Методики устранения умеренной и тяжелой дисплазии

Дисплазия тазобедренного сустава – наиболее часто встречающаяся ортопедическая патология. Заложенная еще до рождения, она поддается лечению различными способами, но требует своевременной диагностики и ответственного подхода родителей.

Причины дисплазии тазобедренного сустава

Методики устранения умеренной и тяжелой дисплазии

Даже после диагностики ни один врач не сможет со стопроцентной уверенностью сказать, отчего происходит дисплазия ТБС.

К группе с повышенными факторами риска принято относить:

  • тех, у кого в роду наблюдается подобное заболевание;
  • девочек, так как природой у них заложены более гибкие, а значит – менее стабильные связки и ткани;
  • первенцев.
Читайте также:   Признаки и способы лечения энхондромы бедренной кости

Основные причины:

  • Состояние будущей мамы. Гормональный сбой в виде завышенного даже для данного периода прогестерона часто наблюдается у матерей, дети которых в дальнейшем страдали от вывиха бедра.
  • Размеры плода. Крупному малышу тесно в животе, он не может «развернуться». От этого зависит гиподинамия, которая отражается на развитии шейки, ограничивая амплитуду.
  • Вес ребенка. Большая масса является существенной нагрузкой для не окончательно сформировавшихся хрящей.
  • Внешняя среда. Тяжелая экологическая обстановка крупных городов, особенно связанная с вредным производством, отражается на состоянии здоровья всех систем органов.
  • Наличие вредных привычек и прием медикаментов. Каждая неделя в развитии младенца характеризуется важными изменениями в его организме. Попавшие в тело матери недопустимые вещества «целятся» прямо в ребенка, замедляя или полностью сбивая ход образования того или иного органа.
  • Пеленание. Правила ухода за детьми традиционно передаются от бабушек к мамам. Во многих странах принято тугое пеленание, которое считают панацеей от кривых ног. Но именно в этих областях нарушения в шейке встречаются намного чаще, так как уже после рождения младенец не может нормально пошевелить ногами.

В странах Азии матери вместо колясок используют разного рода слинги, которые заботятся о достаточном разведении суставов, что влияет на их полноценное формирование. В последние годы такого роды перевязи активно используются и в России.

  • Возраст матери. Чем старше роженица, тем больше сбоев в ее собственном организме.
  • Ягодичное предлежание.
  • Скудное или неправильное питание. Увлечение фастфудом и сладостями на фоне нестабильного эмоционального фона приводит к попаданию в кровоток огромного количества искусственных консервантом, усилителей вкуса и красителей. А так как все полезное в течение 9 месяцев делится пополам, то образуется авитаминоз.

Мамам, решившимся на эрго-рюкзаки и другие аналогичные приспособления, следует вначале проконсультироваться с ортопедом и подбирать слинг с помощью квалифицированного консультанта.

Степени и виды дисплазии тазобедренного сустава Методики устранения умеренной и тяжелой дисплазии

Существуют 3 степени детской дисплазии:

  1. Легкая дисплазия (предвывих). Головка бедра не смещена. При слабой дисплазии есть небольшие дефекты в развитии.
  2. Умеренная дисплазия (подвывих). Шейка немного сдвинута к впадине тазобедренного сустава.
  3. Тяжелая дисплазия. Головка смещена целиком.

Верное определение стадии помогает выбрать адекватные случаю методы лечения.

Виды дисплазии:

  • Ацетабулярная дисплазия. Патологичная вертлужная впадина.
  • Дисплазия бедренной кости. Нарушение угла сочленения бедра с телом.
  • Ротационная дисплазия. Анатомические дефекты в горизонтальной плоскости.

Симптомы и диагностика

Клинические симптомы

Природа позаботилась о том, чтобы ТБС выдерживал не только вес туловища, но и дополнительные встряски в виде бега и другой физической активности.

Полноценная и безопасная амплитуда движений, а также нормальное построение сустава обеспечивается:

  • мышцами;
  • шейкой;
  • связками;
  • сухожилиями.

Дисплазия визуально тяжело диагностируется у грудных детей, которые пока еще находятся в лежачем положении. Спустя короткий временной промежуток патология начинает визуализироваться: нарушения походки обычно заметны уже с первых шагов крохи.

При осмотре ортопеды обращают внимание на:

  • симметрию кожных складок ног;
  • наличие разницы в длинах нижних конечностей.

Из второго симптома следует первый. Сдвинутое вверх колено больной ноги деформирует кожные покровы по-своему. Также обращают внимание на различие в количестве, форме и глубине ягодичных складочек.

Но при появлении дисплазии двусторонней локализации не наблюдается ни один из данных симптомов.

Методики устранения умеренной и тяжелой дисплазии

При осмотре специалист анализирует положение младенца на спине, слегка сгибая ему ноги. Опытному глазу будет заметно укорочение бедра. Это свидетельствует о тяжелой форме дисплазии и полном выходе головки бедренной кости.

Родителям стоит помнить, что складки  не означают дисплазию. Они могут отличаться по числу и у здоровых деток. Окончательный диагноз поставит врач-ортопед.

Дополнительные признаки:

  • Малыш плачет, если врач пытается аккуратно развести ему ноги в стороны в пределах нормы.
  • Сопутствует эластичность тканей в области шейки. Даже при слабой нагрузке у ребенка наблюдается вывих.
  • Гиперподвижность в шейке вызывает явление, при котором младенец умудряется вывернуть ногу под неестественным углом без выражения дискомфорта.

Рентгенологическая диагностика

Так как визуальный осмотр чаще всего непоказателен и только вводит в заблуждение врачей и родителей, назначают дополнительные медицинские аппаратные исследования, помогающие понять положение дел изнутри.

Одним из самых простых и надежных способов является использование рентгенографии, которая показательна даже на ранней стадии и производится для выявления зачатков нарушений в положении шейки бедра.

Рентгенолог придерживается определенной тактики, чтобы выявить проблемы, и акцентирует внимание на:

  • наличии патологичных изменений в строении шейки бедренной кости или хрящевых тканей;
  • хронической растянутости и чрезмерной эластичности связок;
  • аномальном расположении элементов конфигурации ТБС;
  • полном или частичном выходе шейки кости из вертлужной впадины.

Ультразвуковая диагностика

Методики устранения умеренной и тяжелой дисплазии

Является более приемлемой для детей, так как проводить ее допустимо сколько угодно раз. По показательности ультразвуковое обследование схоже с рентгенографией. Помогает не только обнаружить заболевания, но и контролировать успешность терапии.

Лечение дисплазии у детей

Стремена Павлика

Конструкция сделана из мягкого приятного материала. Призвана лечить нарушения в ТБС, безболезненно разводя ноги малыша в сторону и приводя сустав в нормальное положение.

Стремена – современный метод, пришедший на смену неподвижным конструкциям, которые, как показала практика, провоцируют развитие некроза в бедре.

Широкое пеленание

Необходимо как для лечения, так и для диагностики дисплазии.

Применяется, если:

  • малыш по каким-то причинам подвержен данному заболеванию;
  • аппаратный анализ установил наличие незрелость в конструкции ТБС (в т.ч. шейки);
  • есть ограничение по выбору методов восстановления таза.

В процессе пеленания малышу между ножек закладывают 2 полосы пеленок, разводящие конечности не менее, чем на 60о. Третья пеленка фиксирует все на талии.

Массаж и лечебная гимнастика

Методики устранения умеренной и тяжелой дисплазии

На 2-й и 3-й стадии массаж – эффективное средство для недоразвитого ТБС. Применение осуществимо только после назначения врача, доверить процедуру лучше профессиональному массажисту.

Основные условия проведения:

  • Все должно проходить на массажном столе или другой твердой ровной поверхности.
  • Некоторые движения могут спровоцировать у малыша мочеиспускание или дефекацию, поэтому желательно подложить под его тело пеленку.
  • Курс составляет 10 сеансов (по времени не более 1 часа каждый). Повторный назначают через 30 дней.

Основные действия:

  • поглаживания;
  • пощипывания;
  • несильные хлопки.

Никаких надавливаний быть не должно. Большая часть внимания акцентируется на ТБС. Зону с патологическими процессами массажист осторожно разминает.

Если малыш младше года, то в процедуру дополнительно включается пассивная гимнастика. Она основана на том, что вращательные движения осторожно выполняются взрослым.

Положительное влияние пассивной ЛФК на малыша состоит в следующем:

  • Сустав возвращается на место.
  • Упражнения позволяют укрепить поверхностную мускулатуру, которая призвана фиксировать кости в нормальном положении.
  • Помогает убрать гиподинамию ТБС и всего организма.
  • Заботится о гармоничном развитии тела.
  • Улучшается кровообращение таза, что важно для профилактики некротических процессов.

Врач подбирает комплекс упражнений для каждого конкретного случая в зависимости стадии дисплазии, веса крохи, возраста и физических возможностей на момент начала процедур.

Вправление вывиха и лечение кокситной повязкой

Применяется для детей в возрасте от 2 до 6 лет. Подобное ограничение связано с длительным периодом нахождения малыша в гипсе (6 месяцев), поэтому перед процедурой он должен научиться контролировать свои выделительные процессы.

После указанного возраста закрытое вправление вывиха шейки становится невозможным.

Хирургическое лечение

Методики устранения умеренной и тяжелой дисплазии

Проводится:

  • при отсутствии положительной динамики от консервативного лечения;
  • если диагноз поставлен после 1-го года жизни;
  • при дисплазии высокой степени.

Хирургические типы лечения:

  • Одним из вариантов операции является открытое вправление вывиха в шейке. Врач вынужден напрямую изменить положение сустава, возвращая его на место.
  • При остеотомии хирург разрезает пополам одну из частей ТБС для дальнейшего сращивания. Метод показан для уменьшения болевого синдрома и повышения мобильности.
  • Протезирование показано при невозвратных дефектах тазобедренного сустава.

Оперативное вмешательство способствует выздоровлению, но реабилитация после него занимает много времени и сложна для непосед. Но дисплазия тяжелой степени вынуждает применить данный метод.

Прогноз

Отсутствие лечения не приведет к полному обездвиживанию, но существенно скажется на состоянии опорно-двигательного аппарата и физических возможностях.

Могут возникать следующие осложнения:

  • Дети с дисплазией начинают ходить позже, а иногда и вовсе отказываются делать это из-за неприятных ощущений в области таза.
  • Из-за неравномерной нагрузки позвоночник искривляется, что приводит к образованию сколиоза.
  • Косартроз приводит к практически полному уничтожению сустава. Человек становится инвалидом и не в состоянии передвигаться без вспомогательных предметов. В данном случае назначается протезирование.

Даже дисплазия легкой степени требует лечения, чтобы ребенок не столкнулся с отголосками патологии в будущем. Терапия дает отличные результаты, но только при ответственном отношении родителей к здоровью своего малыша.




Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

:) :D :( :o 8O :? 8) :lol: :x :P :oops: :cry: :evil: :twisted: :roll: :wink: :!: :?: :idea: :arrow: :| :mrgreen: