Виды ишемии нижних конечностей и особенности терапии

Пациенты часто начинают паниковать, когда слышат диагноз «ишемия сосудов нижних конечностей». И это неудивительно: патология представляет собой опасное заболевание, вызванное дефицитом кислорода в тканях. Недуг бывает нескольких видов, форм и развивается поэтапно.

Причины возникновения

Виновником хронической и острой ишемии нижних конечностей является атеросклеротическая болезнь, при которой внутри сосуда формируются холестериновые бляшки, сужающие его просвет. Ишемическая патология появляется чаще в той части конечностей, которая отличается наиболее суженными артериями.

Атеросклеротические отложения препятствуют нормальному кровообращению, провоцируют тромбообразование. Кровяные сгустки со временем становятся больше и полностью блокируют просвет сосуда. В итоге развивается тромбоз артерии, а ниже пораженного места возникает ишемия конечности.

В группу риска развития ишемического заболевания ног входят пациенты, страдающие сахарным диабетом. У них имеются нарушения работы эндокринной системы, которые негативно сказываются на метаболизме веществ и способствуют появлению атеросклероза, приводящего в дальнейшем к ишемии.

Молодые люди часто переохлаждают, подвергают интоксикациям свой организм. В результате у них возникает облитерирующий эндартериит. Патология быстро развивается, втягивая в процесс небольшие периферические сосуды, которые впоследствии отмирают. При крупных объемах поражения даже оперативное вмешательство не приносит пользы.

Помимо нарушений сосудов нижних конечностей привести к ишемии способны сердечный инфаркт, аритмия в тяжелой форме, новообразования в сердце, эндокардит, идиопатическая кардиомиопатия, ревматизм клапанов, высокая свертываемость крови.

Формы патологии

Ишемия конечностей бывает острой и хронической.

Первая возникает вследствие тромбоза или эмболии сосуда, когда отрывается от стенки сгусток крови или повреждается атеросклеротическая бляшка. Развитие данного типа происходит спонтанно, пациент не подозревает о наличии патологического процесса. Прогрессирование недуга достаточно быстрое.

Хроническая ишемия нижних конечностей развивается медленно на протяжении длительного периода времени. Чаще всего ее диагностируют у мужчин, увлекающихся курением, а также у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Степени развития

Течение ишемии конечности проходит поэтапно, поэтому выделяют несколько степеней прогрессирования в зависимости от клинических проявлений. Стадии развития заболевания ног следующие:

  1. При ходьбе больше 1 км или чрезмерных физических нагрузках ощущается скованность, жжение в икрах, а также острый болевой синдром, который исчезает только в состоянии покоя.
  • Болевые ощущения появляются уже при прохождении от 250 м.
  • Болезненность мучает при ходьбе на расстояние больше 50 м.
  1. Боли тревожат пациента постоянно, становятся сильнее при движении.
  2. На ногах формируются трофические язвы, ткани подвергаются некрозу, возникают признаки гангрены.

Если у человека диагностирована 3 степень патологии, то ставят диагноз «критическая ишемия нижних конечностей». Кровообращение в ногах практически прекращается. Исправить ситуацию консервативными методиками уже не удается.

Симптомы и диагностика

Постановкой диагноза занимается хирург, специализирующийся на патологиях сосудов. Сначала он проводит беседу с пациентом, изучает жалобы, анамнез жизни. На наличие ишемии конечностей указывают следующие факторы:

  1. Присутствие в истории болезни атеросклероза, эндартериита или сахарного диабета.
  2. Болевой синдром во время движения, проявляющийся в икроножных мышцах и заставляющий человека остановиться.
  3. Болезненность в стопе, не проходящая без приема сильнодействующего обезболивающего средства.
  4. Хромота.
  5. Понижение местной температуры пораженной части ноги и окраска кожи в багровый цвет.
  6. Облегчение состояния больного при свешивании конечности с кровати.
  7. Образование трофических язв, способствующих усилению болевого синдрома.

Для точного установления наличия ишемии одного сбора анамнеза недостаточно.

Поэтому доктор проводит осмотр ноги, термометрию, оценивает движения суставов, чувствительность кожи, проверяет периферический просвет в сосудах. Для определения пораженного участка пациент сгибает и разгибает конечность несколько раз. Больное место выделяется побледнением кожного покрова.

Помимо указанных методик назначают ультразвуковое исследование. С помощью него устанавливается уровень поражения сосудов, оценивается состояние сосудистых стенок и ближайших тканей, выявляются нарушения, способствующие плохой работе кровеносной системы.

В качестве дополнения врачи назначают магнитно-резонансную ангиографию, сканирование с дуплексом, электротермометрию, рентген с контрастным веществом. Данные методы диагностики позволяет четко определить стадию развития ишемии, ее форму, характер течения.

Куда обратиться за помощью?

При подозрении на развитие ишемии ног нужно срочно посетить сосудистого хирурга или терапевта, который затем направит к необходимому специалисту. Лечением патологии занимаются как в обычных, так и в специализированных клиниках.

Терапевтические методы

Терапия ишемии конечностей занимает долгое время.

Она должна состоять из нескольких методик лечения, быть непрерывной. Лечебные мероприятия направлены на то, чтобы улучшить текучесть крови, предупредить образование тромбов и холестериновых бляшек. Пациентам рекомендуется отказаться от вредных привычек, правильно питаться, выполнять упражнения, способствующие нормализации кровотока.

Консервативный метод лечения

На ранних стадиях, когда заболевание еще не имеет осложнений, доктора назначают консервативную терапию. Ее целью является повышение текучести крови, предотвращение атеросклероза.

Для этого применяются медикаменты:

  • Вазодилататоры, расширяющие сосуды.
  • Антиагреганты, улучшающие кровообращение.
  • Препараты, предупреждающие образование тромбов.
  • Средства, направленные на нормализацию артериального давления.
  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты.
  • Лекарства для устранения сопутствующих патологий.

Кроме медицинских препаратов назначаются физиотерапевтические процедуры. Наиболее действенными считают баротерапию, массаж и бальнеолечение. Выбор методики зависит от того, в какой степени протекает патология, сколько лет пациенту, имеются ли у него сопутствующие болезни.

Необходимость хирургического вмешательства

Начальные степени ишемии нижних конечностей вылечивают с помощью препаратов и физиопроцедур. Но поздние стадии не поддаются таким методикам, потому что они сопровождаются необратимыми изменениями, которые требуют немедленного хирургического лечения.

Оперативное вмешательство нацелено на устранение тромбов и холестериновых бляшек из сосудов, расширение просвета артерий, нормализацию кровообращения в ногах. Выделяют 3 основных способа терапии ишемии:

  • Баллонная ангиопластика и стентирование. Операции помогают расширить просвет артерий.
  • Эндартерэктомия. Позволяет удалить атеросклеротические бляшки из сосудов.
  • Шунтирование и протезирование. Используются для нормализации кровотока в ногах.

Если не начать лечение своевременно или назначить неправильную тактику терапии, то прогноз будет неутешительным.

При невосстановленном кровообращении спасти конечность не удастся – придется проводить ампутацию. Если же операцию выполнить вовремя, то пациент сохранит ноги даже при критическом типе ишемической болезни.

Рецепты народной медицины

На ранних стадиях ишемии больным во многих случаях рекомендуют применять народные методы терапии. Они не способны избавить от патологии, но могут значительно помочь в борьбе с ней, устранить неприятные симптомы. Перед использованием рецептов требуется обязательная консультация лечащего врача.

Лучшим продуктом для сосудов является чеснок. На основе него есть масса рецептов. Наиболее эффективным считают настойку. Для ее приготовления понадобится мелко нарезать чеснок, отделить 5 больших ложек и залить 250 мл водки. Затем оставить настаиваться в темном прохладном месте на 7 дней, периодически взбалтывая содержимое. Принимать нужно 3 раза в сутки, разбавляя 10 капель в половине стакана воды. Употреблять до окончания средства. На протяжении года проводить курс лечения каждые 3 месяца.

Также можно лечиться настоем горицвета. Он используется при любом типе ишемической болезни.

Готовят его таким образом: 100 г сушеных цветков заваривают 500 мл кипятка, дают настояться в течение 30 минут. Принимать народное средство нужно по половине стакана в утреннее и вечернее время на голодный желудок.

Возможные осложнения

Ишемия ног способна привести ко многим неблагоприятным последствиям для здоровья и жизни больного. Наиболее распространенными из них являются следующие заболевания:

  • Ацидоз.
  • Повторное возникновение окклюзии.
  • Паралич мышечных тканей ног.
  • Отечность, сопровождающаяся болью и чувством напряжения.
  • Интоксикация.
  • Почечная недостаточность.
  • Инфекционные патологии крови.
  • Шоковое состояние.
  • Гангрена.

Если не заниматься лечением критической ишемии нижних конечностей, то риск появления осложнений существенно возрастает.

Профилактика

Заболевания всегда легче предупредить, чем лечить. В полной мере защититься от ишемии ног невозможно, но соблюдение профилактических правил позволит сократить риск возникновения патологии во много раз.

Для предотвращения недуга следует выполнять рекомендации:

  1. Рационально и разнообразно питаться.
  2. Вести активный образ жизни, больше бывать на свежем воздухе.
  3. Соблюдать режим труда и отдыха.
  4. Отказаться от вредных привычек.
  5. Держать под контролем показатели крови и артериальное давление.

Соблюдение несложных правил поможет минимизировать вероятность развития ишемии конечностей. Если имеется хоть малейшее подозрение на эту патологию, необходимо срочно обратиться к доктору: ишемическая болезнь ног не терпит отлагательств.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

:) :D :( :o 8O :? 8) :lol: :x :P :oops: :cry: :evil: :twisted: :roll: :wink: :!: :?: :idea: :arrow: :| :mrgreen: