Подготовка и техника проведения ангиографии сосудов ног

Ангиография сосудов нижних конечностей – особый тип аппаратного исследования, позволяющий определить состояние кровеносных сосудов, а также степень прогрессирования патологических процессов. Контрастная рентгенологическая диагностика применяется в гибридных операционных, компьютерной томографии и рентгеноскопии для определения заболеваний системы кровообращения.

Снимки, сделанные во время инструментальной диагностики, называются ангиограммами. Подробно рассмотреть небольшие кровеносные сосуды при помощи рентгеновских лучей практически невозможно. Поэтому при использовании радиологических методов обследования в изучаемую область вводят контрастное вещество, которое «подчеркивает» сосудистую сетку.

Виды и цели процедуры

Подготовка и техника проведения ангиографии сосудов ног

Инвазивное медицинское исследование применяется для подробного изучения сосудов во внутренних органах и конечностях.

Ангиография используется для определения сердечно-сосудистых патологий травматического, аллергического и инфекционного генеза. С помощью снимков удается оценить состояние крупных артерий и вен после оперативного вмешательства.

Ангиография позволяет обнаружить осложнения, возникающие на фоне прогрессирования кардиологических патологий, к числу которых относятся:

  • тромбоз;
  • тромбофлебит;
  • патологические связи сосудов;
  • холестериновые бляшки;
  • легочная эмболия;
  • аневризмы;
  • обтурация коронарных сосудов и т.д.

Для получения детализированных ангиограмм используются мультиспиральные томографы. Контрастные йодосодержащие препараты вводятся в системный кровоток с помощью тонких катетеров путем пункции кожных покровов крупной иглой.

Читайте также:   Препараты, улучшающие кровообращение нижних конечностей

Процедура осуществляется под контролем магнитно-резонансной ангиографии, которая дает снимки наиболее высокого разрешения. Чтобы получить качественные МР изображения, необязательно использовать красители. Это особенно актуально при наличии у пациента гиперчувствительности к рентгеноконтрастным растворам.

Показания для проведения

Подготовка и техника проведения ангиографии сосудов ног

Основное назначение аппаратного исследования – контроль состояния и выявление заболеваний артерий или вен.

Основными показаниями к проведению ангиографии являются:

  • артериальные язвы;
  • травмы ног;
  • воспаление сосудов;
  • обтурация вен и артерий;
  • артериовенозная мальформация;
  • патологии периферических сосудов;
  • хромота.

Диагностику проводят при возникновении патологических симптомов, к числу которых относятся: цианоз конечностей, онемение пальцев ног, жжение в ногах во время ходьбы, частые судороги, ноющая боль и т.д. На развитие кардиопатологий косвенно указывают и другие нежелательные проявления – спазмы в ногах во время сна, незаживающие раны и импотенция. Наличие вышеперечисленных жалоб является основанием для проведения процедуры.

Разновидности ангиографии и эффективность

Выделяют два основных типа ангиографии конечностей:

  1. Артериография – рентгеновское обследование артериальных сосудов.
  2. Флебография – исследование венозных сосудов.

Во время данной процедуры в системный кровоток вводят рентгеноконтрастные препараты на основе йода. После диагностики полученные снимки обрабатывают при помощи специального аппаратного обеспечения, которое позволяет подробно рассмотреть поврежденные вены и артерии в нескольких проекциях.

Диагностика проводится исключительно в условиях стационара на специальном оборудовании – ангиографе. С помощью полученных снимков определяется место локализации патологических процессов и степень их прогрессирования.

В сравнении с обычной компьютерной томографией, рентгенологические обследование дает наиболее достоверные результаты.

Читайте также:   Гомеопатические препараты для лечения атеросклероза сосудов

Подготовка к тесту

Подготовка и техника проведения ангиографии сосудов ног

За 6-8 часов до начала аппаратного обследования пациенту запрещается употреблять еду и питье. За сутки до ангиографии следует отказаться от табакокурения и приема этанолсодержащих медикаментов. Также врачи не рекомендуют принимать непрямые антикоагулянты, ненаркотические анальгетики и противопаркинсонические средства.

Прежде чем сделать рентген, специалист должен убедиться в отсутствии гиперчувствительности к йодосодержащим препаратам. До процедуры необходимо предупредить медперсонал о:

  • миокардиальной недостаточности;
  • аллергии на медикаменты;
  • беременности;
  • тромбоцитопении (пониженной концентрации тромбоцитов в крови).

Чтобы предотвратить избыточную нагрузку на органы детоксикацией, вызванной введением контрастных веществ, рекомендуется проводить гидратацию. Снизить вероятность возникновения ангионевротического отека и других аллергических эффектов может прием антигистаминных средств.

Перед диагностикой пациенты должны снять с себя все металлические украшения, так как они будут препятствовать проникновению рентгеновских излучений в сетку вен и артерий ног. В области предполагаемого прокола кожи для постановки катетера полностью сбривают волосы.

Техника и условия проведения

Подготовка и техника проведения ангиографии сосудов ног

Ангиография артерий нижних конечностей осуществляется только в условиях стационара и занимает не более 50-60 минут.

В случае параллельного проведения ангиопластики на диагностику уходит в среднем 1-1.5 часа. Процедура проводится группой медицинских сотрудников, в число которой входят:

  • рентгенолог;
  • радиолог;
  • медсестра;
  • хирург;
  • кардионевролог.
Читайте также:   Показания и техника проведения шунтирования сосудов ног

Рентгенологическое исследование не вызывает сильного дискомфорта или болезненных ощущений. Пациента укладывают на рентгеновский стол, после чего подключают к нему всю необходимую медицинскую аппаратуру.

В течение всего периода обследования специалисты контролируют частоту дыхания и артериальное давление, а также количество сокращений миокарда в минуту.

При помощи иглы хирург делает прокол в коже, после чего вставляет в артерию на ноге длинный катетер. Через него вводят йодосодержащие контрастные препараты, которые повышают степень просвечивания сосудов рентгеновским излучением. Если во время диагностики хирург обнаруживает тромб, его вскрывают для нормализации кровообращения в конечностях. Этот метод лечения сосудистых патологий получил название баллонной ангиопластики.

После ангиографии иглу аккуратно вынимают, а на место инъекции накладывают повязку, препятствующую кровотечению. Пациент находится под пристальным контролем медперсонала еще в течение 6-7 часов. Также рекомендуется уменьшить любые виды физических нагрузок, включая сексуальную активность, на протяжении 1-2 дней.

Чтение результатов ангиографии

Подготовка и техника проведения ангиографии сосудов ног

Результаты обследования запечатлены на рентгеновских снимках, изображающих сетку кровеносных сосудов. Перед процедурой в кровь вводится йодосодержащее вещество, которое увеличивает контраст артерий и вен на фоне мягких тканей.

С помощью снимков оценивается степень нарушения кровообращения в ногах и прогрессирования патологических процессов в сосудах. Глядя на ангиограмму, специалист может определить:

  • наличие тромбов;
  • форму сосудистой болезни;
  • степень обтурации вен и артерий;
  • локализацию и протяженность очага поражения;

При отсутствии патологий внешние контуры сосудов гладкие, а толщина вен и артерий одинакова на всех участках. После постановки диагноза врач дает письменное заключение и при необходимости назначает оптимальную схему терапии.

Возможные осложнения и противопоказания

Подготовка и техника проведения ангиографии сосудов ног

Ангиография – безболезненная и неопасная процедура, которая нечасто вызывает у больных осложнения. Однако в 1.5 % случаев у некоторых больных обнаруживаются нарушения со стороны мочевыводящей, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем:

  • ангионевротический отек;
  • инфаркт миокарда;
  • травмы артерий;
  • кровотечения;
  • гиперемия кожи в месте инъекции;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

До сдачи анализов пациент должен предупредить лечащего врача о гиперчувствительности к рентгеноконтрастным препаратам.

В противном случае при введении лекарства могут возникнуть побочные эффекты в виде крапивной лихорадки и отека Квинке. Также следует отказаться от проведения ангиографии при наличии таких противопоказаний, как:

  • острые инфекционные патологии;
  • гиперчувствительность к йоду;
  • беременность и лактация;
  • недостаточность почек и печени;
  • психические расстройства;
  • сердечно-сосудистая недостаточность.
Читайте также:   Особенности аорто-бедренного шунтирования

С осторожностью проводят диагностику при наличии гипертонической болезни, сахарного диабета и других нарушений в работе эндокринной системы.

Стоимость метода

Подготовка и техника проведения ангиографии сосудов ног

Цена рентгенологического обследования определяется типом применяемого оборудования и контрастного вещества, а также особенностями проведения процедуры. Частичная ангиография сосудов в области от колена до сустава варьируется в пределах от 125 до 135 у.е. Комплексное обследование артерий и вен нижних конечностей обойдется в среднем в 165-180 у.е.

Ангиография – один из самых достоверных методов обследования, позволяющих оценить состояние сосудов, определить степень их сужения или нарушения кровообращения. Чтобы провести диагностику, достаточно пройти гидратацию и премедикацию антигистаминными препаратами.

Рентгенологическая процедура востребована в урологии, эндокринологии и кардиологии, так как позволяет выявить аномалии артерий и вен, степень их воспаления или закупорки. При обнаружении в организме тромба хирург на месте может определить наиболее подходящий способ его удаления.




Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

:) :D :( :o 8O :? 8) :lol: :x :P :oops: :cry: :evil: :twisted: :roll: :wink: :!: :?: :idea: :arrow: :| :mrgreen: