Первая помощь и методы лечения вывиха надколенника

Надколенник (коленная чашечка) – это кость, которая обеспечивает  защиту суставов от повреждений, дает возможность сгибать и разгибать конечности, свободно передвигаться и вести активный образ жизни. Травмирование связок надколенника или вывих его самого парализуют движения, причиняют боль и лишают ноги возможности нормально функционировать.

Анатомия надколенника и механизм вывиха

Коленная чашечка представляет собой небольшую кость овальной формы, которая находится между суставными поверхностями бедренной кости (над мыщелками, в верхней и передней частях колена), поддерживается связками и сухожилиями четырехглавой мышцы (они крепятся к надколеннику сверху, благодаря им возможно сгибание) и закрывает собой коленный сустав.

С внутренней стороны надколенник устлан хрящом. Во время сгибания колена чашечка в нормальном положении перемещается в центр впадины между мыщелками большой бедренной кости (так образуется патело-феморальное сочленение).

Первая помощь и методы лечения вывиха надколенника

Функции надколенника:

  • защитная (оберегает сустав от травм и повреждений, первой принимает на себя удары);
  • боковая (благодаря ей колено разгибается только до определенной степени);
  • стабилизирующая (заключается в поддержании определенной формы колена).

Когда происходит вывих надколенника, то кость, его образующая, смещается кнаружи и плотно прилегает к внешнему (наружному) мыщелку бедра.

Виды вывиха

Выделяют вывихи:

  • врожденные (обусловленные внутриутробными патологиями, аномалиями развития плода во время беременности);
  • приобретенные (получены в результате травмирования конечностей);
  • латеральные (ситуация, когда смещение кости приходится на наружную сторону) и медиальные (с повреждением стабилизаторов).
Читайте также:   Как снять отек ноги после перелома?

В зависимости от способа травматизации отличают следующие типы:

  • вертикальный (наблюдается горизонтальное перемещение сесамовидной кости, поверхность надколенника подвергается прямому удару);
  • ротационный (торсионный; коленная чашечка в этом случае вращается вокруг своей оси);
  • боковой (травмирующее воздействие оказывается сбоку).

Исходя из степени травмирования кожи отличают вывихи:

  • открытый (с нарушениями целостности кожных покровов);
  • закрытый (без видимых повреждений).

Определяются три степени тяжести недуга:

  • І (наблюдается повышенная подвижность коленной чашечки, стадия протекает без выраженного болевого синдрома);
  • ІІ (деформация становится заметной визуально, надколенник свободно вращается по кругу своей оси);
  • ІІІ (надколенник смещается на большое расстояние от нормального анатомического расположения, разгибательная функция осуществляется с большим трудом).

Острый

Первая помощь и методы лечения вывиха надколенника

Данный тип нарушения характеризует ситуацию, когда надколенник смещается в сторону (кнаружи), происходит повреждение медиальных стабилизаторов. Сопровождается травма кровоизлиянием в сустав (гемартрозом).

Читайте также:   Мероприятия первой медицинской помощи при переломе голени

Привычный

Диагностируется привычный (нестабильный) вывих надколенника, если в прошлом пострадавший уже сталкивался с подобной патологией (более одного раза в течение года).

Причины

Вывих надколенника провоцируют:

  • травмы в области колена (прямые или боковые), артроз коленного сустава;
  • хирургические вмешательства;
  • анатомически неправильное строение (дисплазия) мыщелков и коленной чашечки (ее чрезмерно высокое размещение), приводящее к их дисфункции;
  • Х-образное расположение голеней;
  • врожденная слабость мышечно-связочного аппарата в сочетании с аномалиями строения колена.

В группу риска по данному заболеванию входят:

  • спортсмены;
  • пожилые;
  • люди, чья трудовая деятельность предполагает длительные и усиленные нагрузки на ноги;
  • пациенты с особенностями строения коленного сустава и чашечки.

Симптомы

Первая помощь и методы лечения вывиха надколенника

Вывих надколенника сопровождают:

  • острая боль в области коленной чашечки при сгибании или разгибании, а также в состоянии покоя;
  • утрата подвижности (или ощущение дискомфорта, если двигательная способность сохраняется);
  • образование отека;
  • визуальная деформация травмированной зоны;
  • смещение надколенника (патологические изменения определяются при пальпации).

Диагностика

Предварительный диагноз выносится после визуального осмотра повреждения врачом-травматологом.

Подтверждается вердикт путем проведения рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии (на снимках можно увидеть тип травмы, определить сложность вывиха надколенной кости, оценить состояние близкорасположенных тканей).

Рентген также проводят во время  лечения травмы для  того, чтобы отследить динамику и исключить развитие осложнений.

Читайте также:   Виды, причины и способы лечения переломов ладьевидной кости

При сложных травмах колена прибегают к артроскопии коленного сустава.

Первая помощь

Первая помощь и методы лечения вывиха надколенника

Неотложная помощь при травмировании надколенника предполагает проведение следующих приемов:

  • обеспечение конечности неподвижности (потерпевшему нужно придать полусидячее положение, под согнутое колено следует положить свернутую одежду или одеяло; при сильном болевом синдроме можно использовать обезболивающие препараты: «Диклофенак» и др.; предварительно следует уточнить у больного о наличии или отсутствии у него аллергической реакции на лекарство);
  • остановить кровотечение (если есть открытые раны);
  • к поврежденному участку необходимо приложить холодный компресс (это поможет предотвратить образование отека, снизит болезненность);
  • доставить человека в больницу или травмпункт.

Лечение

Лечение вывиха надколенника подразумевает применение нехирургических приемов. В сложных ситуациях требуется проведение операции.

Консервативные методы

Традиционное лечение включает в себя вправление вывиха (поврежденную ногу сначала обезболивают, затем сгибают ее в области тазобедренного сустава и выпрямляют в колене; надколенник приводят в анатомически правильное положение и фиксируют с помощью гипса).

Оперативное вмешательство

Первая помощь и методы лечения вывиха надколенника

При наличии свободных костных осколков и хрящей в полости сустава, неэффективности терапевтических способов лечения, а также для исправления привычных вывихов проводят хирургическую операцию (наиболее распространенной является капсулорафия – фиксация верхней части чашечки к капсуле коленного сустава швами Ямомото).

После процедуры конечность иммобилизуют. Полное возобновление способности к самостоятельному передвижению, возвращение пациента к полноценной физически активной жизни происходит через 2-2,5 месяца.

Читайте также:   Техника наложения жгута на бедро

Восстановление после травмы

Чтобы восстановить утраченные двигательные функции конечности в послеоперационный период, проводят реабилитацию вывиха надколенника. Больному назначаются:

  • массаж (стабилизирует кровообращение, способствует регенерации тканей, предотвращает мышечную атрофию и не допускает протекания застойных процессов);
  • электрофорез с кальцием (улучшает усваиваемость лекарственных препаратов, нормализует лимфоток, устраняет застои жидкостей в сосудах);
  • парафиновые и озокеритовые аппликации (активизируют приток крови к пораженному участку, помогают насыщать клетки кислородом и полезными веществами);
  • вибромассаж (применяется с целью недопущения развития артроза);
  • дарсонвализация (лечение с помощью электрических разрядов; снимает болевые ощущения, убирает отеки, уменьшает воспаления);

Физиотерапевтические процедуры проводятся без снятия гипсовой повязки (при остром вывихе ее носят в течение одного или полутора месяцев).

После удаления гипса рекомендуется использовать лечебную физкультуру (физические упражнения укрепляют опорно-двигательный аппарат, помогают разрабатывать поврежденные мышцы, оздоравливают организм, повышают выносливость).

Читайте также:   Ушиб бедра: код по МКБ 10, рекомендации по лечению

Профилактика и возможные осложнения

Первая помощь и методы лечения вывиха надколенника

При своевременно начатом лечении подвывиха надколенника недуг успешно устранятся и не вызывает осложнений. В противном случае болезнь чревата развитием артроза коленного сустава и может привести к необходимости оперативного вмешательства, длительной обездвижимости.

Профилактика заболевания заключается в избегании травмирований колена, равноценном распределении нагрузки на конечности, полноценном питании, ведении здорового образа жизни. Хороший укрепляющий эффект для мышечно-связочного аппарата оказывает лечебная и оздоровительная гимнастика.




Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

:) :D :( :o 8O :? 8) :lol: :x :P :oops: :cry: :evil: :twisted: :roll: :wink: :!: :?: :idea: :arrow: :| :mrgreen: