Диагностика и лечение диабетической полинейропатии

Диабетическая полинейропатия – это распространенная болезнь, которая сопровождается многими симптомами. Заболевание негативно отражается на важнейших зонах периферической нервной системы (ПНС), нарушая деятельность всего организма.

Разновидности патологии

Диагностика и лечение диабетической полинейропатии

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей имеет код по МКБ-10 G 63.2. Патология разделяется на типы:

  1. Сенсорный. Для него характерно поражение периферических нервных волокон, которые передают в мозг сигналы, полученные в процессе ощущений.
  2. Моторный. В этом случае затрагиваются двигательные нервы, ответственные за передачу сигналов мышцам о необходимости сокращения или расслабления.
  3. Смешанный. При таком типе нарушается деятельность и чувствительных, и двигательных нервов.

В организме все находится во взаимосвязи, поэтому чаще всего проявляется смешанная разновидность невропатии конечностей.

Еще нарушение ПНС разделяют на соматическую и автономную полинейропатию при сахарном диабете. Первая отличается поражением ног язвами, вторая – более серьезная патология, без лечения может приводить к летальному исходу пациента.

Причины

Причиной диабетической полинейропатии ног могут быть разные явления. Основной фактор – декомпенсация сахара. Ученые проводили многочисленные исследования, результаты которых показали, что снижение уровня глюкозы позволяет прекратить развитие осложнений полинейропатии.

Есть и другие явления, способные вызвать полинейропатию: интоксикация организма химическими веществами или медицинскими препаратами, ишемия сосудов, рак, гипотиреоз, цирроз печени.

Симптоматика

Диагностика и лечение диабетической полинейропатии

Все клинические проявления диабетической нейропатии можно разделить на 3 группы:

  1. Чувствительные: болевые ощущения, слабость в теле, повышение температуры.
  2. Двигательные: судороги, дрожь в ногах, атрофия мышечной ткани ног.
  3. Вегетативные: отечность, понижение давления, тахикардия, нарушение стула, проблемы с половой функцией.
Читайте также:   Причины онемения ног при беременности

Жжение и покалывание

Пациенты отмечают, что у них горят ноги, как будто они находятся в огне. Это происходит, когда поражаются нервные волокна периферической системы. Симптом сопровождается покалыванием. Признаки возникают потому, что мозг получает неверные сигналы от поврежденных нейронов.

Потеря чувствительности

Больной чувствует слабость и онемение в стопах, затем в голенях. При дистальной полинейропатии развивается атрофия мышц, что приводит к снижению тактильной чувствительности в этой области.

Ступнями сложно управлять, они просто свисают. Если патология прогрессирует, то чувствительность теряется и в других частям тела пациента.

Диагностика заболевания

Диагностика и лечение диабетической полинейропатии

Обнаружить полинейропатию ног можно с помощью специальных методов. Сначала доктор изучает симптомы, поэтому необходимо точно описать, что именно беспокоит. После этого специалист проводит осмотр конечностей: оценивает внешний вид ног, проверяет пульс на артерии, кровяное давление. Также врач определяет рефлекс сухожилия, тактильную чувствительность.

Для постановки диагноза назначается диагностика, состоящая из следующих мероприятий:

  1. Анализ крови на определение уровня сахара в крови.
  2. Кровь на гликозилированный гемоглобин.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Оценка ахилловых рефлексов.
  5. Электронейромиография.
  6. Электрокардиограмма.
  7. Эхокардиография.
  8. Ультразвуковое исследование.
  9. УЗДГ сосудов.

На основании полученных результатов врач назначает лечение диабетической полинейропатии.

Терапевтические мероприятия

Лечение патологии проводится комплексным путем. Доктора назначают прием медикаментов, физиопроцедуры.

Читайте также:   Что делать при защемлении нерва в ноге?

Снижение концентрации глюкозы в крови

В первую очередь важно снизить количество сахара в крови пациента: высокий уровень этого показателя – главная причина возникновения диабетической полинейропатии конечностей. Для этого назначают применение инсулина и медицинских препаратов, уменьшающих концентрацию сахара в крови.

Важно добиться не только понижения уровня глюкозы, но и отсутствия скачков данного показателя.

Это нелегко сделать с помощью инсулинотерапии, поэтому назначаются дополнительные лекарства. Но нормализация уровня сахара не устранит симптомы – без лекарств не обойтись.

Препараты

Диагностика и лечение диабетической полинейропатии

При лечении диабетической полинейропатии ног врачи назначают несколько лекарственных препаратов. Каждый из них выполняет определенную функцию. Вместе средства позволяют добиться желаемого эффекта.

Антиоксиданты

Среди всех лекарственных средств, обладающих антиоксидантным свойством и применяемых при полинейропатии, хорошо зарекомендовали себя препараты тиоктовой кислоты. В них содержится идентичный активный компонент, отличаются средства только маркой.

Такие препараты способны накапливаться в нервах, поглощать свободные радикалы, нормализировать обеспечение питательными веществами периферическую нервную систему. Лечение проводится курсом, составляющим от 3 недель до полугода. Срок приема зависит от тяжести протекания патологии и выраженности клинических проявлений.

Обычно врачи рекомендуют следующий план терапии. В первые 10-21 дней пациенту ставят капельницы с дозировкой антиоксидантов 600 мг. После 21 дня назначают эти лекарства в виде таблеток. Их нужно выпить в том же количестве. Принимают антиоксиданты за 30 минут до приема пищи.

При полинейропатии необходимо периодически повторять такие курсы терапии. Сколько повторов понадобится, зависит от течения диабетической болезни и состояния больного.

Метаболические средства

При полинейропатии ног из метаболических средств в первую очередь назначают витамины группы В:

  • В1. Активизирует производство вещества, необходимого для проведения нервного импульса.
  • В6. Мешает свободным радикалам накапливаться, принимает участие в выработке элементов, способствующих передаче нервного импульса.
  • В12. Нормализует трофику нервов, помогает пораженным клеткам быстрее восстановиться, позволяет снизить болевой синдром.
Читайте также:   Что делать, когда сводит ногу?

Данные витамины назначаются в комплексе, так как в процессе действия они отлично дополняют друг друга, производя нужный эффект. Витамин В1 лучше принимать в жирорастворимой форме – так улучшается его проникновение в нервные волокна.

Лечение начинают с уколов, а затем переходят на пероральный способ. Курс терапии составляет до 5 недель.

Медикамент «Актовегин»

Диагностика и лечение диабетической полинейропатии

«Актовегин» также является метаболическим средством.

Он производится из телячьей крови. Данный медикамент нормализует трофику тканей, помогает им быстрее восстановиться, снимает болезненность, возвращает чувствительность.

Назначается препарат при полинейропатии ног сначала в виде уколов. Вводят до 10 мл в вену на протяжении не более 20 дней. После этого пациент принимает «Актовегин» в таблетках — по одной трижды в сутки в течение 1,5 месяца.

Читайте также:   Лечение защемления нерва в бедренном суставе

Ингибиторы АПФ

Хорошо помогают людям, страдающим от гипертензии. При сахарном диабете они защищают организм пациента от дальнейшего прогрессирования заболевания. Назначаются средства при любом течении диабета. Ингибиторы способны привести к развитию неблагоприятных эффектов — гликемии или гипергликемии.

 Противовоспалительная терапия

Чтобы устранить острый болевой синдром при диабетической полинейропатии конечностей, назначают нестероидные противовоспалительные средства. Они являются наиболее эффективными из всех терапевтических препаратов.

Принимать их пациент должен только с разрешения врача, так как бесконтрольное лечение способно спровоцировать опасные побочные реакции. Поэтому при длительном лечении больному требуется регулярно обследоваться.

Немедикаментозная терапия

Диагностика и лечение диабетической полинейропатии

Бороться с полинейропатией ног нужно комплексно. Поэтому кроме медицинских препаратов рекомендуется проходить физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, чрескожная электростимуляция, электрофорез, бальнеотерапия, иглорефлексотерапия.

Для устранения сильной боли применяется электростимуляция спинного мозга. В ходе процедуры пациенту вживляют импланты-стимуляторы. Это делается больным, которым не помогают медикаменты.

При диабетической полинейропатии возможно применение народных методов. Они используются как вспомогательная терапия вместе с основными способами лечения. Существует огромное количество методик нетрадиционной медицины.

Самый необычный и жесткий способ избавиться от патологии – хождение по крапиве голыми ногами. Прибегать к народному лечению разрешается только с одобрения лечащего доктора во избежание осложнений диабетической болезни.

Профилактические меры

Диагностика и лечение диабетической полинейропатии

Если у человека выявлен сахарный диабет, то следует предпринять все меры для купирования диабетической полинейропатии. Врачи рекомендуют следующее:

  1. Каждый год проходить обследование организма, сдавать кровь на определение уровня сахара.
  2. Следить за чувствительностью кожи конечностей, ее температурой.
  3. Вести активный образ жизни.
  4. Принимать витамины.
  5. Не пытаться избавиться от болезни народными средствами, если врач запретил их использовать.
  6. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  7. Применять защитные средства при работе с токсическими веществами во избежание их проникновения в организм.
  8. Следить за рационом питания и качеством продуктов.
  9. Принимать медикаменты строго в указанной врачом дозировке.
  10. Лечить инфекционные и вирусные патологии.

Лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей является сложной задачей, доверить которую стоит опытному доктору. Терапии ведется длительное время, но остановить течение патологии возможно. Пациенту нужно строго следовать инструкциям лечащего врача и избегать самолечения.

Читайте также:   Лечение защемления нерва в бедренном суставе




Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

:) :D :( :o 8O :? 8) :lol: :x :P :oops: :cry: :evil: :twisted: :roll: :wink: :!: :?: :idea: :arrow: :| :mrgreen: