Голеностопный сустав выдерживает большие нагрузки в процессе поддержания и перемещения тела в пространстве. Исходя из этого, повреждения в данной области являются одними из наиболее распространенных.
Виды травм связочного аппарата:
- растяжение;
- надрыв (частичное отделение тканей);
- разрыв (полный отрыв);
- вывихи (подвывихи).
Основные признаки травмирования:
- боль при ходьбе;
- отечность близкорасположенных тканей;
- кровоподтеки в пораженной зоне;
- ограниченность или скованность движений.
Фиксатор призван:
- поддерживать сустав;
- способствовать скорейшему заживлению сочленения, улучшая кровоток и обмен веществ в клетках;
- предупреждать дальнейшее разрушение тканей;
- снижать давление на проблемную область.
Показаниями к применению фиксирующих бинтов также становятся:
- артрозы и артриты голеностопа;
- послеоперационный период;
- усиленные нагрузки на нижние конечности (спортивные соревнования, тренировки, выполнение тяжелой физической работы).
От того, как надежно зафиксирован голеностоп, зависит и оперативность восстановления пациента после травмирования.
Чтобы перевязка сустава проводилась правильно и оказалась максимально эффективной, бинтование должен осуществлять специалист-медик.
Виды фиксаторов
Выбирая способ фиксации сустава, нужно учитывать:
- возраст пациента и состояние его здоровья;
- вид и степень тяжести полученной травмы;
- материал, из которого изготовлено приспособление (эластан, неопрен, нейлон, спандекс, хлопок);
- дизайн.
Делают перевязку также посредством марлевого бинта.
Подбор фиксатора лучше доверить врачу. Выбор материала производится с учетом индивидуальных физиологических и анатомических особенностей больного.
Эластичные
Они используются:
- на начальном этапе реабилитации после травмы с целью уменьшения физической нагрузки;
- в качестве профилактики переломов и растяжений в голеностопном сочленении;
- в отдаленном постоперационном периоде;
- в случае диагностирования артроза.
Эластичные бинты хорошо тянутся и плотно облегают сустав. С их помощью удастся качественно перевязать ногу, они не нуждаются в повторном накладывании, долговечны и прочны, но требуют бережного отношения ухода.
Полужесткие и жесткие
Полужесткие устройства оснащены плотными пластинами и часто используются тогда, когда необходимо ограничить подвижность сустава. Фиксируются посредством шнурка или липучки. Применяются при:
- переломах ног;
- растяжениях связок;
- ушибах мягких тканей;
- выполнении отдельных видов физических упражнений;
- обострениях артрозов и артритов.
Жесткие бинты имеют в своем составе металлические вставки, служат для полного обездвиживания сустава, аналогичны шине или гипсу. Применяются в ранние постоперационные периоды, при подагрическом артрите.
Основные правила бинтования
Накладывая повязку на голеностопный сустав, следует помнить главные принципы осуществления процедуры. Они заключаются в том, что:
- бинтовать ногу нужно справа налево;
- начинают совершать манипуляцию с пальцев, затем двигаются выше;
- накладывают бинт равномерно, без складок, натягивают его плотно, но не сжимают сильно (чтобы не нарушить циркуляцию крови в сосудах);
- бинт наматывают внахлест: каждый последующий слой закрывает предыдущий на 2-3 см;
- если на конечности имеются открытые раны, их сначала обрабатывают антисептиком и заклеивают стерильной повязкой.
Перед бинтованием больного укладывают на ровную поверхность, поврежденную ногу приподнимают.
На ночь, во время отдыха бинты снимают, дают конечности отдохнуть, делают легкий самомассаж.
Повязка должна удерживать сустав, не пережимать кожу и не давить на мягкие ткани, иначе нарушится кровообращение в конечности. Чтобы фиксация была надежной и безопасной, ее нужно производить правильно.
Нельзя накладывать эластичную повязку на голеностоп, если есть:
- заболевания кожных покровов;
- тромбозы, проблемы с сосудами.
Пациентам с подобными противопоказаниями эластичный бинт на голеностопный сустав допустимо накладывать только в экстренных ситуациях и на небольшой отрезок времени.
Как наложить повязку на голеностопный сустав?
В зависимости от способа наложения различают несколько видов повязок на сустав. Каждый из них имеет свои особенности.
Наложение давящей повязки
При работе с ней нужно руководствоваться следующим алгоритмом действий:
- Оборачивают стопу бинтом, двигаясь по часовой стрелке, плотно прижимая материал к коже. Начинают с подушечек, затем воздействию подвергается вся поверхность ступни.
- Восьмиобразными движениями бинтуется лодыжка, затем манипуляция повторяется.
- Конец намотанной ткани зафиксировать на суставе и завязать.
Если после завершения процедуры чувствуется дискомфорт, кожа в поврежденном месте сильно перетянута, то сустав нужно разбинтовать, дать ноге отдохнуть, затем повторить действие заново.
Перевязка спортивным тейпом
Тейп – эластическое клейкое полотно, которое крепится на кожу. Перевязка спортивным тейпом накладывается согласно следующей схеме:
- поверхность ноги мажется вазелином;
- сверху укладывается пара амортизационных подкладок или подтейпник;
- тейпом обматывается голень (все обороты делаются внахлест);
- последующие полоски пластыря крепятся в форме стремени;
- каждый последующий слой закрывает предыдущий;
- завершают действие закреплением в верхней части ступни нескольких полосок клейкой ленты.
В процессе проведения процедуры необходимо следить, чтобы тейп укладывался ровно, без бугорков и складок.
Вместо основного материала можно использовать плотный перевязочный бинт, не уступающий по эластичности клейкой ленте.
Фиксирующая повязка
Накладываемая на голеностоп фиксирующая повязка служит для того, чтобы уменьшить нагрузку на больной сустав, закрепить его в строго определенном положении, ограничить подвижность. Это способствует скорейшему выздоровлению человека, снижает риск повторного получения травмы.
Накладывают фиксатор, следуя определенной схеме:
- Больного кладут на ровную поверхность, поврежденную ногу помещают на возвышение.
- Делают несколько круговых оборотов бинта вокруг голени (с внешней стороны стопы).
- Фиксирующий материал переводят на внутреннюю поверхность ступни через область подъема, дважды обматывают, переходят на лодыжку, оборачивают ее. Для закрепления конца повязки применяют специальные зажимы.
Можно также наматывать эластичный бинт на ткань или сделать повязку на носок.
Подобная процедура не проводится в том случае, если у пациента имеются смещения кости, переломы, открытые раны, кровотечения.
Восьмиобразная
Чтобы забинтовать сустав данным способом, выполняют следующий набор действий:
- оборачивают нижнюю часть голеностопа бинтом в несколько оборотов;
- закрывают материалом ступню, закрепляя его на тыльной стороне;
- ткань перекрещивают, плавно переходя в голень (должна получиться восьмерка);повторяют действие от 8 до 10 раз;
- забинтовывают низ голеностопа по кругу, дублируют движение, бинт закрепляют.
Запрещено фиксировать травмированную конечность восьмиобразной повязкой после интенсивной физической деятельности. Следует предоставить ногам отдых в течение 15-20 минут. За это время мышцы смогут отдохнуть, отек уменьшится, после чего можно приступить к процедуре.
Крестообразная
Бинтуют следующим образом:
- перевязывают голень;
- проводят материал наискосок через тыльную часть ступни;
- обмотав подошву, возвращаются в исходное положение, перекрещивают бинт (слои следует мотать внахлест).
Завершают перевязку креплением бинта у основания стопы.
Черепашья
Бинт наматывается через пятку или колено (в зависимости от локализации травмы), перевязочный материал кладется кругом по обеим сторонам пораженной области. Перекрещивается ткань на тыльной стороне сгиба, повязка тянется до щиколотки.
Эластичная
Тугая повязка, осуществляемая путем применения отрезка плотного тянущегося материала, который оборачивается вокруг пострадавшей ноги. Он хорошо облегает конечность в районе голеностопа, поддерживает его, фиксируется посредством специальных скоб. Такой бинт способен сохранять исходную форму, может использоваться неоднократно.
Признаки неправильного наложения
Явными свидетельствами того, что перевязка голеностопа была произведена некорректно, являются:
- онемение пальцев ступни, синюшность кожных покровов;
- холод в ноге;
- появление пульсации, чувство покалывания.
Чтобы не нарушить правильный кровоток, следует сразу же после возникновения тревожных симптомов снять фиксаторы, дать ноге отдохнуть, затем перебинтовать или намотать новую повязку.
Процедуру проводят:
- через полчаса после выполнения физических упражнений;
- вплотную (замотать нужно туго, но без оказания лишнего давления);
- внимательно и осторожно, соблюдая правила техники безопасности;
- кожную поверхность распрямляют – под бинтами не должны оказаться складки;
- сняв бинты, кожу смазывают увлажняющим кремом, осуществляют легкий самомассаж конечности.
Наложение повязки и бандажей на голеностоп – важная и ответственная процедура, от качества выполнения которой зависит оперативность заживления повреждения, скорость восстановления конечности, возвращение человека к полноценной трудоспособной жизни.
Перевязывать конечность можно самостоятельно. Но если есть возможность доставить больного в травмпункт, то лучше доверить осуществление всех манипуляций квалифицированному врачу-травматологу, который знает все нюансы того, как забинтовать голеностоп и облегчить самочувствие пациента.
