Искривление ног у новорожденных и детей младше пяти лет — вариант нормы. Если в более старшем возрасте деформация не выправляется, врачи говорят о патологии, которую обязательно необходимо лечить. Чтобы выявить заболевание на ранних стадиях, необходимо регулярно наблюдаться у ортопеда и выполнять все профилактические меры, ведь в именно с 2 до 5 лет идет активное формирование скелета малыша.
Типы кривизны ног
Существуют два основных типа деформации нижних конечностей у детей:
- Х-образная. Другое название – вальгусная деформация. Центровые оси смещены внутрь, в результате меняется форма ног. Различают одностороннее и двустороннее искривление.
- О-образная, или варусное искривление ног. В этом случае колени смотрят наружу, чрезмерно растягивая связки. Кости бедра и голени выворачиваются, а суставы деформируются, искривляя походку.
Причины патологии
Первый вид недуга редко бывает врожденным. Чаще всего малыш приобретает его, когда начинает самостоятельно передвигаться.
Слабые суставы и недоразвившиеся кости не справляются с внезапно возросшей нагрузкой. На первых порах малышу тяжело держать равновесие, и он выходит из положения, широко расставляя ножки.
Неестественное положение негативно сказывается на состоянии суставной ткани.
Помимо физиологической, существуют и другие распространенные причины деформации ног:
- Дефицит витамина D и рахит. Даже продуманный рацион питания ребенка с достаточным содержанием кальция не защищает от этого заболевания. Витамин D образуется в коже под воздействием солнечных лучей, поэтому так обязательны прогулки для малышей, особенно в летний период. Организм взрослого человека за несколько теплых месяцев успевает сделать необходимый запас витамина. Ребенку же в период быстрого роста зимой нужен дополнительный его источник. Без него кости вырастают хрупкими, а мышцы – вялыми и неспособными поддерживать скелет в нормальном положении.
- Большой вес – непосильная ноша для только начавших укрепляться детских ног. Он напрямую влияет на форму суставов в коленях и голенях, что влечет за собой деформационные процессы в ступнях и кривой таз.
- Дисплазия и врожденный вывих бедра тянут за собой вальгусное искривление ног у детей и неправильное положение суставов.
- Опухоли в костной и суставной тканях. Помимо опасности самого заболевания, сопровождающегося такими симптомами, инородное тело влияет на положение костей в суставах, искажая его.
- Вредная обувь. Никогда нельзя экономить на обуви ребенка, покупая ее в дешевых магазинах или донашивая за другими детьми. В первом случае помимо сомнительного качества родитель получает башмаки с неудобной колодкой, нарушающей естественное положение ступни. Во втором ношенная обувь успевает приобрести форму ног чужого человека, который может сам обладать схожими дефектами. Идеальный вариант — ортопедическая обувь с негнущимся задником и лечебными стельками.
- Наследственность. Строение скелета, развитие мускулатуры и обмен веществ, влияющий на усвоение витаминов и минералов, заложены на генетическом уровне. Но предрасположенность необязательно вызовет тяжелую форму заболевания, особенно если принять профилактические меры.
Симптомы и диагностика
Опытный врач легко диагностирует вальгус уже на первичном осмотре ног ребенка.
Помимо формы суставов и костей ортопед смотрит на походку, которая при вальгусной деформации становится неловкой. Ребенок быстро устает от ходьбы, возможны судороги и незначительная боль.
Если до 3-5 лет искривление ног у ребенка имеет тенденцию на уменьшение, дополнительного лечения не требуется. В противном случае, чтобы избежать деформации стоп и позвоночника, необходим комплекс срочных мер.
Для определения степени назначается рентген, который явно показывает состояние суставной щели и наружных мыщелок. При врожденной патологии на снимке явно видно уже произошедшее окостенение.
Плантография показывает состояние стопы, выявляя начало развития плоскостопия. При одностороннем Х-образном искривлении ног у ребенка, когда нарушено строение только одного колена, врач диагностирует сколиоз.
Лечение
При неярко выраженной деформации врач советует ограничиться профилактическими мерами и не назначает специального лечения.
В случае устойчиво прогрессирующего Х-образного искривления ног ортопед должен прописать консервативную терапию. В нее входят:
- массаж;
- ЛФК;
- постоянное ношение ортопедической обуви или хотя бы стелек;
- физиотерапия;
- в случае серьезных нарушений – ортезы и лонгеты.
Бандаж на время сна не приводит к атрофии мышц, зато приучает кости к правильному положению.
Хирургическое лечение, также как и применение аппарата Илизарова, детям противопоказано.
Массаж
Лечебный массаж укрепляет мускулатуру внутренней поверхности ног и расслабляет мышцы внешней. На процесс выздоровления благоприятно влияет стимулирование спины, поясницы и ягодиц.
Малышам проводят курс процедур, длящихся от 15 до 35 минут. При необходимости за массажем следует сеанс электрофореза с применением препаратов («Трентал»). Он укрепляет мускулатуру и улучшает приток к крови, нормализуя клеточное дыхание и питание.
Упражнения
Правильный подбор упражнений при регулярном выполнении исправляет положение суставов, укрепляет мышцы, растягивая их в нужных местах.
Игровая форма помогает привлечь внимание ребенка.
- Поза лотоса. Разведение коленей в стороны и одновременное сведение стоп является своеобразным противодействием устоявшемуся положению.
- Велосипед. Движение укрепляет и разрабатывает суставы.
- Хождение на внешнем своде. Профилактика плоскостопия запускает обратную связь и выправляет колени.
- Обезьянка. Полезно пытаться ухватить карандаши или любой другой мелкий предмет пальцами ног.
- Канатоходец. Ребенок ходит по воображаемому канату, ставя ступни плотно друг к другу.
- Ступнями можно катать скалку или любой другой цилиндрический предмет.
Дополнительные упражнения подскажет врач ЛФК и даже проведет первое занятие. Перед гимнастикой хорошо сделать неутомительный разогрев, чтобы предотвратить травмы.
Профилактика
- Правильное питание – залог крепких костей и здоровых суставов. При вальгусной деформации ног особое внимание надо уделить продуктам, богатым кальцием и фосфором.
- Диета. С каждым годом процент детей, страдающих ожирением, увеличивается, что ведет и к омолаживанию суставных болезней.
- Анатомическая колодка удерживает стопу в правильном положении и исправляет походку.
- Увлечение прыгунками и ходунками сказывается на состоянии суставов, деформируя, а затем и разрушая их. Не стоит торопить ребенка и заставлять его ходить в возрасте младше года. Организм сам чувствует, когда готов принять на себя новую ношу, и не всегда нуждается в сторонней помощи.
Последствия
Если игнорировать искривление ног, то это приведет не только к эстетическим проблемам, но и к серьезным заболеваниям в будущем.
- Неправильное распределение веса перегружает берцовые кости и коленные суставы, после способствуя появлению гонартроза.
- Неестественное положение ног перенапрягает мышцы, провоцируя плоскостопие и сколиоз.
- В искривленном тазу нарушается кровообращение, меняется положение органов, что сказывается на состоянии всего организма.
