Феморо-ацетабулярный импинджмент суставов

Одним из достаточно сложных заболеваний опорно-двигательного аппарата является патология под названием импинджмент синдром тазобедренного сустава (бедренно-вертлужное соударение из-за чрезмерного роста костной ткани). Пациентам с таким диагнозом трудно в полном объеме выполнять практически любые  движения.

Причины появления патологии

Феморо-ацетабулярный импинджмент суставов

Основной крупный сустав в скелете человека, на который ложится большая нагрузка при передвижении и переносе тяжестей, – тазобедренный.

В зоне риска развития заболевания находятся спортсмены и люди тех профессий, при которых человек вынужден находиться на ногах длительное время. Также повышается вероятность возникновения недуга у пожилых людей из-за возрастных патологических изменений в организме.

Различают условно два вида импиджмент синдрома тазобедренного сустава:

  • Первичный – появляется при какой-либо аномалии суставного аппарата, в результате которой происходит постоянное механическое повреждение составляющих.
  • Вторичный – возникает на фоне других сопутствующих недугов.

К первичным причинам относятся:

  • врожденные отклонения в строении сустава тазобедренной кости;
  • утолщение (костное) в сочленении, мешающее его движению;
  • остеофит (патологический нарост на поверхности костной ткани) в анамнезе.

Вторичные причины патологии:

  • нарушение целостности (разрыв) сухожилий или связок на ноге;
  • бурсит (воспаление полости, заполненной жидкостью, в месте трения мягких тканей о костные выступы);
  • оссификация (окостенение);
  • смещение одного из элемента сустава;
  • паралич мышц;
  • аномальные изменения после перенесенной травмы.

К провоцирующим факторам возникновения болезни также относят переохлаждение ног, перенесенные операции, наличие таких патологий, как туберкулез и диабет.

Стадии импинджмента

В медицине выделяют следующие этапы болезни:

  • Первой. Характерен для людей, достигших 25-летнего возраста. Проявляется отечностью, кровоизлиянием.
  • Второй. Страдают пациенты в возрасте до 40 лет. В этом периоде происходит фиброз и тендинит (воспаление, при котором отмечаются изменения структуры сухожилий).
  • Третий. Патология присуща людям более зрелого возраста. При проведении специальных обследований обнаруживаются шпоры и разрыв манжеты.
Читайте также:   Диагностика и лечение полой стопы

Симптомы импинджмента тазобедренного сустава

Феморо-ацетабулярный импинджмент суставов

При импинджменте сустава бедренной кости происходит соударение составляющих структур сочленения во время движения. Обычно патологический процесс касается шейки бедренной кости или края головки с вертлужной впадиной.

Другое название импинджмент синдрома сустава тазобедренной кости – фемороацетабулярный конфликт.

В норме у человека фемороацетабулярный конфликт сустава бедренной кости отсутствует. Но при отклонении, когда на шейке бедренной кости появился бугорочек или вертлужная впадина с неровностями по краям, происходит соударение патологических элементов в структуре сочленения при движении.

В зависимости от вида патологического процесса различается и тип боли:

  1. При патологии, когда происходит разрастание ткани кости на шейке бедра, болезненные ощущения будут при осевом движении ноги (кэм – импинджмент).
  2. При процессе по краю вертлужной впадины бедренной кости пациент жалуется на резкую боль при сгибании и разгибании, отведении ноги, то есть при более широкой амплитуде движения (пинсер-импинджмент).
Читайте также:   Медиопателлярная складка коленного сустава

Симптомы импинджмента голеностопа

Импинджмент синдром голеностопного сустава проявляется, когда пространство между поверхностями костей внутри сочленения уменьшается. Боль проявляется в области голени, усиливается при подъемах и длительной ходьбе.

При недостаточном кровообращении происходит некроз в тканях. Очаги рубцуются и кальцифицируются, что приводит к последующему воспалению. У артистов шоу-балета и атлетов при колоссальной нагрузке на нижние отделы ноги развивается импинджмент синдром голеностопа (задний и передний).

Во время первичной фазы развития больные редко обращают внимание на болезненные ощущения. При прогрессировании недуга появляются щелчки, боли, отдающие в коленный сустав, и снижение работоспособности сочленений, движение голеностопом становится более болезненным.

Диагностика

Феморо-ацетабулярный импинджмент суставов

Важно при постановке диагноза не спутать импинджмент синдром с другими заболеваниями суставов, так как симптомы схожи со следующими патологиями: артрит и артроз, кальциноз сухожилия и адгезивный капсулит. Ацетабулярный синдром схож по симптоматике с остеохондрозом и невропатией.

Читайте также:   Лазеротерапия при артрозе коленного сустава

На ранней стадии заболевания на основании осмотра при помощи проведенных тестов врач определит место, в котором локализуется боль. По результатам рентгеновских снимков, выполненных в двух проекциях, можно выявить причину соударения подвижного соединения костей.

Если у специалиста имеются сомнения в постановке верного диагноза из-за схожести симптомов с другими заболеваниями, то требуется дифференциальная диагностика, которая проводится квалифицированным врачом (или даже не одним) с помощью современных методов обследования. Чаще всего таковыми являются МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография).

Способы лечения заболевания

Терапию импинджмент синдрома сустава тазобедренной кости назначает только врач после постановки верного диагноза и определения стадии развития патологии. Эффективность устранения болей и их причины сопоставима со сроком обнаружения проблемы.

На первой стадии применяют консервативные методы лечения, которые включают в себя:

  • прием противовоспалительных препаратов;
  • применение блокад с кортикостероидами в место поражения;
  • физиотерапия (ультразвук, электрофорез, магнитная терапия);
  • лазеротерапия;
  • обездвиживание пораженного сустава (положение должно быть безболезненным для пациента);
  • лечебная физкультура (ЛФК).
Читайте также:   Диагностика и лечение болезни Пертеса ТБС

Использование перечисленных методов и их длительность устанавливается строго индивидуально для конкретного пациента.

При приеме препаратов нужно учитывать сопутствующие заболевания в анамнезе, отсутствие противопоказаний, аллергии на те или иные лекарства. Из-за наличия побочных эффектов прием медикаментов проводится строго под контролем специалиста.

При ЛФК стоит следить за тем, чтобы у больного не проявлялись болевые ощущения (особенно иррадиирующие в колено).

Лекарственную блокаду проводят не чаще 3 раз в год.

Для восстановления больной должен хорошо питаться (пища с необходимыми минералами, витаминами).

Феморо-ацетабулярный импинджмент суставов

На 2 стадии необходимо комплексное лечение, включающее в себя прием медикаментов и применение артроскопии (хирургическое вмешательство в суставный аппарат).

Применение метода диагностики и лечения при помощи артроскопа (артроскопии) позволяет наблюдать состояние тазобедренного сустава изнутри и делать точные операции.

Для 3 стадии прогноз на выздоровление неутешительный, так как пациент теряет трудоспособность. В данном случае применяется только оперативный метод.

После хирургического вмешательства пациенту нужен курс реабилитации, который включает в себя ЛФК (под присмотром врача), мышечную электростимуляцию, прием витаминного комплекса.

Читайте также:   Признаки и методы лечения остеопороза стопы

Все перечисленные методы восстановления назначаются специалистом строго исходя из возраста пациента и в соответствии с показаниями для конкретного больного.

Лучше предупредить патологию, чем с ней бороться. Регулярно делайте несложные лечебные упражнения, правильно питайтесь, ведите здоровый образ жизни. Избегайте переохлаждений, сведите к минимуму риск травмирования костей. При тяжелом физическом труде или занятиях спортом используйте защитные повязки, поддерживающие устройства.

Не запускайте заболевание. При появлении неприятных болевых симптомов в суставах тазобедренной кости как можно быстрее обратитесь к врачу.




Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

:) :D :( :o 8O :? 8) :lol: :x :P :oops: :cry: :evil: :twisted: :roll: :wink: :!: :?: :idea: :arrow: :| :mrgreen: