Лечение и прогноз саркомы мягких тканей бедра

Саркома мягких тканей бедра – одна из редких злокачественных опухолей, которая, согласно статистическим данным, составляет 1% от всех онкологических заболеваний. Патология характеризуется агрессивностью и быстрым прогрессированием, поэтому важно начинать лечение на первых стадиях развития рака.

Разновидности и локализация

Саркома может поражать мягкие ткани и участки бедренной кости. В соответствии с классификацией различают такие виды мягкотканных сарком:

• остеогенная саркома;
• синовиальное злокачественное новообразование;
• лейомиосаркома;
• шваннома;
• гемангиоперицитома злокачественного характера;
• фибросаркома;
• эпителиоидное новообразование;
• мезенхимома;
• липосаркома.

По локализации патологических очагов различают саркомы левого и правого бедра. Данные злокачественные опухоли идентифицируют в зависимости от области поражения:

• кожных покровов;
• сосудов;
• костной ткани;
• мышц;
• нервных волокон.

Онкологическое заболевание нижних конечностей классифицируется также по степени своей злокачественности. Опухоли, имеющие низкие показатели, отличаются повышенным содержанием стромы, незначительным количеством атипичных клеток, плохим кровообращением.

Высоко злокачественная саркома наиболее опасна: в силу ускоренного деления атипичных клеточных структур и интенсивного кровоснабжения опухоль быстро растет и приводит к гибели больного. Саркома голени и бедра характеризуется высокими показателями смертности и плохо поддается терапевтическому воздействию.

Причины

К возможным причинам, по которым возникает данное злокачественное заболевание, относятся:

• частые контакты с веществами канцерогенного характера;
• травматические повреждения ноги;
• наследственная предрасположенность;
• ослабленность иммунной системы, угнетение собственных защитных функций организма;
• радиационное воздействие;
• частое ультрафиолетовое облучение кожи;
• патологии костной ткани.

Часто данного рода опухоль развивается не как самостоятельное заболевание, а вследствие метастазов из других пораженных органов. Онкологический процесс быстро распространяется, что приводит к поражению коленного, тазобедренного сустава, окружающих их мягких тканей.

Факторы риска и стадии развития

К факторам риска, наличие которых повышает вероятность развития онкологического процесса, относятся:

• туберкулезный склероз;
• генетические патологии;
• герпес;
• ВИЧ-инфекции;
• иммунодефицит врожденного или же приобретенного характера;
• длительное, бесконтрольное применение некоторых медикаментозных препаратов, в особенности гормонов, анаболических стероидов;
• деформирующий остеит;
• неврофиброматоз.

Согласно статистическим данным, саркома, поражающая ткани бедра, чаще всего диагностируется у представителей сильного пола в возрастной категории старше 30 лет.

Различают следующие стадии развития онкопатологии:

1. Опухолевое образование характеризуется невысокими показателями злокачественности, процессы метастазирования отсутствуют.
2. Отмечается активный рост опухоли.
3. Новообразование достигает размеров более 5 см, начинаются процессы метастазирования в лимфатические узлы.
4. Проявляется интенсивным, активным метастазированием, поражением внутренних органов и отдаленных тканей.

Для достижения положительных результатов и спасения жизни пациента важно своевременно начинать терапевтический курс на начальных стадиях развития онкологического процесса.

Симптоматика

Клинические симптомы, характерные для саркомы бедра:

• общая ослабленность, повышенная утомляемость, снижение трудоспособности;
• резкое похудение, значительное уменьшение массы тела за короткий срок;
• изменение цвета кожных покровов пораженного участка, язвенные, эрозивные поражения;
• отек ноги;
• болевой синдром;
• расширение вен;
• перманентное отсутствие аппетита;
• повышение температуры тела до субфебрильных показателей.

Боль при данном онкозаболевании проявляется преимущественно на поздних стадиях при поражении нервных окончаний. Врачи отмечают, что болезненные ощущения имеют ярко выраженную тенденцию к усилению после ходьбы, физических загрузок, а также в ночные часы. Причем прием анальгетических препаратов не оказывает должного обезболивающего эффекта.

Характерный признак саркомы – появление новообразования железистого характера, мягкого на ощупь, которое напоминает по своему виду узел. Медицинские специалисты указывают на первые тревожные сигналы, которые должны послужить поводом для обращения к врачу:

• отечность;
• нарушение двигательной функции;
• повышенная склонность к частым патологическим переломам;
• общее недомогание.

При саркоме нарушаются процессы кровообращения и микроциркуляции, в результате пораженная конечность становится бледной, припухшей и холодной на ощупь.

При обнаружении хотя бы некоторых из перечисленных выше симптомов рекомендуется в срочном порядке обратиться к доктору для проведения комплексного обследования, постановки точного диагноза и разработки оптимального терапевтического курса, который может быть весьма эффективным на ранних стадиях рака мягких тканей бедра.

Диагностика заболевания

Выявление злокачественных опухолей, локализованных в области бедренной части нижних конечностей, носит комплексный характер. В первую очередь специалист осматривает пациента, изучает присутствующую симптоматику, результаты собранного анамнеза. Выявить возможный злокачественный процесс помогают лабораторные анализы крови. В таких ситуациях часто фиксируют выраженное повышение СОЭ, повышение тромбоцитов, снижение уровня гемоглобина.

Для постановки точного диагноза, определения локализации, вида опухоли, стадии течения патологического процесса пациентам назначаются инструментальные методики обследования:

1. Рентгенография – позволяет определить размеры и место расположения саркомы.
2. Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография – относятся к наиболее информативным методам диагностики опухолей, локализованных в области мягких тканевых структур бедра.
3. Компьютерная томография – дает возможность послойно оценить состояние костной ткани, выявить распространение метастазирования.
4. Взятие биопсии – забор фрагмента опухоли для последующего гистологического анализа, направленного на определение степени злокачественности саркомы и стадии развития онкологического процесса.

В некоторых ситуациях рекомендуется дополнительное проведение остеосцинтиграфии и ангиографии с целью оценки состояния кровеносных сосудов в патологическом очаге.

На основании полученных результатов доктор ставит пациенту точный диагноз и разрабатывает оптимальную схему лечения.

Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика саркомы во многом повышает показатели эффективности последующего терапевтического курса.

Лечение саркомы бедра

Лечение пациентов с диагностированной саркомой бедра должно носить комплексный характер. В обязательном порядке проводится хирургическое вмешательство. Период предоперационной подготовки предполагает курс лучевой терапии, способствующей подавлению дальнейшего роста и размножения атипичных клеточных структур, уменьшению размеров опухоли.

Масштабность операции определяется величиной и агрессивностью саркомы, локализацией патологических очагов, наличием или отсутствием сопутствующего метастазирования.

При незначительных опухолях врачи-онкологи отдают предпочтение методу частичной резекции, предполагающей иссечение опухоли, злокачественных тканей, прилегающих мышц и лимфатических узлов.

После хирургического вмешательства пораженный участок также подвергается воздействию облучения с целью подавления метастазов и предупреждения возможных рецидивов.

В тяжелых, запушенных клинических случаях, сопровождающихся поражением костной ткани, проводится резекция кости бедра. Пациентам полностью ампутируют пораженную конечность, после чего возможно установление эндопротеза с целью восстановления двигательных функций.

Химиотерапия также используется в качестве вспомогательного элемента при лечении саркомы. Воздействие химиотерапевтических препаратов перед хирургическим вмешательством дает возможность уменьшить опухоль и провести максимально щадящую операцию с сохранением конечности больного.

В постоперационном периоде химиотерапевтическая методика может быть рекомендована для закрепления достигнутых результатов, купирования дальнейшего развития онкологии. Пациентам с диагностированной бедренной саркомой в большинстве случаев назначаются противоопухолевые лекарственные медикаменты-цитостатики: Циклофосфан, Винкристин, Этопозид.

Для повышения эффективности терапии пациентам рекомендуется строго соблюдать все врачебные предписания, а также обратить внимание на свое питание. При саркоме основу меню должны составлять кисломолочные продукты, овощи, фрукты, мясо нежирных сортов. А вот от консервов, копченостей, сладостей придется отказаться. Процентное содержание в рационе жирной и белковой пищи рекомендуется свести к минимальным показателям.

Оптимальные методы лечения подбираются докторами в индивидуальном порядке с учетом результатов предварительной диагностики, агрессивности опухоли и реакции организма пациента на предложенную терапию.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз при саркоме бедра зависит от своевременной диагностики и профессионального подхода к лечению. При выявлении заболевания на ранних стадиях и адекватной терапии прогноз пятилетней выживаемости пациентов, согласно статистическим данным, составляет около 80%, что является очень хорошим результатом.

При выявлении мягкотканного рака с сопутствующим метастазированием прогноз более суров: пятилетняя выживаемость больных не превышает 15%.

Среди возможных осложнений, обусловленных длительным течением и прогрессированием бедренной саркомы, выделяют следующие:

• метастазы;
• рецидивирование заболевания;
• нарушение двигательной функции вплоть до полной инвалидности пациента.

Для предупреждения столь опасных последствий рекомендуется своевременно проводить лечение, а после завершения терапии не реже двух раз на протяжении года проходить профилактический осмотр у врача-онколога.

Меры профилактики

Для того чтобы снизить риски возникновения такого серьезного заболевания, как саркома бедра, пациентам необходимо обратить внимание на следующие профилактические рекомендации:

1. Своевременное лечение доброкачественных опухолей.
2. Регулярное прохождение профосмотров.
3. Отказ от курения и других вредных привычек.
4. Правильное, сбалансированное питание.
5. Укрепление иммунной системы.
6. Своевременное лечение костных, суставных заболеваний, травматических повреждений, хронических системных патологий.
7. Предупреждение процессов метастазирования при других раковых заболеваниях.

Саркома бедра – опасная патология онкологического характера, чреватая развитием серьезных осложнений и неблагоприятных последствий, вплоть до смертельного исхода.

Однако доктора отмечают, что при ранней диагностике и своевременном комплексном лечении, включающем в себя хирургическую операцию, облучение, химиотерапию, удается добиться отличных результатов, вплоть до полного выздоровления больного, сохранив пораженную конечность. Обращаться к врачу необходимо при появлении первых настораживающих признаков саркомы: отечность ноги, образование незначительной опухоли, снижение двигательной активности.