Симптомы, диагностика и лечение эностоза бедренной кости

Эностозом называется доброкачественное новообразование, состоящее из пластинчатой костной ткани с развитой системой гаверсовых каналов. Узел связан с кортикальным слоем, выступает в мозговой канал, может достигать 20 мм в диаметре, реже разрастается до 5 см. Уплотнение бывает единичным, но возможно формирование множественных патологических участков. Эностоз бедренной кости чаще всего протекает бессимптомно, диагностируется при нарушениях минерального обмена, после механических травм, на фоне онкологических опухолей и других недугов скелета.

Особенности патологии

Симптомы, диагностика и лечение эностоза бедренной кости
Узелки образуются преимущественно у детей и молодых пациентов до 35 лет. Характерные структурные изменения могут происходить в позвоночнике, бедренной, подвздошной кости и фалангах пальцев. Отличительным признаком заболевания является наличие спикул вокруг эностоза, которые по внешнему виду напоминают шипы, произрастающие из внешнего слоя костной ткани. Патологические уплотнения имеют систему гаверсовых каналов, через которые проходят нервные окончания и мелкие кровеносные сосуды.

Читайте также:   Виды и назначение брейса на коленный сустав

В зависимости от того, какой отдел кости вовлечен в патологический процесс, различают:

  • губчатую, мозговидную или компактную остеому;
  • очаговый остеосклероз.

Во время образования островков происходит увеличение плотности участка бедренной кости за счет утолщения перегородок, склерозирования эндооста. При множественном эностозе узлами может заполняться вся внутренняя полость кости (остеопойкилоз), наблюдается облитерация костномозгового канала.

Причины развития

Заболевание имеет генетическую предрасположенность: нередко выясняется, что близкие родственники пациента страдали подобными недугами. Доброкачественные уплотнения могут формироваться при длительной интоксикации организма: при работе на химическом производстве, контакте с вредными веществами и т.п.

Основные причины эностоза бедренной кости:

  • мраморная болезнь;
  • нарушение обменных процессов;
  • сифилитические гуммы;
  • повышенная нагрузка на нижние конечности;
  • остеогенная саркома;
  • хронический остеомиелит;
  • туберкулез костей;
  • гормональный дисбаланс;
  • механические травмы;
  • врожденные аномалии развития скелета;
  • хронические заболевания соединительной ткани.
Читайте также:   Виды и причины возникновения фиброзной дисплазии

Эностоз в большинстве случаев протекает бессимптомно, определяется при проведении рентгенологического исследования, КТ. Редко образование узелков в бедренной кости вызывает появление болезненных ощущений, хромоты.

Из-за отсутствия выраженных симптомов патология протекает в хронической, прогрессирующей форме.

Формирование островков обычно наблюдается на месте сросшегося перелома, при других болезнях костей и может указывать на тяжелую стадию патологии. Поэтому пациентам рекомендуется пройти тщательное обследование.

Сложности диагностики

Симптомы, диагностика и лечение эностоза бедренной кости
Для постановки правильного диагноза врач направляет больного на рентген тазобедренной области. Это позволяет точно определить локализацию эностоза, форму и контур новообразования, наличие шипов, степень сужения костной полости.

Доброкачественные узлы должны иметь четкие края и однородную структуру. При размытых контурах возникает подозрение на остеогенную саркому, обструкция мозгового канала может являться признаком запущенного остеомиелита или мраморной болезни. Многоочаговый характер патологии диагностируется при остеопойколии (губчатая остеома).

У маленьких детей симптомы эностоза могут обнаруживаться при врожденных генетических заболеваниях: дизостеосклерозе, пикнодизостозе. Младенцы отстают в развитии, у них наблюдается деформация скелета, зубов, возникают параличи, патологические переломы.

Эностоз дифференцируют с онкологическими метастазами, раковыми опухолями, асептическим некрозом, склерозирующим остеомиелитом, хроническим абсцессом Броди. Дополнительно может быть проведена компьютерная томография, магнитно-резонансная терапия. Инструментальные исследования также назначаются для контроля динамики терапии. При невыясненном генезе и бессимптомном течении заболевание расценивают как особенность анатомического строения, а не в качестве патологического процесса. При постановке диагноза врач учитывает имеющиеся клинические симптомы и результаты проведенных исследований.

Читайте также:   Виды и техника проведения пункции сустава

Методы лечения эностоза

Симптомы, диагностика и лечение эностоза бедренной кости
Если патология имеет небольшие размеры, не вызывает сужения полости костей, болевого синдрома, нарушения функционирования костного мозга, специфического лечения не требуется. Пациент должен находиться на учете у врача и периодически проходить обследование.

При крупных островках, быстром росте новообразования выполняют удаление нароста. Эностоз иссекают в пределах здоровых тканей, чтобы избежать развития рецидива. В постоперационный период проводится медикаментозная терапия.

Во время лечения особенное внимание уделяется первичной причине образования уплотнений в бедренной кости. Без устранения провоцирующего фактора хирургическое вмешательство не даст желаемых результатов.

Единичные или множественные эностозы формируются при сопутствующих заболеваниях скелета, нарушении минерального обмена, после воспалительного процесса и механических травм бедренной кости. Заболевание не имеет выраженных симптомов, обнаруживается чаще всего случайно во время проведения рентгена. Если островки не доставляют человеку дискомфорта, не нарушают нормального функционирования костного мозга, специфического лечения не требуется. Удаляют доброкачественное новообразование только при обструкции внутренней полости костей и крупном диаметре.




Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

:) :D :( :o 8O :? 8) :lol: :x :P :oops: :cry: :evil: :twisted: :roll: :wink: :!: :?: :idea: :arrow: :| :mrgreen: