Лечение ишиалгии седалищного нерва

Самым крупным и длинным в человеческом организме является седалищный нерв, начинающийся от спинного мозга, разветвляющийся в районе пояснично-крестцового сплетения и направляющийся в нижние конечности. Защемление или раздражение хотя бы одной из пяти пар корешков (волокон) в поясничной области, вызывающее болевой синдром, распространяющееся в одностороннем порядке, постепенно захватывая бедро, голень и стопу, в медицине называется «Ишиалгия седалищного нерва (ИСН)». Что это за недуг? Как и зачем его диагностировать? Можно ли избежать развития осложнений?

Причины возникновения и группы риска

Ишиалгия – это не самостоятельное заболевания, а, скорее, неприятное проявление развития патологических процессов, протекающих в организме человека. Основными причинами появления специфических болей являются:

1. Воспаление межпозвоночных дисков, провоцирующее появление грыжи. В этом случае происходит изменение положения ядра диска, вызывающее защемление одного из корешков нерва (седалищного).

При возникновении грыжи возникает отек тканей рядом с нервным корешком, усиливается воспалительный процесс, появляются ощущения онемения и покалывания в нижних конечностях.

2. Смещение позвонков или острый спондилолистез, провоцирующий сдавливание нервных корешков или их защемление. Проявление болей зависит от степени изменения структуры позвоночного столба.
3. Сужение позвоночного канала или стеноз, в результате которого увеличивается давление на спинной мозг и нервные волокна.
4. Травмы позвоночника, колоссальные нагрузки на него (занятие тяжелой атлетикой без корсетов и бандажей, последний триместр беременности).
5. Чрезмерное сокращение грушевидной мышцы.
6. Искривление или патология в строении позвоночника.
7. Остеохондроз.
8. Онкология.

Не стоит сбрасывать со счетов возраст человека (со временем наблюдается деформация межпозвоночных дисков), наличие лишнего веса, диабета и профессиональную деятельность (работа с большими весами, сидячий образ жизни, особенно если спина искривлена).

Симптомы

Основным проявлением ИСН служит боль, распространяющаяся постепенно, строго в одностороннем порядке (от поясницы к стопе).

Степень интенсивности проявления болевого синдрома зависит от того, какой фактор послужил толчком для возникновения недуга.

Основные симптомы:

• внезапная боль в поясничном отделе (неприятные ощущения снижаются минимум через 30 минут). Если она проходит при расслаблении и усиливается при нагрузках, то есть подозрение на люмбоишиалгию;
• ощущение мурашек на коже;
• снижение чувствительности в месте поражения нерва;
• затрудненное движение;
• возможна дисфункция органов, расположенных в области поясницы и малого таза;
• сильное напряжение мышц в ногах;
• трудности со стулом.

При фиксации прострелов или рассмотренных выше симптомов стоит незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для выявления истинной причины возникновения ишиалгии седалищного нерва.

Методы диагностики

Выявление заболевания включает в себя несколько этапов, первым из которых является осмотр специалистом и сбор анамнеза. Получив достоверную информацию, врач сможет выдвинуть предположения о наличии той или иной болезни у пациента.

Второй этап диагностики – сдача анализов (в основном, крови и мочи).  Благодаря этим данным специалист может оценить состояние человека (повышенное количество лейкоцитов в крови сигнализирует  о наличии воспаления, белок в моче – признак проблем с почками и т.д.).

Прояснив картину, доктор направляет пациента на другие узкие обследования, позволяющие подтвердить или опровергнуть его опасения.

Диагностика ишиалгии нерва выглядит следующим образом:

1. Осмотр невропатологом.
2. Сдача анализа мочи и крови.
3. Дополнительное обследование (рентгенография, КТ, МРТ).

Осмотр невропатолога

При первичном осмотре врач произведет следующие действия:

1. Выслушает жалобы пациента.
2. Соберет анамнез (место работы, сфера деятельности, образ жизни и др.).
3. Проверит сухожильные рефлексы в коленном суставе путем постукивания по ним специальным молоточком.
4. Выявит наличие или отсутствие рефлексов на стопе.
5. Проведет оценку пациента по симптому Ласега (в лежачем положении при поднятии прямой ноги верх пациент испытывает неприятные болезненные ощущения, стоит только согнуть конечность – боль проходит).

Проведя свою часть обследования, специалист направит человека на сдачу анализов.

Что дают результаты анализов

Взглянув на данные лабораторного исследования биоматериала, врач сможет частично увидеть клиническую картину состояния человека (зафиксирует наличие воспалительного процесса в организме, белка в моче, повышенное содержание сахара, т.е. определит степень выраженности неврита).

Однако этих данных недостаточно для постановки верного диагноза и выбора тактики лечения. Поэтому, определившись с возможной причиной возникновения болезненных ощущений, специалист направляет пациента на специализированное обследование, после которого и начнется лечение недуга.

Специальные методы исследования

Как было сказано ранее, к таковым относятся: рентгенография, КТ, МРТ. Самый полный, но дорогостоящий – магнитно-резонансная томография (МРТ). Способ позволяет выявить причины, которые невозможно определить при других вариантах обследований (состояние мягких тканей).

Запрещено использовать МРТ при наличии у человека металлических штифтов и имплантов.

Рентгенография – метод, призванный зафиксировать наличие патологического процесса, вызванного смещением позвонков, искривлением позвоночника или травмой. Этот простой вариант диагностики имеет свои нюансы: нельзя проводить беременным, лицам с избыточной массой тела.

КТ, или компьютерная томография – второй по эффективности метод диагностики, призванный помочь выявить наличие грыжи межпозвоночного диска и повреждения нервных окончаний.

В частных клиниках пациенту могут предложить пройти электромиографию и нейрографию (продуктивные способы исследования нервных волокон).

Лечебные мероприятия

После подтверждения диагноза «Ишиас» специалист назначает лечение, которое заключается в:

• устранении болевого синдрома путем назначения обезболивающих препаратов, миорелаксантов (средств для расслабления мышц);
• освобождении сдавленных участков нервных волокон;
• приеме противовоспалительных препаратов;
• улучшении кровообращения и обмена веществ;
• восстановлении подвижности опорно-двигательного аппарата;
• укреплении позвоночного столба.

Достичь поставленных задач можно, если выбрать комплексную терапию, основанное на приеме медикаментов, физиотерапии и соблюдении правил восстановления в домашних условиях.

Медикаменты

Выбор препаратов производит лечащий врач на основании данных, полученных в результате обследования (зависит от причины ишиалгии нерва и состояния больного).

В основном это:

• курс обезболивающих средств (могут быть в виде таблеток, уколов, мазей);
• миорелаксанты (мази или уколы);
• противовоспалительные лекарства.

Лечение медикаментами можно проводить как в условиях стационара, так и дома. Если выяснилось, что нервное окончание было сдавлено в результате грыжи, то пациента направляют на операцию.

Физиотерапия

Фонофорез, лечение током или УВЧ назначается с целью восстановления кровообращения и метаболизма. Дополнением станет процедура гирудомассажа и вакуум-терапия.

Восстановить подвижность опорно-двигательного аппарата позволит лечебная физкультура, иглоукалывание, отдых на жестких матрасах и массаж, который должен выполнять только грамотный специалист (лучше обратиться к мануальному терапевту).

В домашних условиях необходимо пользоваться согревающими мазями, делать компрессы и использовать специальные бандажи или корсеты. Только такой подход позволит добиться улучшения состояния в кратчайшие сроки.

Народные рецепты

В лечебный комплекс можно добавить средства народной медицины. Облегчить состояние больного позволят:

1. Применение теплых ванн с маслами шалфея, ромашки.
2. Чередование холодного и теплого компрессов (холод – снимает боль, тепло – способствует улучшению кровообращения на определенном участке).
3. Прием отваров петрушки, шиповника (выводят соли из организма, снимают отеки).
4. Использование в лечении компресса с прополисом и воском. Нагреть 3 ст. л. воска на водяной бане, добавить прополис, довести до однородной консистенции. Полученный состав слегка остудить, нанести на пораженный участок, накрыть марлей, подержать 2-3 часа.
5. Лечение компрессом с редькой. Взять 100 г черной редьки, натереть на мелкой терке, приложить на поврежденный участок, накрыть марлей и теплым одеялом. Через пару часов компресс снять.
6. Отвар петрушки с молоком. Измельчить чистую зелень, сложить в кастрюлю, залить молоком (должно полностью покрывать зелень), поставить в разогретую духовку (не более 50 ºС), выдержать 15-25 минут. После кастрюлю достать, процедить отвар и принимать по 1 столовой ложке раз в 2 часа (курс лечения зависит от степени тяжести заболевания).

Профилактика болезни

Чтобы не спровоцировать ишиалгию, достаточно соблюдать следующие правила:

1. Следить за осанкой.
2. Избегать длительных воздействий на позвоночный столб больших весов. При отсутствии такой возможности использовать корсеты, бандажи.
3. Выполнять физические упражнения в разумных количествах (не нужно прекращать заниматься, достаточно просто укреплять мышечный корсет).
4. Следить за поступлением в организм жизненно необходимых микроэлементов.
5. Отказаться от вредных привычек.
6. При сидячей работе выделять время на перерывы (раз в час вставать на 10-15 минут).
7. Избегать переохлаждения.
8. Своевременно устранять воспалительные процессы в организме.

Последствия ишиалгии

Несвоевременное обращение к специалисту с целью выявления причины возникновения болезненных ощущений и лечения ишиалгии седалищного нерва может стать причиной:

• частичной потери активности;
• частых спазмов (они могут возникать в любое время дня и ночи);
• защемления нервов;
• нарушения осанки;
• гипертонии;
• сбоев в работе головного мозга, системы кровообращения;
• снижения чувствительности конечностей и т.д.

Только вовремя проведенное лечение способно вернуть радость жизни, поэтому не откладывайте прием у специалистов и при малейших изменениях в организме (особенно болевых ощущениях) безотлагательно направляйтесь в медицинское учреждение, чтобы получить квалифицированную помощь.