Коленное сочленение – сложноорганизованная часть человеческого организма, на которую возлагается важная задача – обеспечение сгибания и выпрямления ноги, перемещение тела в пространстве.
Образуют колено и организуют его нормальное физиологическое функционирование следующие структуры:
- Кости (бедренная и большая берцовая).
- Надколенник, или коленная чашечка. Представляет собой небольшую плоскую кость, закрывающую сустав и защищающую его от негативного физического воздействия (травмирования).
- Хрящи, мениски, связки.
- Кровеносные сосуды, питающие данную область.
Коленный сустав часто повреждается из-за оказания на него негативного физического воздействия (согласно официальной мировой статистике, травма встречается у 15% пациентов). В результате человек чувствует интенсивную боль под коленом при ходьбе, поражаются лимфатические узлы в правом или левом сочленении. Страдать может только левая или правая конечности либо обе сразу.
Причины, вызывающие патологию, различны. Для их выявления в каждом конкретном случае необходимо провести качественную и полноценную диагностику в медицинском учреждении.
Факторы риска
Заболевания суставов не относятся к патологиям, передающимся по наследству. Наиболее предрасположены к их развитию:
- Спортсмены. У них отмечается высокая степень нагрузки на ноги, имеется большой риск получения травмы в коленном сгибе.
- Рабочие, чей труд связан с поднятием и перемещением тяжестей (после активного физического труда может болеть мышца под коленом).
- Больные, ранее уже повергавшиеся оперативным вмешательствам, склонные к инфекционным заболеваниям.
- Пациенты, у которых выявлен остеохондроз позвоночного столба.
Страдают от недуга женщины, вынашивающие беременность, люди с превышенной массой тела и ожирением, а также ведущие малоподвижный образ жизни пациенты.
Причины боли под коленом
Сзади колена под суставом боль появляется в силу самых различных причин. Часто возникновение патологии обусловлено:
- деформацией хрящевой ткани;
- образованием внутрисуставных кист и опухолей;
- развитием болезней нервной и сосудистой систем;
- травмированием сухожилия подколенной мышцы, связок (если человек упал или ударился о что-либо).
Все болезни обладают схожей симптоматикой, поэтому нужно их вовремя обнаружить и суметь дифференцировать.
Артроз
Под данным термином понимают саморазрушение хряща, утрату гибкости и пластичности сустава. Ввиду того, что хрящевая ткань изнашивается и разрушается, суставные поверхности начинают тереться одна о другую. Из-за этого чувствуется дискомфорт и тянущая боль под коленом сзади.
Характерными признаками артроза являются:
- 1) неприятные ощущения утром после ночного сна;
- 2) болезненность в ногах, возникающая в результате длительного нахождения человека в положении стоя;
- 3) присутствие посторонних шумов в коленях при движении, сокращение их подвижности;
- 4) наличие воспаления сзади под коленом.
Когда у человека начинает болеть под коленом сзади при ходьбе, это является свидетельством наличия у него первых признаков гонартроза (поражения коленного сочленения).
Чтобы устранить болезненные проявления и не допустить повторного их появления, необходимо устранять проблему комплексно.
Киста коленного сустава
Опухолевое образование, которое локализуется внутри околосуставной сумки позади колена, является осложнением артроза. Патология сопровождается:
- сильной болью сзади под коленом;
- отеком и припухлостью;
- скованностью движений;
- чувством онемения;
- покраснением кожных покровов (в проблемной зоне появляется синяк).
Предпосылкой для возникновения аномалии часто становятся ушибы и повреждения надколенника.
Киста Беккера
Причины боли в подколенной ямке связываются с обнаружением кисты Бейкера (Беккера). Патологические изменения, протекающие внутри суставной капсулы, приводят к постепенному увеличению опухоли, в итоге сильно болит сустав и тянет ногу под коленом, образуется отечность. Аномалия располагается несколько ниже суставного сочленения и имеет вид выпуклой шишки.
Киста мениска
Мениски – полукруглые хрящи (медиальный и латеральный), предназначение которых заключается в снижении трения суставных поверхностей. При травмировании сочленения происходит накопление избыточной жидкости в его полости, что приводит к растягиванию хрящевых пластинок и образованию кисты.
Разрыв мениска
Тянуть ногу под суставом колена может из-за травмирования менисков. Разрушение хрящевой прослойки может произойти в результате удара, резкого отведения голени в сторону, быстрого разгибания колена.
Выделяют разрывы:
- 1) косой;
- 2) вертикальный;
- 3) радиальный;
- 4) горизонтальный;
- 5) дегенеративный.
Могут происходить повреждения рогов мениска.
Недуг протекает в острой и хронической формах. Характеризуется:
- острой болью сзади под коленом;
- невозможностью разогнуть ногу до конца;
- заметным снижением мышечного тонуса в районе бедра.
Разрыв имеет три степени тяжести. Последняя из них требует проведения срочного хирургического вмешательства.
Заболевание сухожилий
Тендинит (воспаление сухожилий, «колено прыгуна») возникает ввиду получения травмы колена, физических перегрузок, инфекционных поражений, подагры, патологии позвоночника. Патологией объясняется явление, при котором под коленом сзади болят связки.
Болит сухожилие под суставом колена из-за естественного старения, снижения защитных сил организма, наличия у пациента анатомических особенностей скелета. Характерными симптомами недуга становятся:
- Боль в ноге под коленом сзади. Интенсивность ее проявления увеличивается при надавливании на то место, где проходят сухожильные тяжи.
- Ухудшение двигательных способностей: человеку становится трудно сгибать и разгибать конечность.
- Припухлость в патологической зоне.
- Краснота кожи в пораженном месте.
- Посторонние шумы, различимые во время перемещения.
Заболевание протекает в четырех стадиях. Игнорирование патологии способно спровоцировать растяжение или разрыв связок. Если пациента беспокоит боль под коленом при разгибании ноги, то это свидетельствует о том, что болит задняя подколенная связка.
Боль в связках под коленом появляется в результате их травмирования (резкого поворота ноги, неудачного падения и т. д.).
Гнойно-воспалительный процесс
Гнойный процесс начинается из-за попадания в открытую раневую поверхность болезнетворных микроорганизмов. При запущенности развивается абсцесс, колено сильно болит и гноится, наблюдается заражение близкорасположенных мышечных волокон.
Нервно-сосудистые заболевания
Боль сзади коленного сустава возникает, если произошло защемление нервных волокон (ущемление большеберцового нерва), повреждение крупных кровеносных сосудов. Часто патология обусловлена варикозным расширением вен, воспалением лимфатических узлов. В этом случае под коленкой тянет жилу, чувствуется пульсация, болит икра ниже, движения конечностью сильно затруднены. Боль в колене стреляет и пульсирует.
Многие сосудистые болезни возникают в результате длительного сидения, ведения малоподвижного образа жизни.
Воспаление большеберцового нерва
Патология сопровождается болью при передвижении, отеком, покраснением пораженного участка. Пациентам показано обязательное проведение хирургической операции.
Тромбоз подколенной вены
Заболевание обусловлено образованием в сосудах кровяных сгустков и закупориванием ими венозного просвета. Пациента беспокоят ноющие болевые ощущения позади колена, которые переходят в область голени.
Аневризма подколенной артерии
Болезнь поражает стенки артерии. В результате происходит ее расслоение, она начинает воспаляться, выпячивается и становится заметной визуально.
Отсутствие внимания к заболеванию чревато разрывом сосуда.
Симптоматика
Боль под суставом колена вызывается травмированиями (полными или частичными разрывами, растяжениями) мускульных волокон, связочного аппарата, сухожилий, менисков или костей и бывает:
- Острой. Характерна для переломов и разрывов тканей.
- Сильной. Появляется при нарушении целостности конечности.
- Продолжительной, тянущей. Ноющая боль под коленом сзади сопровождает воспаления, хронические заболевания суставов.
Патологическое состояние отличается и характером болевого синдрома: он бывает незначительным и сильным, кратковременным или постоянным. Это зависит от степени тяжести недуга.
Боли под коленом у ребенка
У детей появившаяся под коленкой боль часто является результатом:
- травмирования конечностей во время игры;
- протекания воспалений в суставах: артрита, в т.ч. ювенильного, ревматизма, септического бypcита, остеомиелита, тeндинита;
- аномального развития скелета (уменьшения нервно-сосудистого пучка, недоразвития менисков);
- усиленных спортивных тренировок (патология Осгуда-Шляттера): резкая боль под коленом сзади проявляется у мальчиков в возрасте 10-11 лет;
- психосоматических расстройств, возникающих как ответная реакция на негативное воздействие на психику ребенка и отражающих его восприятие конфликтов родителей.
Неприятные ощущения в подколенной области появляются на фоне развивающегося или запущенного плоскостопия. Спереди они могут быть спровоцированы патологией надколенника (ощущается сильная боль и жжение при выпрямлении ноги).
Интенсивную боль способен причинить также и воспалившийся подколенный лимфоузел.
К кому обратиться?
Выбор врача, которого нужно посетить в ситуации, если болит нога под коленом сзади при сгибании или в данной области чувствуется тянущая боль, осуществляется, исходя из беспокоящих пациента симптомов, а также зависит от их характера и степени выраженности. Так, боль, возникшую в результате полученной травмы или после проведенной операции, нужно лечить у травматолога-ортопеда. Если пациента беспокоит нарушение чувствительности в ногах, то следует попросить помощи у невролога.
В случае необходимости по итогам проведения диагностических обследований может потребоваться консультация иных специалистов (сосудистого хирурга, ревматолога и др.).
Диагностика
Чтобы достоверно установить, почему болит часть ноги сзади под коленом, пациенту показано прохождение рентгенографического исследования коленных суставов, магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Назначают также пункцию из полости сочленения, ангиографию вен.
Данные методы позволяют увидеть внутреннее состояние подвижных соединений, выявить наличие в них деструктивных изменений, оценить степень поражения мягких тканей.
Лечение
Лечат недуг комплексно. Больному назначается лекарственная терапия, ношение бандажей, лечебная физкультура, физиопроцедуры (массаж, УВЧ-терапия, иглоукалывание), рекомендуется придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.
Как дополнение к традиционным методам лечения допустимо использовать и средства народной медицины. Но применять их можно лишь с позволения врача и под его строгим контролем. Самолечение чревато развитием негативных последствий, ухудшением состояния больного.
Медикаменты
Лекарственные препараты прописываются в зависимости от поставленного диагноза. Их выбор, дозировку и схему приема определяет исключительно врач. При назначении схемы лечения учитывается возраст пациента, состояние его здоровья, наличие индивидуальных противопоказаний, условия протекания болезни.
В качестве основных медикаментов используются:
- Нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Найз»). Они применяются для купирования воспаления. Применять их допускается не более семи дней.
- Анальгетики: оказывают обезболивающее воздействие.
- Гормональные лекарственные препараты (назначаются в крайне тяжелых и запущенных случаях).
- Хондропротекторы: регенерируют хрящевую ткань, восстанавливают нормальное функционирование суставов.
- Антибактериальные средства. Показаны в ситуациях, когда внутри суставной полости обнаруживается инфекция.
Выпускаются лекарства в виде фармакологических продуктов для приема внутрь, мазей местного использования.
Дополнительно врач может назначить прием мочегонных или иных препаратов для эффективного устранения отека под коленом.
Если в суставе обнаруживаются кисты и гнойники, диагностируются полный разрыв мениска или аневризма под коленом, то в такой ситуации пациент нуждается в проведении срочной хирургической операции.
Положительное действие на больной сустав оказывают средства, созданные на основе рецептов народной медицины. Но нужно помнить, что такие лекарства являются лишь дополнением к медикаментозной терапии и не могут стать ее альтернативой.
Диетическое питание
Пациентам с болью в колене рекомендуется придерживаться диетического питания. Советуют:
- ограничить употребление сладкого, сдобного, жирного, острого, соленого;
- ввести в повседневный рацион нежирное мясо, супы, овощи, фрукты, крупы, яйца;
- пить рыбий жир;
- есть холодец, продукты, в составе которых имеется желатин.
Не стоит самостоятельно принимать решение о необходимости диеты. Она, как и любой элемент схемы терапии, должна быть разработана и рекомендована врачом.
Народные средства
Лечение боли в области колена может осуществляться с помощью методов нетрадиционной медицины. Из наиболее популярных рекомендуют:
- Сделать расслабляющие ванночки. В их состав включают травяные отвары, кору дуба, соду, морскую соль и другие ингредиенты.
- Принимать контрастный душ: ноги попеременно обливают холодной и теплой водой.
- Делать холодовой компресс: кусочек льда заворачивают в ткань и прикладывают к больному месту на несколько секунд.
- Натирать ноги каштановой настойкой: плоды каштана (300 г) измельчают, заливают 500 мл водки или спирта и дают настояться в течение двух недель. Мажут больные ноги средством каждый вечер до тех пор, пока патологические симптомы не исчезнут.
Для устранения болезненности активно используется тугая повязка на колено.
Нетрадиционное лечение хорошо справляется с болью, вызванной физическим переутомлением. Если же состояние пациента постепенно ухудшается и народные методы врачевания не дают положительного результата, следует безотлагательно обратиться за консультацией к доктору и пройти полноценное медицинское обследование для установления истинных причин недуга.
Осложнения и профилактика боли под коленом
Боль в колене способна вызываться самыми различными причинами. Игнорирование симптома приводит к развитию скрытых патологий, ухудшению самочувствия больного. При тяжелых заболеваниях суставов у пациента часто наблюдается скованность движений, ему становится трудно ходить. Прогрессирование болезни может привести к полной утрате подвижности и к получению инвалидности. Чтобы этого избежать, начинать лечение нужно в самом начале появления тревожных симптомов.
Профилактика патологии заключается в том, чтобы:
- равномерно распределять физическую нагрузку на ноги;
- соблюдать технику безопасности во время спортивных соревнований и тренировок, на работе;
- избегать получения бытовых травм;
- следить за стопами: правильно ухаживать, содержать в чистоте, предупреждать плоскостопие;
- обогащать рацион питания натуральными продуктами, свежими овощами и фруктами, включать в него блюдами из желатина, холодец, соблюдать питьевой режим;
- не сидеть долго в одном положении – необходимо периодически делать разминку для ног;
- вести активный образ жизни: заниматься спортом, совершать пешие прогулки на свежем воздухе, отказаться от курения, злоупотребления алкоголем;
- своевременно проходить медицинские осмотры, обращаться к врачам при первом возникновении болезненности, строго соблюдать их рекомендации.
Чтобы сохранить свое здоровье надолго, необходимо уметь прислушиваться к своему организму. Обязательно следует идти к врачу, если:
- 1) болезненные ощущения очень сильные, не утихают на протяжении трех дней;
- 2) боль постоянно усиливается, повышается температура тела;
- 3) резко ограничиваются двигательные способности;
- 4) пораженные конечности сильно отекают в области суставов и деформируются;
- 5) затруднительно подниматься вверх или опускаться вниз по ступенькам.
Подобные симптомы являются признаками того, что в суставах происходят патологические изменения, связанные с их разрушением. Игнорирование сигналов способно привести к необратимым последствиям и ухудшению состояния пациента.
