное распределение давления. Суставные поверхности дифференцируются на выпуклые (головки) и вогнутые (впадины).

В числе основных суставных звеньев выделяют:

1. Capsula articularis, структура которой представлена синовиальным внутренним слоем и наружной фиброзной мембраной из соединительной ткани. Суставная капсула сращена с надкостницей.
2. Cavum articulare, заполненную синовией. Суставная полость находится внутри первого из перечисленных элементов. Ее форма зависит от вида сочленяющихся поверхностей. Давление в ней на порядок меньше атмосферного.
3. Synovia — вещество повышенной вязкости. Синовия снижает трение между суставными поверхностями, увлажняя их.

Дополнительными образованиями прерывных соединений являются укрепляющие сочленения связки, синовиальные полости (сумки, влагалища), повышающие степень подвижности рассматриваемых элементов мениски и диски. Также выделяются увеличивающие площадь касания головок и впадин суставные губы.

Болевые ощущения в каждом из описанных звеньев — патология.

Причины боли в суставах

В группу риска по заболеваниям, сопровождающимся появлением дискомфорта в верхних, нижних конечностях, входят:

1. Пациенты старше 55 — изношенность тканей ослабляет функциональное состояние сочленений.
2. Беременные женщины. Причинами боли в суставах становятся нехватка кальция, изменившаяся нагрузка на организм. Тревожащие ощущения в пальцах стоп, кистей сигнализируют о необходимости посетить врача.
3. Подростки (преимущественно девочки). Развитие заболеваний обусловлено быстрым ростом маленьких пациентов.
4. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
5. Больные, перенесшие операции на суставах, страдающие хроническими недугами и частыми аллергиями.
6. Работники, занятые тяжелым физическим трудом (грузчики, механизаторы, металлурги).

К числу факторов, влияющих на возникновение патологий в структурах сочленений, относятся травмы, наличие генетической предрасположенности, чрезмерные нагрузки и ряд других причин, подробных рассмотренным ниже.

Инфекционный процесс

Дискомфорт в прерывистых соединениях может быть вызван прогрессированием болезней инфекционной этиологии. Развивающиеся корь, бронхиты, ангины, грипп, краснуха сопровождаются ломотой в костях, ознобом во всем теле. Недуги проявляются болями в суставах рук, ног.

Аналогичные симптомы характерны для хронических, острых интоксикаций организма.

Неприятные ощущения в конечностях наблюдаются при поражениях специфическими инфекциями — хламидиозом, сифилисом, ВИЧ, бруцеллезом, туберкулезом. Патогенные агенты выявляются путем исследования жидких сред организма — крови, суставного выпота.

Травмы

Возникновение острого дискомфорта в мелких, крупных суставах связано с нарушениями структур сочленений вследствие полученных растяжений (разрывов) связок, переломов, вывихов и ушибов, отрывов костных выступов.

Дополнительными признаками повреждений являются:

• отек;
• деформация соединения;
• повышение температуры кожных покровов в пораженной области;
• онемение, хруст в конечности;
• скованность движений;
• острые боли, не утихающие в состоянии покоя.

Постоянные перегрузки и суммирующиеся множественные травмы становятся причиной возникновения профессиональных заболеваний — артрозов позвоночника, локтей, пальцев рук.

Нарушения обмена веществ

Замедление метаболизма, недостаточность ферментативных процессов как факторы, провоцирующие развитие болезней подвижных соединений, находятся в стадии изучения. Достоверно известно влияние нарушений обменного характера на появление микрокристаллических артритов. В числе заболеваний:

• подагра (результат скопления уратов — солей мочевой кислоты);
• острый синовит, эпизоды которого проявляются вследствие отложения в суставных тканях кристаллов гидроксиапатита кальция;
• псевдоподагра — патология, характеризующаяся множественным обызвествлением хрящей.

Ряд экспертов заявляет о прямой связи между неправильным питанием больного и сбоями в обменных процессах. Так, недостаток витамина C приводит к гемартрозу; чрезмерное количество жирной пищи — к возникновению избыточной массы тела, увеличивающей нагрузку на сочленения и стимулирующей развитию деформирующего остеоартроза.

Аутоиммунные нарушения

Сильный дискомфорт в суставах рук и ног может появляться по причине аутоиммунных болезней — группы недугов, вызываемых сбоями в функционировании иммунитета. Последний начинает вырабатывать антитела, разрушающие здоровые ткани в организме. В аномальный процесс чаще вовлекаются элементы пассивной части скелетно-мышечной системы; тревожащие ощущения сигнализируют о начале разрушения хряща.

Тромбоцитопеническая пурпура, системная склеродермия, васкулит, красная волчанка — наиболее распространенные патологические состояния, относящиеся к описываемой категории.

Наследственность

О наличии генетической предрасположенности к некоторым типам заболеваний, поражающим суставы, свидетельствуют данные медицинской статистики. Ревматоидный артрит, ревматизм и артрозы выявляются на треть чаще у пациентов, родственники которых страдают указанными недугами.

Понятие «наследственность» в данном контексте рассматривается как передача особенностей организма, предрасполагающих к возникновению болезни, от предков к потомкам. Для развития патологий семейных форм важны одинаковые условия проживания и питания всех членов малой группы.

Другие причины

Неприятные ощущения в подвижных сочленениях (преимущественно мелких) могут быть связаны с длительным приемом определенных медикаментов в повышенных дозах. Такие состояния имеют преходящий характер и не указаны в МКБ-10. К средствам, способным вызвать дискомфорт в области прерывистых соединений, относятся:

• антибиотики пенициллиновой группы;
• пероральные контрацептивы;
• противотуберкулезные и гипотензивные лекарства;
• транквилизаторы;
• снотворные легкой степени воздействия.

О проявлении побочных эффектов следует немедленно сообщить лечащему врачу, который заменит назначенный медицинский товар на другой.

Отдельно нужно упомянуть о пациентах, испытывающих болевой синдром при изменении погодных условий. На ломоту и тянущие ощущения жалуются люди, называющие себя метеозависимыми. Необходимо помнить, что наука не считает ухудшение состояния человека накануне перепада атмосферного давления (температуры) отдельным недугом. Эксперты рассматривают метеочувствительность как симптом имеющихся хронических заболеваний суставов.

Взаимосвязь между суставами и органами

Боли в сочленениях могут также сигнализировать о различных патологиях, протекающих в организме. В таблице ниже — краткие характеристики ощущаемого пациентом дискомфорта и возможные причины его возникновения.

Регулярно возникающие болевые ощущения в прерывных сочленениях — повод для безотлагательного обращения в клинику.

Запрещается заниматься самолечением и пытаться устранить дискомфорт самостоятельно.

Заболевания, при которых возникает боль в суставах

Появление умеренных, рецидивирующих, а позднее — постоянных, причиняющих беспокойство болей — признак развития патологических процессов в локомоторной системе. К числу наиболее распространенных из них относятся рассмотренные ниже недуги.

Ревматический артрит

Является следствием тяжелых инфекционных заболеваний (краснухи, бруцеллеза, гриппа), сильных физических переутомлений, переохлаждения. Тревожащие пациентов ощущения в соединениях сопровождаются повышением температуры, лихорадкой, головной болью, ограничением двигательной активности.

Выделяют 4 формы ревматического артрита:

• острую (период развития — до 90 дней);
• подострую, с менее выраженными клиническими симптомами;
• затяжную;
• латентную, протекающую без наличия характерных признаков.

Недуг поражает крупные сочленения — локтевые, коленные суставы, может затрагивать почки, печень, органы зрения. Выявляется как у взрослых, так и у детей.

Псориатический артрит

Форма артрита, диагностируемая у 9-10% больных, страдающих псориазом. Развитие ПА отмечается в среднем спустя 5 лет от момента первых проявлений аномальных процессов на кожных покровах. Входит в группу аутоиммунных заболеваний. В категории риска — представители сильного пола: появление злокачественных типов недуга отмечается преимущественно у мужчин.

На начальной стадии псориатического артрита поражаются мелкие (межфаланговые) сочленения пальцев конечностей. Прогрессирование сопровождается развитием патологий в коленях, плечевых соединениях, поясничном и шейном отделах позвоночника, внутренних органах (сердце, печени), глазах.

Характерные признаки ПА — асимметричное развитие, суставные боли, изменение цвета кожи до багрово-синюшного. Наблюдается отечность над областью локализации воспалительного процесса. Утренняя скованность движений исчезает спустя несколько часов после пробуждения.

Артроз

Распространенный недуг, относящийся к дегенеративно-дистрофическим аномалиям хрящей. Развивается постепенно; отличается от артрита отсутствием дискомфорта в состоянии покоя. Поражает голеностопные, коленные, тазобедренные суставы.

Основные симптомы:

• неприятные ощущения при нагрузке на больное сочленение;
• хруст при движении;
• снижение функциональности соединения.

Отсутствие лечения приводит к полному разрушению хрящевой ткани, инвалидности.

Функциональные суставные боли

Аномальные состояния, вызванные длительными стрессами, существенными нервными нагрузками. Особенностью патологии является отсутствие определенных временных периодов появления (стихания), различная интенсивность. Ряд пациентов отмечает усиление причиняющих беспокойство ощущений при очередном эмоциональном напряжении.

Возникновение недуга эксперты объясняют спазмом кровеносных сосудов, спровоцированным сильным волнением.

Использование традиционных терапевтических схем для лечения боли не является эффективным. Купировать состояние можно путем задействования седативных препаратов, кардинальным изменением условий работы, жизни.

Подагра

Процессы, активизирующие патологию, изучены не полностью. На сегодня большинство специалистов связывает появление подагры с нарушением обмена веществ.

Заболевание проявляется преимущественно ночью. Основной симптом — пульсирующая и ноющая боль в коленях, суставах пальцев ног, вызванная накоплением кристаллов мочевой кислоты. Обострения провоцируются погрешностями в рационе (употреблением мясной, жирной пищи), приемом алкоголя.

Ревматизм

Причины недуга — бактериальные поражения (патогенный агент — стрептококк), аллергические реакции. Воспаление разрушает коллагеновые волокна тканей органов и подвижных сочленений костей скелета. Затрагивает лимфатическую систему, сердце, крупные суставы. Проявляется моно-, полиартритами.

О наличии ревматизма свидетельствуют множественные артралгии симметричного характера, сопровождающиеся отеками, повышением температуры. Боль появляется в разное время суток, проходит самостоятельно и вновь возникает в другом соединении.

Диагностика

Выяснить, почему болят суставы, можно только после прохождения расширенного медосмотра. Полноценное обследование пациента проводят несколько специалистов, в числе которых:

• терапевт;
• травматолог;
• хирург.

Дополнительно рекомендуется обратиться к ортопеду, ревматологу, артрологу.

Диагностика включает опрос, осмотр пациента, сбор анамнеза и задействование лабораторно-инструментальных методов исследования. В перечне последних:

1.  Анализ крови (клинический, биохимический). Позволяет установить наличие отклонений. Выявляется количество лейкоцитов, содержание общего белка, СРБ, фибриногена и др. показатели.
2. Иммунологические исследования. Применяются для определения ревматоидного фактора.
3. Пробы с антистрептолизином (метод помогает подтвердить развитие ревматизма, полиартрита инфекционно-аллергического типа), синовиальной жидкостью (устанавливает наличие большинства патологий суставов).
4. Рентгенография, позволяющая оценить стадию недуга, спрогнозировать его течение.
5. Артроскопия, с помощью которой врач исследует структуру сочленений (включая мениски, синовиальную оболочку).
6. Миелография, дающая возможность определить область локализации изменений. Задействуется при необходимости проведения хирургических манипуляций.
7. Дискография. Введение особых веществ в межпозвоночные диски и дальнейшее исследование элементов при помощи рентгенографии помогает установить степень поражения.

Для уточнения диагноза также используется томография, внутрикостная флебография, радионуклеидное сканирование.

Лечение боли в суставах

Перечень методик, купирующих развитие заболевания и облегчающих состояние человека, включает консервативную терапию, задействование физиотерапевтических процедур, массажа и ряда других способов лечения. Запущенные патологии пресекаются путем оперативных вмешательств. Тактика выбирается с учетом стадии недуга, остроты болевого синдрома, количества измененных суставов, возраста пациента, наличия в его анамнезе аллергий, хронических аномалий.

Медикаменты

Применение медицинских товаров позволяет минимизировать дискомфорт в подвижных сочленениях, восстановить их функциональность.

Среди часто назначаемых обезболивающих препаратов — НПВС (Найз, Диклофенак) — в порошках, таблетках, линиментах, суппозиториях, инъекциях. Нормализация движения соединений достигается путем задействования хондопротекторов (Румалона, Терафлекса).

В сложных случаях схемы терапии расширяются использованием кортикостероидов (Преднизолона, Дипроспана), цитостатиков (Циклофосфана).

Физиопроцедуры

Мучительные суставные боли купируются при прохождении пациентом курса физиотерапии. Среди наиболее распространенных:

• УВЧ;
• парафино-, магнито-, пелоидотерапия;
• электро-, фонофорез.

Допускается задействование нескольких видов физиолечения одновременно.

Диета

Важнейшей составляющей лечения дискомфорта в сочленениях является корректный рацион. Существует 5 основных правил питания:

1. Максимальное сокращение количества используемой для приготовления еды соли. Ограничение употребления сахара и иных углеводов.
2. Исключение из ежедневного меню острых, жареных блюд, крепких бульонов, чая, кофе, субпродуктов (печени), копченой рыбы. Запрещается употреблять бобовые, щавель, шпинат.
3. Полный отказ от алкогольных напитков.
4. Частое питание (до шести приемов пищи за период бодрствования).
5. Включение в рацион вегетарианских, некрепких рыбных (мясных) супов, блюд из запеченной либо отварной птицы, овощей, салатов и винегретов, заправленных растительным маслом. Разрешается употреблять соки (за искл. виноградного), слабозаваренные чаи, кофейные напитки. Нет запрета на рыбу (кроме вышеназванных видов), крупы, молочные продукты.

Результат соблюдения указанных рекомендаций — снижение остроты неприятных ощущений, предотвращение их повторного появления.

Лечебная физкультура

Задачи задействования ЛФК — укрепление связок пораженных суставов, расслабление мышц, восстановление клеток тканей, затронутых патологическим процессом. Регулярные занятия способствуют улучшению обмена веществ, нормализации кровообращения, активизации синтеза синовии.

При недугах, развивающихся в локтевых сочленениях, тренировки необходимо проводить сидя, при заболеваниях нижних конечностей — в положении лежа.

Комплекс упражнений лечебной физкультуры разрабатывается для каждого пациента индивидуально, с учетом его возраста, общего самочувствия, тяжести развивающихся изменений.

Длительность курса терапии варьируется от 2 до 4 недель.

Иглоукалывание

Иглорефлексотерапия уменьшает болевой синдром и отечность, ускоряет метаболизм, снимает мышечный тонус, замедляет дегенеративные процессы в суставах.

Можно ли посещать сеансы акупунктуры при дискомфорте в сочленениях без назначения врача, является отрицательным. Задействование иглоукалывания при отсутствии предварительного медицинского осмотра может привести к осложнениям, вызвать ухудшение состояния.

Для проведения процедур используются стерильные тонкие длинные иглы, вводимые в определенные точки на теле больного. Размер и количество применяемых инструментов варьируется. В сложных случаях терапия дополняется фармакопунктурой (введением инъекций медикаментов под- и внутрикожно).

Акупунктура противопоказана беременным дамам, людям старше 70 лет, пациентам с патологиями почек, сердца, больным раком.

Мануальная терапия

Манипуляции задействуются для облегчения неприятных ощущений в области спины. Легкий дискомфорт купируется 2-3 сеансами, пресечение острых болей требует проведения большего числа процедур.

Перед тем, как начать лечение у мануального терапевта, понадобится пройти полное медобследование у вышеперечисленных специалистов.

Медицинский массаж

Основные цели массажиста — уменьшение суставной боли у пациента, ликвидация тонуса мышц, связанных с пораженными сочленениями. Задачи решаются путем задействования унифицированных приемов рефлекторной терапии, методик механической вибрации. В числе используемых движений:

• продольное поглаживание;
• штрихование;
• прямолинейное, спиралевидное, кругообразное растирания.

Специалист приступает к воздействию на суставную область после устранения спазмов тканей вокруг пораженной зоны. Полученный результат закрепляется выполнением посильных для пациента физических упражнений.

Оперативные методы

Хирургические манипуляции проводятся при неэффективности методов консервативной терапии, усилении болей и прогрессировании недуга.

Вид оперативного вмешательства определяется врачом и зависит от стадии заболевания. Запущенные формы патологий купируются путем эндопротезирования (замены разрушенного сустава на искусственное сочленение).

Народные средства

Рецепты альтернативной медицины используются в комплексе с традиционными методиками лечения.

Ниже приведены наиболее популярные народные средства, способные временно облегчить боль.

Внутренний жир домашних животных

Внутренний говяжий, куриный, свиной либо бараний жир (свежий и несоленый) накладывают на пораженные места. Больные суставы утепляют пищевой пленкой, перевязывают шерстяным кашне. Компресс носят постоянно; основной компонент заменяется на новый каждые 2 дня. Курс лечения — 1 неделя.

Компресс из яичной скорлупы

Тщательно промытую, высушенную и измельченную в порошок яичную скорлупу соединяют с простоквашей в пропорции 1:1. Смесь наносят на область локализации недуга. Подвижное соединение обертывают слоем полиэтилена, перевязывают теплым платком.

Смену компресса следует проводить ежесуточно. Лечение осуществляется в 2 этапа сроком 7 дней каждый. Между первой и второй стадиями терапии необходимо сделать перерыв длительностью в 1 неделю.

Йодовая растирка

25 мл йода смешать с аналогичным количеством спирта (при его отсутствии допускается использовать тройной одеколон) в стеклянной емкости. Полученную жидкость поместить в теплое место, выдержать до смены цвета раствора на почти прозрачный (минимальный срок ожидания — сутки).

Готовое средство втирать в затронутый болезнью сустав каждые 12 часов.

Компресс из керосина и соли

10 ст. л. соли соединить с ½ ст. горчичного порошка. В массу влить керосин до образования вязкой кашицы. Смесь наносить на пораженные зоны перед ночным отдыхом. После проведенных процедур затронутые патологией области укутать шерстяным платком. Манипуляции повторяют до наступления облегчения, стихания боли.

Капустный рассол

Смешать 1 ст.л. капустного рассола и 50 мл воды. Полученную жидкость пить каждые 12 часов. Длительность лечения — 30 дней. Эффективность терапии объясняется наличием в напитке витаминов C, K, A, B1, PP, B2,B6.

Неразбавленный рассол рекомендуется втирать в кожные покровы над пораженными соединениями для уменьшения болей.

Воспрещается заниматься самолечением: прогревать суставы, накладывать холодные компрессы, заменять назначенную врачом терапию на рассмотренные методы народной медицины.

Профилактика боли в суставах

Предотвратить появление дискомфорта можно при помощи регулярных занятий спортом, путем совершения длительных пеших прогулок, укрепления иммунной системы.

К числу важнейших профилактических мер также относятся:

• прием витаминных комплексов и препаратов, содержащих микроэлементы;
• ведение ЗОЖ, отказ от вредных привычек;
• минимизирование стрессовых ситуаций;
• правильное питание;
• соблюдение режимов труда и отдыха;
• прохождение профилактических медосмотров.

При первых появлениях боли следует обратиться к врачу: недуги в начальной стадии купировать намного проще, чем лечить запущенные формы заболеваний. Тщательное соблюдение рекомендаций доктора поможет сохранить здоровье и избежать развития осложнений.