Диагностика и лечение болезни Осгуда-Шляттера

Дегенеративные изменения костной ткани в детском возрасте возникают под влиянием определенных факторов. Преимущественно этим недугом страдают подростки от 10 до 16 лет.

Особенности болезни Осгуда-Шляттера

Излюбленная локализация остеохондропатии – бугры пяточной и берцовой кости, тела позвонков. Патологический процесс берет начало в период гормональной перестройки и влияет на рост и развитие костей. Кровеносные сосуды не успевают вырастать вслед за костной массой, и происходит голодание тканей.

Вследствие этого начинается разрушение (некроз), которое принимает хроническую форму. При раннем диагностировании недуг протекает доброкачественно.

Причины

Диагностика и лечение болезни Осгуда-Шляттера

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости возникает под влиянием следующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение гормонального обмена, заболевания щитовидной железы;
  • плохая усвояемость минералов, витаминов;
  • частые травмы, последствия после повреждений, сдавливание мелких сосудов, нарушение кровоснабжения кости.

Симптомы и степени поражения

Первый признак болезни Осгуда-Шлаттера – появление опухолевидного образования под коленной чашечкой. При пальпации отмечается плотная, неподвижная шишка без признаков воспаления. Нередко больной жалуется на небольшую боль при надавливании и отечность тканей вокруг патологии.

Болевой синдром развивается позже, после интенсивных физических нагрузок, при стоянии на коленях и проходит в покое.

Читайте также:   Причины и принципы терапии дисплазии коленных суставов

Функция коленного сочленения не изменена, но выделяют напряжение четырехглавой мышцы бедра и неприятные ощущения в ней при движении.

Выделяют 3 степени развития апофиза большеберцовой кости (остеохондропатии):

  • Первая – симптоматика заболевания практически отсутствует, но появляются болезненные ощущения после двигательной активности. Латентный период может занимать от полугода.
  • Вторая – характерная припухлость под коленом, боль становится сильнее.
  • Третья – недуг приобретает хроническое течение, больной постоянно испытывает дискомфорт при движениях.

Патология у детей

Диагностика и лечение болезни Осгуда-Шляттера

Болезнь чаще развивается у мальчиков, чем у девочек.

Проявления остеохондропатии бугристости кости (большеберцовой) развивается у детей, активно занимающихся разными видами спорта: футбол, волейбол, хоккей, баскетбол, фигурное катание, гимнастика.

Иногда заболевание прогрессирует из-за частого травмирования области голени при спортивных занятиях или в бытовых случаях.

Диагностика

Диагностирование патологического процесса проходит в несколько этапов:

  • Сбор жалоб и анамнеза, в том числе наследственного.
  • Визуальный осмотр и пальпация. Остеохондропатию несложно обнаружить по внешним проявлениям: коленный сустав слегка отечен, при пальпировании отмечается небольшая болезненность уплотнения кости.
  • Симптом «плавающего надколенника». При положительном результате он смещается вверх в положении полного разгибания коленного сустава.
  • Рентгенологическое исследование. На снимке будут видны изменения в кости и ее структуре.
  • На УЗИ выясняют размеры патологического процесса.
  • Для дифференциального анализа врач назначает дополнительно МРТ и КТ сустава.
  • Клинический анализ крови (ОАК) и исследование биохимических показателей.
Читайте также:   Стадии развития и методы лечение рассекающего остеохондрита

Лечение

Лечение остеохондропатии бугристости большеберцовой кости комплексное и включает в себя несколько способов.

Диагностика и лечение болезни Осгуда-Шляттера

Консервативный метод

  1. В период проведения терапии пациенту необходимо исключить все занятия спортом и при ходьбе пользоваться фиксаторами или ортопедическими бандажами, позволяющим разгрузить колено и снизить напряжение мышц.
  2. Из медикаментозных препаратов назначаются НПВС или анальгезирующие средства короткими курсами для снятия болевого синдрома. Также больной должен принимать лекарства, улучшающие кровообращение в пораженной кости, препараты кальция, витаминные комплексы.

Лечить гормональные нарушения у подростка необходимо у эндокринолога.

  1. Методы физиовоздействия включают в себя:
  • лазер;
  • магнит;
  • УВЧ;
  • электрофорез с лекарственными веществами;
  • грязевые и парафиновые аппликации.

Физиолечение снижает боль и улучшает трофику в тканях, предотвращая кислородное голодание.

  1. Лечебная гимнастика при болезни Осгуда-Шляттера способна предупредить развитие мышечной атрофии, вернуть эластичность мышцам, снизить отечность и восстановить привычный объем движений.

Курс ЛФК разрабатывается индивидуально с учетом степени развития болезни и возраста пациента. Упражнения можно делать в домашних условиях или в гимнастическом зале.

Перед началом занятий необходимо выполнить разминку и приступить к основному комплексу гимнастики:

  • ходьба на носочках;
  • неглубокие приседания;
  • катание травмированной ногой небольшого мяча. Дома можно использовать бутылку с водой или скалку;
  • вытягивание носков от себя и к себе несколько раз. Стопа должна полностью разгибаться;
  • ходьба на месте и по лестнице в течение нескольких минут.
Читайте также:   Признаки и методы лечения остеопороза стопы

При появлении дискомфорта занятия следует прекратить до полного устранения симптоматики.

  1. Сеансы массажа проводятся для разработки поврежденной конечности и сохранения ее функциональной способности.

Во время процедуры массажист использует различные методики: поглаживание, нажатие, растирание, разминание, вибрирование. Вначале необходимо разогреть здоровую ногу, постепенно переключаясь на больную. При воздействии на кость не должно быть неприятных или болезненных ощущений.

Диагностика и лечение болезни Осгуда-Шляттера

После курса процедур в домашних условиях можно проводить самомассаж, предварительно приняв теплую ножную ванночку.

  1. В процессе терапии ребенку необходимо получать витамины и минеральные вещества из продуктов питания. В рационе должен присутствовать белок и кальций. Ежедневное меню включает в себя натуральное молоко, творог, сыр, овощи, фрукты, бульоны из нежирных сортов мяса, каши из различных круп.

Нельзя копчености, фастфуд, транс-жиры, снеки, красители.

После курса лечения состояние больного значительно улучшается, и симптоматика исчезает полностью. В основном консервативная терапия продолжается от 3 до 9 месяцев.

Читайте также:   Проявления, факторы риска и терапия остеосклероза суставов

Хирургический метод

Оперативное вмешательство при остеохондропатии назначается в случаях:

  • длительного течения недуга;
  • отсутствия эффекта после консервативного лечения;
  • появления осложнений (отрыва надколенника и др.);
  • пациент старше 18 на момент постановки диагноза.

Хирургическая процедура проста, но требует долгой реабилитации и восстановления функции сочленения колена.

Вмешательство заключается в удалении костных разрастаний, очагов некроза, подшивании трансплантата для фиксации бугристости кости. Данная методика устраняет отрывной перелом и возвращает колену привычный объем движений.

После курса физиолечения и ЛФК возврат к спортивному виду деятельности возможен не ранее, чем через полгода.

Диагностика и лечение болезни Осгуда-Шляттера

Иногда специалист рекомендует заменить активные виды спорта на занятия плаваньем.

Прогноз и профилактика

Болезнь Шляттера имеет благоприятное течение при раннем выявлении и начале терапии.

В запущенных стадиях недуг переходит в хроническую форму с постоянными обострениями один или два раза в год. Часто заболевание может проходить самостоятельно.

Для предупреждения развития рецидивов следует выполнить ряд несложных мероприятий:

  1. Регулярные занятия лечебной физкультурой для укрепления мышечного корсета.
  2. Сеансы массажа и посещение бассейна.
  3. При выполнении активных физических упражнений необходимо носить защитные приспособления на коленных суставах или локтях, также можно вшить в спортивную форму подушки из поролона.
  4. Соблюдение правил техники безопасности во время уроков физкультуры, при гололеде, в домашних условиях, чтобы исключить дополнительное травмирование кости.
  5. Рациональное питание, богатое минералами и витаминами.
  6. Частые прогулки на свежем воздухе, ходьба в летнее время босиком по песку, мелкой гальке, траве.
  7. Санаторно-курортное лечение.
Читайте также:   Феморо-ацетабулярный импинджмент суставов

Диагностика и лечение болезни Осгуда-Шляттера

Остеохондропатия – заболевание, которое не стоит игнорировать, так как оно влияет на правильное развитие костной ткани. При подозрении на недуг необходимо провести обследование и помочь ребенку справиться с проблемой.




Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

:) :D :( :o 8O :? 8) :lol: :x :P :oops: :cry: :evil: :twisted: :roll: :wink: :!: :?: :idea: :arrow: :| :mrgreen: