Явление, при котором отекают ноги при беременности – распространенная проблема. Симптом развивается из-за специфики физиологического состояния, но в ряде случаев сигнализирует о присоединении осложнения. После осмотра и обследования принимается решение о коррекции образа жизни или начале лечения.
Причины отеков при беременности
Факторы, которые вызывают отечность отделов ног во время беременности, условно разделяют на две группы. К первой относятся легкоустранимые. Они не вызывают грубых патологических изменений в организме. К физиологическим причинам отечности относятся:
- длительное пребывание на ногах в течение дня (пешие прогулки, необходимость стоять на одном месте);
- ношение обуви на высоких каблуках;
- употребление в пищу большого количества соленых продуктов;
- увеличенный объем выпиваемой жидкости (больше 2 литров).
Естественные причины (при их своевременном устранении) не имеют пагубного влияния на состояние здоровья. Однако порой отекают ноги у беременной из-за прогрессирующего развития болезненных состояний на любой неделе беременности. Наиболее часто провоцируют осложнение следующие заболевания:
- Варикозное расширение вен нижних конечностей, обусловленное сдавлением вен таза растущим плодом.
- Воспалительные процессы в почечной ткани, которые интенсивно развиваются в период беременности.
- Заболевания сердца и сосудов. Прогрессирование отечности свидетельствует о декомпенсации болезненного состояния.
- Изменение функциональной активности щитовидной железы.
- Расстройство кишечника с частыми поносами (вызывает нарушение водно-солевого баланса, из-за чего ноги отекают).
- Гестоз – осложнение, возникающее на поздних сроках беременности.
Развитие гестоза вызывает наибольшие опасения, так как оно провоцирует:
- сгущение крови;
- увеличенную нагрузку на сердечную мышцу;
- гипоксию органов женщины и плаценты.
Прогрессирование патологических изменений вызывает необратимые последствия, которые приводят к преждевременным родам, а также к гибели матери и ребенка.
Причины, по которым возникают отеки ног во время беременности, должны быть обязательно выяснены, так как от этого зависит тактика и объем медицинского вмешательства.
Стадии отеков. Норма и патология
Чтобы выяснить, на какой степени развития находится отечность, следует обратить внимание на следующие остоятельства:
- Первая стадия – опухли только дистальные отделы ног (стопы, лодыжки, голени).
- Вторая – отек распространяется на область выше колен, на поясницу и живот.
- Третья – на теле и лице также появляется отек.
Следует насторожиться, если при нажатии на ногу остается углубление в виде ямки (пастозность). Это явление свидетельствует об избытке жидкости в тканях. О прогрессировании отеков свидетельствует тот факт, что женщина с трудом снимает кольцо с пальца или вовсе не может этого сделать, а также меняет размер обуви на больший.
Чем опасны отеки ног при беременности и когда необходимо обращаться к врачу?
Отеки ног на поздних сроках протекания беременности свидетельствуют о задержке жидкости в организме. Процесс отражает как физиологические особенности вынашивания плода, так и серьезные неполадки в организме. Физиологические отеки не требуют лекарственной терапии, их исчезновению способствует диета и выполнение рекомендаций по коррекции образа жизни.
Наибольшую опасность представляет для матери и ребенка развитие гестоза, так как это осложнение вызывает серьезные патоморфологические изменения в тканях, которые со временем становятся необратимыми. Если отекают ноги при беременности, необходимо обратить внимание на внешний вид конечностей по утрам. При физиологическом состоянии пастозность бесследно проходит после ночного отдыха, женщина чувствует себя отдохнувшей, так как ее не беспокоит тяжесть в ногах. В случае, если отеки появились из-за гестоза или присоединившегося заболевания почек или сосудов, после ночного отдыха самочувствие не улучшается. Обращение к врачу необходимо также в случае, если отечность стремительно распространяется по всему телу.
Тревогу будущей маме стоит бить в случае, когда больше отекает одна нога и это сопровождается болью и покраснением в правом или левом отделе конечности. Такие симптомы свидетельствуют о развитии тромбофлебита и требуют неотложного медицинского вмешательства.
Как проявляются отеки ног у беременных?
Симптом имеет типичные характеристики, которые нетрудно отметить с помощью визуального наблюдения. Тревогу у женщины должен вызывать признак, когда нижние конечности сильно увеличиваются в объеме. Отек появляется в вечернее время после длительного пребывания на ногах. Возникает необходимость приобретать обувь большего размера, так как привычные туфли становятся тесными.
Увеличение веса при беременности больше чем на 500 г в неделю должно насторожить, так как является косвенным признаком отеков.
Если надавливание приводит к появлению ямки, которая не исчезает, это следует понять как скопление жидкости в межклеточном пространстве. В ситуации, когда отекли и болят ноги у беременных, появляются следующие симптомы:
- чувство тяжести и боли;
- онемение в области лодыжки и голени;
- судороги икроножных мышц преимущественно в ночное время.
Присоединение болезненных ощущений является серьезным поводом для обращения за медицинской помощью.
Во время беременности часто встречается ситуация, когда отекает только правая нога. Это явление связано с расширением правой лоханки почки, которое преимущественно встречается у беременных. Увеличение в размере левой голени чаще сигнализирует о развитии тромбофлебита.
Диагностика
Появление отеков на ногах, возникающее ближе к вечеру, требует проведения полного комплекса диагностических мероприятий. Следует проверить функцию почек. Для этого необходимы следующие анализы мочи:
- клинический общий;
- по Нечипоренко (производится подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров);
- по Зимницкому (определяется удельная плотность биологической жидкости, которая показывает фильтрационную способность почек).
Комплекс исследований предполагает также проведение:
- ультразвуковой диагностики функции щитовидной железы и определение ее гормональной активности;
- электрокардиограммы;
- реовазографии и флебографии сосудов нижних конечностей.
Изменения во внутренних органах и сосудистом русле требуют своевременного лечения, которое по показаниям проводится в стационарном отделении или амбулаторно.
Появление белка в моче требует углубленного исследования функции почек. Лечащий врач в этом случае назначает также ультразвуковое обследование данного органа.
Появление отеков на поздних сроках беременности требует тщательного мониторинга и контроля артериального давления. Если показатели превышают стандартные показатели (140/80 мм рт. ст.), необходимо исключить гестоз (поздний токсикоз).
Если данное осложнение вовремя не откорректировать, может возникнуть эклампсия – поражение головного мозга, приводящее к генерализованным судорогам, которые представляют опасность для организма беременной и могут вызвать отек мозговой ткани.
Лечение отеков
Прежде чем решать вопрос, как избавиться от отеков ног при беременности, следует выяснить причину их появления. Развитие патологических изменений вызывает необходимость применять лекарственные средства в виде таблеток, инъекций или мазей. Диагностика позволяет наметить объем необходимых вмешательств и предотвратить необратимые изменения во внутренних органах женщины и плода.
Диета
Соблюдение рекомендаций по диетическому питанию способно эффективно бороться с отечностью или вовсе не допустить ее появления. Диетологи советуют:
- не превышать рекомендованную суточную норму поваренной соли;
- исключить из рациона блюда с добавлением острых специй и приправ, а также жареные и копченые яства;
- отказаться от сладких газированных напитков, а также черного чая и кофе;
- утолять жажду чистой водой (можно также пить столовую минеральную).
Общее количество употребляемой жидкости в течение суток не должно превышать 1,5-2 литра (сюда включаются жидкие блюда и сочные фрукты).
Медикаменты
Если ведущая роль в развитии состояния отводится сдавлению тазовых вен, которое вызвано растущим плодом, необходимо принять меры для улучшения венозного оттока. Беременным женщинам лучше всего подойдут местные средства:
- мази, состоящие из плодов конского каштана (Венитан);
- гели, содержащие рутин (Троксевазин, Троксерутин);
- кремы на основе гепарина, которые оказывают кроверазжижающее действие (Гепатробин, Лиотон).
Мази необходимо втирать в кожу голеней легкими массажными движениями в направлении от стоп к коленям.
При отсутствии эффекта от лекарств местного действия по назначению врача могут быть применены венотонизирующие препараты в таблетках (Детралекс, Флебодиа 600).
При угрозе развития тромбофлебита в последнем триместре беременности назначается гепарин в инъекциях. Этот препарат применяется только в период пребывания в стационаре, так как лечение требует контроля показателей свертывающей активности крови.
Назначение беременным мощных противоотечных препаратов, имеющих мочегонное действие, оправдано только в исключительных ситуациях, поскольку такие лекарства могут вызвать нарушения водно-солевого обмена.
Популярные мочегонные растительные средства (полевой хвощ, толокнянка) назначаются с большой осторожностью, так как:
- их дозировку трудно контролировать с необходимой точностью;
- действие подобных препаратов на организм матери и плода не изучено в полном объеме.
Нетрадиционные методы
Методики лечения отеков средствами народной медицины могут успешно применяться, если конечности опухают по физиологическим причинам. Мероприятия можно начинать в домашних условиях только после обследования в медицинском учреждении.
Уставшим и отечным ногам в конце дня смогут помочь:
- обертывания капустным листом;
- ножные ванночки с добавлением морской соли и экстракта сосновой хвои;
- смазывание области голеней и ступней раствором яблочного уксуса;
- прикладывание к отечным местам половинок зеленого помидора;
- массаж ступней кусочком льда (метод эффективен в жару).
Убрать отеки позволяют контрастные ванны: ноги следует по 2-3 минуты поочередно держать в теплой и прохладной воде.
Профилактика
Отеки ног у беременных – не редкость, поэтому следует предпринимать профилактические меры для предотвращения этого состояния. Соблюдение простых правил позволяет избежать опухоли на щиколотках, ступнях и голенях.
Чтобы снять отеки на ногах при беременности, потребуется отказаться от следующих привычек и обстоятельств:
- Ношение неудобной тесной обуви на высоких каблуках. Иногда даже резиновые сапоги способны спровоцировать отеки.
- Длительные пешие прогулки, интенсивные физические нагрузки.
- Пребывание на ногах в течение всего дня.
- Сидение в неудобной позе на протяжении продолжительного времени.
- Употребление в пищу соленых, копченых и острых продуктов.
Чтобы полноценно отдохнуть после напряженного рабочего дня, необходимо лечь, расположить ноги так, чтобы они приняли возвышенное положение. Хорошо подложить под колени подушку и отдохнуть.
Сидячую работу потребуется периодически прерывать непродолжительной пешей прогулкой. Ее нужно делать в течение 15-20 минут после 60-90 минут пребывания в сидячем положении.
Вечерний массаж области голеней и ступней способен улучшить состояние и предотвратить появление отеков. Необходимо выделить время, чтобы сделать упражнение для улучшения кровообращения и лимфотока (ходьба, вращение ступнями).
Появление отеков на ногах во время беременности требует тщательного анализа состояния здоровья женщины. Симптом легко корригируется, если обусловлен физиологическими причинами (изменение гормонального фона, сдавление тазовых вен растущим плодом). Обследование состояния здоровья с помощью инструментальных, лабораторных методов, клинического наблюдения позволяет предотвратить серьезные осложнения. Чтобы беременность закончилась успешным родоразрешением, отечность не следует оставлять без внимания.
