Судороги в голенях называются синдромом Крампи. Спазмы появляются в результате непроизвольного сокращения икроножных мышц, реже — мышц стопы. Патология вызывает сильные фасцикуляции, болевые ощущения в нижних конечностях, становится причиной ночного пробуждения, бессонницы, неестественного выгибания подошвы. Приступ провоцирует сильное переутомление, дефицит минеральных веществ, механические травмы и системные заболевания. Судороги в икроножных мышцах могут длиться несколько секунд или минут, сопровождаться непроизвольными движениями, гипертонусом мышечных волокон.
Виды судорог
Различают клонические и тонические спазмы. В первом случае сокращения чередуются с расслаблением, длятся недолго, но циклы могут повторяться много раз.
Характерное подергивание, дрожание мышц возникает при поражении головного мозга, нарушении иннервации тканей конечностей, расстройствах нервной системы. Непроизвольные сокращения вызывают резкие подергивания и перемещение тела вне зависимости от желания человека.
При тонических судорогах наблюдается длительное напряжение икр одной или обеих ног. Мышцы растягиваются, становятся твердыми, рельефно выпячиваются, под кожей прощупываются болезненные узлы. Спазмы сопровождаются резкой болью, подгибанием пальцев стопы к подошве, выпячиванием свода. Тонические приступы часто случаются ночью в предутренние часы, заставляют человека проснуться, после совершения каких-либо движений с опорой на пораженную ногу спазмы быстро проходят.
Частые судороги икроножных и других мышц тела наблюдаются у больных эпилепсией. Парциальные (тонико-клонические) спазмы чаще всего поражают одну конечность: человек может терять сознание, совершать непроизвольные движения, после приступа наступает постсудорожный период.
Причины возникновения
Появление ночных судорог в икроножных мышцах без видимой причины может быть вызвано физиологическими и патологическими факторами. У здоровых людей синдром Крампи развивается после интенсивных физических нагрузок, переохлаждения, ношения неудобной обуви, перенесенных инфекционных заболеваний, которые сопровождались гипертермией, повышенной потливостью, диареей.
Нередко ночные судороги диагностируются в период беременности во II–III триместре, у людей, соблюдающих строгую диету с недостаточным количеством белковых продуктов, и при несбалансированном питании с избытком соли в рационе.
Почему сводит икроножные мышцы по ночам? Причиной может стать нарушение метаболизма, интоксикация организма, прием некоторых лекарственных препаратов, неврологические заболевания, дефицит витаминов, воспаление мышц, грыжи позвоночника, радикулит, паранеопластический синдром при злокачественных опухолях, гормональный дисбаланс.
Судороги являются основным симптомом у больных синдромом Шварца-Джампеля, семейной формой миалгии с повреждением мембран мышечных волокон, миотонии. При генетической предрасположенности ночные крампи возникают у людей старше 30 лет, провоцируются тяжелыми физическими нагрузками. Наблюдается поражение как нижних, так и верхних конечностей, но ноги страдают чаще.
Недостаток или избыток минеральных веществ
При метаболических расстройствах, нарушении водно-солевого обмена судороги обычно появляются на фоне дисфункции щитовидной или паращитовидной желез, электролитных нарушений: низкого уровня кальция, магния, железа в организме, гипокалиемии, гипонатриемии.
Если беспокоят ночные судороги икроножных мышц, причиной возникновения может послужить:
- прием мочегонных препаратов;
- диабетический, алкогольный ацидоз;
- тетания (вследствие электролитных нарушений);
- гиперальдостеронизм;
- гипотиреоз;
- цирроз печени;
- последствия гастрэктомии.
При дефиците кальция наблюдаются тетанические спазмы: конечности находятся в неестественной позе, стопы развернуты внутрь, выгнуты в области свода. Патология часто сопровождается судорогами других мышц тела, нарушением дыхания, метеоризмом.
Недостаток магния в организме вызывает дрожание ног, гипервозбудимость икроножных волокон, судорожный синдром. Гипокалиемия проявляется общей слабостью, гипотонией, тремором конечностей, тоническими судорогами. Приступ может закончиться коматозным состоянием.
У больных гипотиреозом щитовидной железы диагностируется гипертрофия мышц голени, плечевого и тазового пояса. Для такого заболевания характерно длительное повышение тонуса и расслабления.
Нарушение кровоснабжения мышечной ткани
При облитерации сосудов нижних конечностей мягкие ткани страдают от ишемии, в их клетках скапливаются продукты распада, в результате чего возникают парестезии, спазмы в икроножных, бедренных мышцах, стопах, снижается чувствительность, появляется ощущение ползающих по коже мурашек.
Причины нарушения кровотока в сосудах ног и появления судорог:
- варикозное расширение вен;
- атеросклероз;
- тромбофлебит;
- эндартериит;
- тромбоэмболия;
- диабетическая ангиопатия;
- тромбангит;
- болезнь Рейно.
Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей сопровождаются болью в ногах, мышечными спазмами, перемежающейся хромотой, повышенной утомляемостью, зябкостью стоп. Ночные приступы указывают на запущенную стадию недуга, требующую срочного лечения.
Чрезмерная нагрузка на икроножную мышцу
Во время занятий силовыми видами спорта мышечные ткани нередко испытывают интенсивную и даже чрезмерную нагрузку, что приводит к скоплению в клетках солей молочной кислоты, повышенной кислотности крови (ацидозу) и появлению сильных судорог.
Причиной мышечных спазмов может послужить неправильное питание спортсмена, недостаток или избыток некоторых микроэлементов. При выраженном дефиците калия, магния, натрия нарушается функционирование волокон, их сократительная способность, клеточный обмен. В результате судорога возникает в той области мышц, которая подверглась наибольшей нагрузке — чаще всего это икроножная группа.
У пожилых и ослабленных людей крампи может развиваться после долгого нахождения в горизонтальном положении, выполнения непривычных физических, статических упражнений (приседаний).
Растяжение мышцы
Интенсивные виды спорта, требующие совершения резких рывков, нередко приводят к травмам мягких тканей нижних конечностей. При растяжении мышечных волокон голени возникает острая боль, гипертонус, сильная отечность, если повреждены кровеносные сосуды — образуются подкожные гематомы.
Из-за напряжения икроножной мышцы у пациентов возникают ночные судороги: обычно приступы наблюдаются под утро, мешают спать, человек долго не может снять спазм. Состояние облегчается после массирования ноги и ходьбы.
Разрыв икроножной мышцы
Растяжение, получение серьезной травмы может привести к разрыву связок, сухожилий и мышечных волокон голени. Патология нередко сопровождается повреждением, сдавливанием нервных окончаний, кровеносных сосудов.
Нарушение иннервации, ишемия тканей приводит к развитию ночных судорог, когда конечность пребывает в состоянии покоя.
Неудобная обувь и одежда
Тесные туфли на высоком каблуке заставляют ногу находиться в неестественном положении. Основная нагрузка приходится на икроножные мышцы и голеностопный сустав. Поэтому в конце рабочего дня после снятия обуви в голени появляются болезненные спазмы, которые проходят после растирания конечности, свода стопы и пальцев.
Судороги могут возникнуть у женщин, раньше постоянно носивших туфли на каблуках, а затем резко перешедших на плоскую подошву.
Происходит дополнительное растяжение связок, напряжение мышечных тканей. Чтобы избежать появления неприятных симптомов, следует выбирать обувь на платформе или небольшой танкетке.
Переохлаждение ног
Ночные судороги могут возникать после длительного переохлаждения ног в холодное время года. Низкая температура вызывает спазмы сосудов в нижних конечностях, недостаточность периферического кровообращения сопровождается блокировкой нервной проводимости, повышением чувствительности икроножных и мышц стопы, является причиной развития синдрома Крампи.
Нарушение нормальной иннервации
Отчего могут появляться судороги и болеть ноги по ночам? Алкогольная, химическая интоксикация, некомпенсированный сахарный диабет, тяжелые инфекционные заболевания, ВИЧ, прием противоопухолевых препаратов приводят к развитию нейропатий нижних конечностей. Патология вызывает двигательные нарушения, снижение чувствительности мягких тканей, повреждение моторных волокон в нервных стволах, отвечающих за иннервацию ног.
Пациенты страдают от мышечной слабости, атрофии, жалуются, что по ночам возникают судороги, интенсивные спазмы в икроножной области, стопе, когда спящий пытается изменить позу. В запущенных случаях сокращения бывают настолько сильными, продолжительными, что человек испытывает острую боль и не может опираться на пораженную конечность, хромает или передвигается с помощью опоры.
К неврологическим нарушениям, которые способны спровоцировать судороги, относятся также радикулопатии, эпилепсия, амиотрофический склероз с поражением спинного мозга, миотонические расстройства, синдром Сатоеши, ригидного человека, перенесенный полиомиелит.
Постановка диагноза
Если судороги беспокоят редко, приступу предшествовал активный день, тяжелая работа или интенсивная тренировка, причины для беспокойства нет. Достаточно помассировать конечность, сделать перед сном ванночку для ног.
В случае, когда мышечные спазмы в икрах повторяются регулярно, становятся причиной бессонницы, необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти медицинское обследование. Врач опросит пациента, выяснит, беспокоят ли его еще какие-либо жалобы, есть ли хронические заболевания в анамнезе, наблюдалась ли подобная картина у его близких родственников, принимает ли он лекарственные средства и что предшествовало развитию судороги.
В зависимости от причины появления крампи больного направляют на консультацию к невропатологу, флебологу, хирургу, эндокринологу или травматологу. Дополнительно сдают общий, биохимический анализ крови, мочи, при необходимости исследуют уровень тиреоидных гормонов щитовидной железы.
С помощью МРТ, КТ, рентгенографии, УЗИ диагностируют травмы мягких тканей, повреждения позвоночного столба, межпозвоночные грыжи. Ангиография показана при болезнях вен, крупных артерий. Основываясь на полученных результатах и данных анамнеза, врач устанавливает диагноз и назначает соответствующее лечение.
Крампи дифференцируют с мышечными контрактурами, синдромом «беспокойных ног», ригидного человека, нейромиотониями.
Первая помощь
Если у взрослого сильно свело икроножную мышцу ночью, необходимо потянуть большой палец стопы кверху, затем отпустить на несколько секунд и снова повторить движение, если приступ не прошел. Помогает снять спазм ходьба босиком по ковру с густым ворсом или холодной плитке.
Облегчить состояние можно, слегка помассировав икры, свод стопы, смазав ногу согревающими, обезболивающими мазями (Финалгелем, Диклофенаком).
Чтобы избавиться от судороги, икроножную мышцу щипают или несильно колют иглой, делают контрастные обливания холодной и горячей водой. После снятия спазма необходимо подложить под колени валик и полежать немного в этом положении — таким образом нормализуется кровообращение.
Растяжение
Чтобы снять напряжение и расслабить мышцы, нужно сесть, взяться за стопу в плюсневом отделе и сильно потянуть пальцы вверх и по направлению к себе. Можно использовать для растяжения какую-либо опору: для этого фаланги стопы облокачивают о стену, пятки от пола не отрывают и стоят в занятом положении 20 секунд. Метод быстро устраняет гипертонус, резкую боль, подергивание мелких мышечных групп.
Надавливание
При судорогах следует массировать икры и с усилием нажимать на самую выпуклую точку, узел, который появляется во время приступа, палец держат 10–20 секунд, затем отпускают. Манипуляцию можно повторить несколько раз, пока не наступит облегчение.
Разминание
Если перечисленные способы не дают результата или приступ снова повторяется, нужно сделать массаж икры и стопы. Голень разминают по направлению от коленной ямки вниз подушечками больших пальцев рук. Подошву прорабатывают костяшками кистей, заканчивают процедуру легкими поглаживающими, похлопывающими движениями.
Профилактика
Пациентам нужно соблюдать правила профилактики появления судорог икроножных мышц. Полезно делать лечебную гимнастику на растяжку, ходить босиком по песку, траве, использовать для массажа стоп специальные ортопедические коврики.
Во время спортивных занятий нельзя допускать чрезмерных нагрузок на икроножные и другие мышцы конечностей. Комплекс упражнений должен подбирать тренер. Людям, ведущим сидячий образ жизни, необходимо регулярно заниматься спортом, очень помогает езда на велосипеде, пешие прогулки перед сном, контрастное обливание ног.
Важно правильно составлять ежедневный рацион, отказаться от вредных привычек, употреблять достаточное количество жидкости. Питаться нужно сбалансировано, если нет возможности получить необходимые минералы из пищи, следует принимать аптечные БАДы, поливитаминные комплексы.
Лекарственная терапия
При наличии сопутствующих системных заболеваний нужно своевременно лечить симптомы патологии, не допускать развития осложнений, принимать назначенные препараты и соблюдать рекомендации врача. После устранения первичной причины патологического процесса судороги проходят. В случае идиопатической формы заболевания нередко наблюдаются спонтанные ремиссии.
Медикаментозное лечение включает прием микроэлементов, витамина Е, блокаторов кальциевых каналов, противосудорожных и противоэпилептических средств, препаратов, разжижающих кровь, венотоников. Для нормализации водно-солевого обмена прописывают Панангин, Магне-В₆, Аспаркам, Ca-D3-Никомед. Лекарства должен назначать врач с учетом причины, вызвавшей спазмы в икроножной группе мышц, самостоятельно пить таблетки противопоказано.
Лечение народными средствами
Нормализовать метаболизм и избавиться от ночных судорог помогают рецепты нетрадиционной медицины.
Целебные травы, сборы восполняют дефицит витаминов и минералов в организме, укрепляют кровеносные сосуды, благотворно влияют на состояние нервной системы.
Настой травы тимьяна
Чабрец (по-другому его могут называть тимьян ползучий) оказывает успокоительное действие, снимает спазмы, воспаление, действует как антиоксидант, полезен при расстройствах пищеварения. Для приготовления настоя берут 2 столовые ложки сухой травы, заливают 0,4 л водки и держат в темном месте 21 день, регулярно перемешивая. Принимать лекарство нужно по 10–20 капель перед едой 3 раза в сутки.
Натуральный пчелиный мед
Избавиться от частых судорог помогает мед: продукт богат витаминами, укрепляет кровеносную систему, повышает иммунитет. Достаточно съедать по 1 столовой ложке каждое утро, и мышечные спазмы пройдут. При сильных болях к икроножным мышцам прикладывают компресс из капустного листа, смазанного пчелиным продуктом.
Ромашковый чай
Цветки аптечной ромашки имеют успокоительные, противовоспалительные и антибактериальные свойства. Поэтому во время приступа полезно пить чай из целебного растения. Для его приготовления в чашку кладут 1 чайную ложку травы и заливают кипятком, добавляют немного меда, дают настояться 5 минут и пьют в теплом виде.
Настойка из цветов сирени на спирту
При спазмах голени, стоп выполняют растирание кожи спиртовой настойкой из соцветий сирени. Процедура снимает боль, быстро расслабляет мышцы. Делают народное средство из 100 г цветов и 1 л водки 40%. Компоненты хранят в закрытой банке 10 дней, затем процеживают и используют во время приступа крампи.
Коррекция питания
Чтобы организм получал в нужном объеме все минералы и витамины, необходимо правильно составлять рацион. Следует отказаться от употребления кофе, крепкого чая, спиртных напитков, вредных полуфабрикатов и консервантов. Нужно есть больше свежих овощей и фруктов, зелени, пить натуральные соки.
Важно соблюдать питьевой режим! В сутки человек должен выпивать не менее 1,5 л чистой негазированной воды, из расчета 30 мл на 1 кг веса тела.
Источником кальция, калия и магния служат цельнозерновые крупы, бобовые, орехи, семена льна, морская капуста, рыба, молочные изделия.
Гимнастика против судорог
Простые упражнения для растяжения мышц голени и профилактики ночных спазмов:
- Встать на расстоянии 1 метра от стены, упереться руками в стену, наклониться вперед так, чтобы чувствовалось напряжение в области икр. Пятки отрывать от пола нельзя, в такой позе нужно находиться 30–60 секунд.
- Это упражнение похоже на первое, только одну ногу следует согнуть в колене — растяжение икроножной группы будет происходить попеременно.
- Походить по комнате босиком на цыпочках в течение 1 минуты.
- Сесть на пол, прямые ноги вытянуть вперед, носки с силой направить на себя и удерживать в таком положении как можно дольше.
Этот несложный комплекс упражнений поможет расслабить икроножную мышцу и избавиться от болезненных спазмов.
Нельзя заниматься при травмах голени, высокой температуре тела.
Появление ночных судорог в ногах по ночам может быть вызвано физиологическими причинами и серьезными заболеваниями внутренних органов. Если приступы повторяются часто, нужно обратиться к врачу и выяснить этиологию недомогания. После устранения первичного фактора неприятные мышечные спазмы в икрах прекратятся.
