Мероприятия первой медицинской помощи при переломе голени

Перелом – нарушение целостности кости в результате полученной травмы. Первоначальная помощь в данном случае подразумевает проведение ряда неотложных мероприятий по устранению острого болевого синдрома и недопущению возникновения осложнений. Дальнейшее лечение патологии влечет за собой накладывание гипса, соблюдение постельного режима и покоя, назначается травматологом и проводится под его строгим контролем.

Причины возникновения

Голень – область ноги от колена до щиколотки, состоящая из мало- и большеберцовой костей. При травмированиях в данной части конечности повреждается одна из костей или обе одновременно.

Недуг возникает вследствие:

  • падений (если конечности согнуты или находятся в лыжном креплении);
  • прямых ударов голени (что наблюдается нечасто).

Мероприятия первой медицинской помощи при переломе голени

Классификация травмы

Переломы разделяют на:

  • открытые (с нарушение целостности кожного покрова) и закрытые (закрытый перелом голени не влечет за собой разрушений мягкотканевых структур);
  • единичные (повреждение локализуется только в одной области), множественные (имеются травмы в нескольких местах);
  • прямые (кость сломалась в ровном поперечном положении), косые (линии перелома располагаются диагонально), спиралевидные (границы имеют спиралеобразную форму);
  • ровные (края сломанной кости без острых выступов), оскольчатые (имеются выступающие зубья);
  • со смещениями (части кости смещаются по отношению друг к другу) и без них;
  • внутрисуставные (сложные, при которых нарушаются голеностопный или коленный суставы), внесуставные (патологических изменений в этих зонах не происходит).

Судя по тому, в каких участках кости обнаруживается патология, выделяют травмы:

  • проксимальной части (верхней трети);
  • среднего отдела голени;
  • дистальной (нижнего раздела, лодыжек).
Читайте также:   Переломы голени: схемы терапии и методы реабилитации

В зависимости от степени тяжести отличают:

  • легкие;
  • средние;
  • тяжелые.

Симптоматика

Мероприятия первой медицинской помощи при переломе голени

Если сломана конечность в районе голени, проявляются характерные признаки:

  • нарушено естественное анатомическое расположение костей;
  • существует чрезмерная подвижность конечности вне сустава;
  • чувствуется сильная боль, возникает отек;
  • образуются кровоподтеки, синяки на коже (при смещении);
  • слышен шум трущихся костных отломков;
  • наблюдается излишняя подвижность надколенника (коленной чашечки);
  • невозможность совершать ногой активные движения.

Оказание первой медицинской помощи

При повреждении голени необходимо вызвать медицинскую помощь. До ее приезда следует незамедлительно оказать больному человеку правильную первую помощь, которая при переломе костей голени включает в себя ряд обязательных мероприятий:

  • освобождение поврежденной конечности от обуви;
  • обезболивание места травмирования (прием анальгетика перорально, а также посредством инъекций);
  • обеззараживание раневой поверхности;
  • остановка кровотечения (при открытом переломе), наложение тугой повязки;
  • иммобилизация ноги в таком положении с помощью шины (ее можно сделать из подручных средств г-образной конфигурации; фиксировать нужно не только голень, но и стопу);
  • обеспечение пострадавшей части тела полного покоя с целью не допустить дальнейших разрушений кости.

Обезболивание

Мероприятия первой медицинской помощи при переломе голени

Первая помощь при переломе голени подразумевает и прием медикаментов для снижения болезненности.

Перед приемом анальгетика необходимо убедиться в том, что у потерпевшего нет аллергической реакции на обезболивающий препарат.

Применяются следующие лекарства (в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, таблеток, капсул):

  • Анальгин (нельзя использовать при наличии аллергической реакции, заболеваниях кровеносной системы, астматических проявлениях, беременности и в период кормления ребенка грудью);
  • Ибупрофен (запрещен при индивидуальной непереносимости, язвах желудка, двенадцатиперстной кишки, патологиях выделительной системы);
  • Диклофенак (лекарство противопоказано при язвенных болезнях желудочно-кишечного тракта, аллергии, во время вынашивания и кормления ребенка).
Читайте также:   Признаки и лечение перелома ноги у ребенка

Можно предложить больному таблетки Нимесулид, Пенталгин, Седальгин, МИГ. Инъекционно вводятся Новокаин, Лидокаин,  Ультракаин (уколы ставятся в непосредственной близости от полученной травмы).

Следует помнить, что назначать обезболивающие медикаменты должен только квалифицированный врач. Это позволит избежать побочных действий препаратов и не допустит ухудшения состояния больного. Чтобы во время оказания первой помощи при переломе голени не навредить пострадавшему, перед применением медикаментов нужно узнать, назначался ли ему ранее данный тип лекарственного средства.

Обработка раны и остановка кровотечения

Если при переломе имеются открытые раны, то сначала следует незамедлительно остановить текущую кровь: обильная кровопотеря чревата серьезными последствиями для здоровья, вплоть до летального исхода.

Место ранения обрабатывается антисептиком, покрывается стерильным бинтом, удалять самостоятельно находящиеся в нем осколки не рекомендуется (это способно повлечь за собой дополнительное инфицирование). Чтобы остановить кровотечение, нужно наложить жгут: выше раненного места делается подкладка из мягкой марлевой ткани, затем участок обвивается растянутым жгутом несколько раз, концы его сжимаются и закрепляются между собой, выдерживается в течение двух часов в теплое время года или одного часа в холодное.

Мероприятия первой медицинской помощи при переломе голени

Приостановить вытекающую кровь из поврежденных сосудов можно и другим путем: максимально согнуть сломанную ногу, затем зафиксировать ее с помощью тугой повязки.

Шина при переломе голени

Фиксация иммобилизующего устройства осуществляется с целью обездвижить конечность и предупредить ее дальнейшее травмирование. В качестве исходного материала для ее изготовления можно воспользоваться подручными предметами (палками, лыжами, длинными ветками, досками). Накладывать шину нужно со стороны, противоположной той, где имеются открытые раны, фиксируют ее выше и ниже места перелома (шина должна закрывать два сустава).

Все манипуляции проводят только поверх одежды. Также запрещается самостоятельно вправлять выступающие кости.

Диагностические методы

Выявление перелома голени осуществляется посредством:

  • опроса пострадавшего (устанавливаются причины и условия получения увечья);
  • пальпации (определяется точная локализация перелома и его разновидность);
  • рентгенографии (дает возможность увидеть состояние костей, наличие отломков, смещений).
Читайте также:   Эффективные мази при растяжении мышц и связок ноги

На основе данных последнего метода исследования осуществляется постановка окончательного диагноза и определяется тактика оздоровительных мероприятий.

Может также использоваться компьютерная томография и МРТ (при тяжелых травмах).
Мероприятия первой медицинской помощи при переломе голени

Принципы лечения

При получении травмы легкой степени (без смещения костей и отломков, нет нарушений в мягкотканых структурах) сломанные костные участки составляются и прочно фиксируются с помощью гипса.

В том случае, когда произошел перелом голени со смещением и разрушением костной ткани, травма, не поддающаяся консервативному лечению, а также если возникает риск сдавливания нервных окончаний вен костными выступами и осколками, проводится хирургическая операция. Осуществляется процедура под местной анестезией и заключается в составлении отломанных костных элементов.

Для этого используются специальные спицы, винты, пластины, выполненные из металла, после установки которых следует закрепление конструкции посредством использования лонгеты, применяется компрессионно-дистракционный аппарат (устройство, которое осуществляет искусственное сжатие костей с целью их дальнейшего срастания).

При многооскольчатой травме осколки удаляются, нога обездвиживается и фиксируется до полного заживления.

Читайте также:   Виды и стоимость протезов нижних конечностей

Если травмированы обе кости голени одновременно, то операцию по восстановлению целостности проводят только на большеберцовой. Заживление малоберцовой кости происходит самостоятельно.

В процессе лечения проводятся дополнительные рентгеновские обследования. Это позволяет отследить динамику срастания переломов и исключает развитие неблагоприятных последствий.

Осложнения и реабилитация

Мероприятия первой медицинской помощи при переломе голени

Реабилитационные приемы направлены на то, чтобы:

  • устранить атрофию мышц в области бедра и голени;
  • привести в норму мышечный тонус;
  • вернуть двигательную активность суставам (коленному и голеностопному);
  • удалить имеющиеся и предотвратить появление новых жидкостных застоев в мышцах ног;
  • возобновить подвижность поврежденной конечности.

Дополнительно пациенту назначаются:

  • лечебная физкультура (восстанавливает мышечные структуры, снимает спазмы, предотвращает атрофические и застойные проявления);
  • массаж (улучшает кровообращение, предотвращает образование застоев жидкости в конечностях);
  • физиопроцедуры (способствуют лучшему усвоению лекарственных препаратов, снимают воспаления, ускоряют процесс заживления, активизируют метаболизм; проводятся только под контролем физиотерапевта);
  • диета (назначается питание, в состав которого включаются блюда с содержанием железа и кальция).

Восстановительный период длится от двух до четырех месяцев и проходит в три этапа:

  • первый его продолжительность – две-три недели после снятия гипсовой повязки; практикуются массажные процедуры, озонокеритные и восковые обертывания, ванночки с добавлением морской соли, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, электрофорез, интерференционные токи и др.);
  • второй (продолжается в течение 2-3 месяцев, начинается после окончания начальной стадии реабилитации; дополнительно рекомендуется выполнять комплекс физических упражнений, но полноценно заниматься спортом до окончательного выздоровления и снятия диагноза нельзя);
  • третий (проводится на протяжении одного месяца после завершения предыдущего этапа; разрабатывается специальный рацион питания, в него включают молочные продукты, рыбу, сою, лесные орехи, кунжут, хурму, фасоль, фрукты и овощи с содержанием витамина D, Е, С).
Читайте также:   Техника наложения жгута на бедро

Мероприятия первой медицинской помощи при переломе голени

Заживать сломанные голени будут в течение нескольких недель. В ситуациях с тяжелыми переломами время полного выздоровления может занять месяц или более. Чтобы процесс заживления ран проходил быстрее, нужно строго следовать рекомендациям лечащего врача и выполнять все предписания.

Профилактические меры заключаются в том, чтобы:

  • ограничить риск перелома конечностей;
  • употреблять в пищу продукты, содержащие витамины D, С, Е;
  • регулярно выполнять гимнастические упражнения для укрепления костей и мышц, заниматься физкультурой;
  • следить за соблюдением техники безопасности во время работы, занятий домашними делами, участия в спортивных соревнованиях;
  • вести здоровый образ жизни.

Перелом – недуг, который влечет за собой длительный период ограничения физической активности. Поэтому, чтобы не допустить его наступления, нужно постоянно проводить профилактику травмирований конечностей.




Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

:) :D :( :o 8O :? 8) :lol: :x :P :oops: :cry: :evil: :twisted: :roll: :wink: :!: :?: :idea: :arrow: :| :mrgreen: