К какому врачу обратиться при грибке ногтей ног?

Грибок ногтей (онихомикоз) – распространенное заболевание, встречающееся повсеместно. Это инфекционное поражение, вызванное дерматофитами.

Факторы развития

В группе риска находятся:

• Диабетики.
• Беременные.
• Лица с пониженным иммунитетом.
• Люди пожилого и старческого возраста.

Способствующие факторы:

• Гипергидроз.
• Ожирение.
• Наличие повреждений на коже стоп.
• Ношение обуви из «недышащих» тканей.

Основные проявления болезни

Симптомы:

• зуд;
• покраснение и шелушение кожи, окружающей ноготь;
• болевые ощущения.

Онихомикоз подразделяется на 3 вида:

• Нормотрофический — проявляется изменением цвета, появлением полос при сохраненной толщине.
• Гипертрофический – ноготь становится толще, деформируется, крошится. Теряет блеск.
• Атрофический – протекает с истончением и отторжением ногтя.

Идем к врачу дерматологу

Грибковая инфекция – неприятная проблема, вызывающая у пациентов не только физические неудобства, но и психологический дискомфорт. Люди стесняются, скрывают свое состояние от близких, не знают, к какому врачу обращаться при грибке ногтей. Это приводит к запущенности, прогрессированию болезни, переходу в тяжелую стадию.

Какой врач лечит грибок ногтей на ногах? При обнаружении первых симптомов онихомикоза нужно обратиться к дерматологу — специалисту по кожным болезням. Проще всего это сделать, придя в поликлинику, куда прикреплен пациент, предварительно записавшись к доктору, или пойти в городской кожно-венерологический диспансер.

Не нужно затягивать с обращением к доктору, это чревато усугублением болезни и ее распространением на другие органы.

На приеме врач:

• Собирает анамнез:
• расспрашивает пациента о давности заболевания;
• узнает о посещении общественных мест, где могло произойти заражение;
• спрашивает о проведенном самолечении.
• Производит осмотр.
• Выписывает анализы (соскоб места поражения, кровь).
• После получения результатов обследования сможет назначить терапию.

Компетенции врача-миколога

В случае запущенной стадии, редкого вида грибка, осложненных форм дерматолог может дать направление к микологу – узкому специалисту, занимающемуся исключительно микозами. Он:

• выявляет тип возбудителя посредством исследования соскоба, посева, назначения ИФА и ПЦР-диагностики;
• определяет источник заражения;
• назначает лекарственную терапию;
• ведет санитарно-просветительную работу по профилактике инфекции.

В сферу деятельности миколога входит выявление и ведение кожных заболеваний, вызванных грибками. Это:

• плесневые – эпидермофития, трихофития, микроспория;
• дрожжевые – кандидозы.

Специалист должен уметь отличать онихомикоз от сходных по клиническим проявлениям болезней.

Грибок ногтей – к какому же врачу обратиться? Это зависит от места проживания пациента. Миколог – достаточно редкий специалист, встречающийся в основном в больших городах и областных центрах. Дерматолог есть почти везде, поэтому попасть к нему на прием гораздо проще.

Основные этапы терапии

Не стоит заниматься самолечением, так как типы возбудителей заболевания бывают разные (дрожжевые, плесневые), соответственно терапия для каждого из них отличается.

Лечение грибка ногтей комплексное, включает:

• препараты для приема внутрь;
• средства наружного лечения.

Схема подбирается индивидуально и зависит от:

• типа возбудителя;
• степени и стадии поражения;
• наличия осложнений.

Врач назначает терапию, которая включает:

• Таблетки и капсулы для приема внутрь (микомакс, онихон, экзифин, тербинофин).
• Кремы и мази местного применения (экзодерил, ципропироксоламин, ламизил).
• Аппаратная чистка ногтей.
• Лаки (батрафен).
• Средства для удаления пораженного ногтя (ногтимицин, ногтивит).

При лечении важно соблюдать дозировку и не пропускать прием препаратов. Следует помнить, что иногда нужно несколько курсов. Средства для приема внутрь достаточно агрессивны и имеют побочные эффекты. Врач контролирует ход лечения, при неэффективности или непереносимости препарата может заменить его на другой.

Лаки в качестве единственного лечебного средства эффективны только в начальной стадии и при небольшой площади поражения.

Может ли потребоваться хирург?

При неэффективности вышеперечисленных методов лечения и прогрессировании заболевания применяют хирургический метод, заключающийся в избавлении от ногтевой пластины.

Как любое оперативное вмешательство, удаление ногтя производится после обследования, сдачи анализов и требует послеоперационного ухода. В процессе устраняются гиперкератоз, кисты, расположенные в полости эпидермиса. После применяются:

• антибиотики для профилактики вторичной инфекции;
• обезболивающие препараты;
• регенерирующие средства.

Хирургическое лечение – не альтернатива приему антигрибковых препаратов; оно применяется в комплексе с ними.

Достоинством метода является то, что удаляются все инфицированные ткани. Минус – деформация вновь отрастающего ногтя.

Сколько стоят услуги в платных клиниках

При обращении в государственные медицинские учреждения прием врача при наличии полиса ОМС бесплатный. Оплатить нужно только лекарства, которые приобретаются за свой счет в аптеке.

Можно наблюдаться и лечиться в частных клиниках, где услуги оплачиваются согласно прайс-листу. Цены варьируются в зависимости от региона и будут выше в столице и областных центрах. Также стоимость приема у профессора выше, чем у обычного врача.

В среднем, прием дерматолога или миколога обходится в 800-2000 р.

Исследование соскоба с кожи на грибы  — 400-1000 р.

Посев материала соскоба – 1000-2000 р.

ПЦР, ИФА- 500-900 р.

Профилактика заражения

Грибок ногтей – контагиозная инфекция, заболевание легко переходит на других людей, особенно членов семьи, поэтому очень важна профилактика. Необходимо соблюдать личную гигиену:

• носить сухую обувь;
• при посещении бань, бассейнов и саун не ходить босиком, наносить защитные антигрибковые спреи на стопы;
• ноги мыть ежедневно, не забывая вытирать их насухо;
• регулярно менять носки и колготки;
• в семье у каждого должно быть индивидуальное полотенце для ног, обувь и маникюрные принадлежности;
• зная, как называется врач по грибку ногтей, при подозрении на онихомикоз сразу обратиться к нему;
• при потливости ног использовать специальные средства;
• регулярно проводить дезинфекционную обработку ванной и пола;
• при покупке новой обуви примерять ее только с носками.

Грибок ногтей — заболевание, требующее длительного лечения. Не стоит прерывать его при исчезновении видимых признаков. Контроль излечения должен осуществлять специалист, иначе неизбежно возвращение симптомов, а вместе с ними и всех неудобств, связанных с грибком.