Растяжение связок тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Растяжение связок ТБС – серьезная травма, требующая незамедлительного оказания первой помощи и обязательного осмотра специалистом. Повреждение внутренних тканей связано с сильными болями и ограничением движения. Правильно выбранный план лечения устранит неприятные признаки и поспособствует сокращению сроков заживления.

Код по МКБ-10

Код по Международной классификации болезней, пересмотренной в 2010 году, – S73.1: «Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава».

Причины и стадии растяжения

Данная травма не зависит от образа жизни человека. Пострадать может как спортсмен, так и ведущий сидячий образ жизни человек.

Специалисты выделяют несколько причин растяжения:

Повреждение связок, обусловленное падением, скольжением, любым аномальным внешним действием, к которому сустав оказался не готов. Сюда же относятся различные спотыкания, резкая смена положения туловища или нижних конечностей.
Старая травма, которая повредила связки и не позволила им полноценно восстановиться.
Другое заболевание, которое отрицательно сказывается на состоянии мышц или волокон в области ТБС.
Растяжение может быть результатом перелома.
Генетическая предрасположенность.
Несоблюдение правил безопасности при занятиях активным спортом, даже простым бегом или сайклингом.
Размеренные движения в течение долгого периода с дополнительной нагрузкой.

Разрыв связок и мышц – полное или частичное нарушение целостности волокон связочной ткани. Выделяют три вида травмы:

Легкая степень повреждения. Пострадал незначительный участок, если надрыв.
Средняя степень. Более тяжелый случай, когда все волокна разъединены и начинают расползаться в стороны.
Тяжелая. Связки целиком порваны, ткани отслоились от костной поверхности.

Отрывной перелом – крайне редкий тип травмы. Является наиболее тяжелой формой разрыва связок. Вместе с соединительной тканью наблюдается частичный разлом кости и отсоединение. Чаще всего возникает у детей (их опорно-двигательный аппарат еще не успел достаточно сформироваться и укрепиться) и пожилых людей с остеопорозами.

У пациентов среднего возраста отрывной перелом наблюдается значительно реже и обычно сопровождается сложным лечением и длительной реабилитацией.

Тяжесть растяжения тазобедренного сустава зависит от множества факторов:

сила внешнего или внутреннего механического воздействия;
наличие фоновых проблем;
общее состояние здоровья;
крепость мышц и скелета.

Симптоматика

Растяжение связок

Наиболее частая травма у спортсменов:

футболистов;
гимнастов;
легкоатлетов.

Симптомы растяжения:

болят связки тазобедренного сустава;
усиление неприятных ощущений при любых попытках движения;
отечность ТБС (не всегда);
гиперемия;
деформирование костных образований (видно на рентгенографическом снимке);
постепенно боль распространяется по всей ноге до голени. Данный симптом не является показательным, так как сопровождает и прочие заболевания;
ограниченная амплитуда движения, нарушенная функциональность.

Разрывы мышц

При травме связок порой наблюдается и разрыв тканей, относящихся к разным группам, окружающих ТБС. В первую очередь деформации подвержены разгибатели, которые страдают при:

занятиях со штангой;
махах и выпадах;
беге;
прыжках;
шпагате.

Разрыву мышц соответствуют такие симптомы:

Сильная боль.
Появление увеличивающейся гематомы из-за повреждения питающих сосудов, которая является следствием изменения формы и размера сустава, что заметно при визуальном осмотре.
Серьезное ограничение в движениях.

Чтобы выделить конкретные пострадавшие места, травматолог или ортопед проводят ряд специализированных тестов, связанных с выполнением пассивных действий. Специалист обращает внимание на:

возникновение неприятных ощущений;
напряжение;
аномальную нехватку амплитуды.

Если есть растяжение тазобедренного сустава, то скорость выявления патологии влияет на положительный эффект от лечения и сокращение времени восстановления после травмы.

Диагностика растяжения тазобедренных связок

Для установки причины появления неприятных симптомов медик проводит ряд диагностирующих мероприятий:

опрос пациента;
зрительный осмотр травмированной зоны;
пальпация сустава (болезненная);
определение степени ограничения движения через пассивные и самостоятельные упражнения;
рентген — показательный метод исследования, позволяющий исключить повреждения костей;
ультразвуковое исследование. Дает возможность оценить состояние связок и других мягкотканных структур.

Что и как нужно обследовать?

Анализу подвергается сустав, прилегающие к нему связки и мышечные ткани.

Дополнительно назначаются:

МРТ сустава;
артроскопия.

На пробу берется синовиальная жидкость.

К кому обратиться?

Данной проблемой занимаются:

ортопед;
травматолог.

Лечение растяжения тазобедренных связок

Терапия повреждений мышечно-связочного аппарата подразумевает комплексный подход с применением всех доступных методов воздействия. Сроки определяются тяжестью травмы и своевременным началом процедур.

Первая помощь и иммобилизация

Сразу после травмы выполняют следующие действия:

фиксация травмированного сустава;
холодный компресс;
доставка пострадавшего в больницу или местный травмпункт.

Любое лишнее движение усугубляет положение и добавляет неприятных ощущений человеку.

Различные средства иммобилизации:

максимально облегчают процесс заживления всех структур внутри сустава;
обеспечивают его полную неподвижность.

Рекомендованы к применению:

повязки на основе гипса, эластичный бинт для фиксации;
ортезы.

Для самостоятельного безопасного передвижения показаны:

костыли;
трость.

В самом начале лечения, особенно при транспортировке больного, важна надежная фиксация. Но далее с разрешения врача начинаются постоянные осторожные тренировки и разработка ТБС.

Медикаментозное лечение

Так как даже незначительное растяжение связок тазобедренного сустава болезненно, врач обязательно назначает обезболивающие препараты, которые обладают и иными полезными для поврежденного сустава свойствами.

Новиган (Novigan)

Новиган положительно воздействует на травмированный участок тела, так как:

снимает воспаление в тканях;
убирает спазмы в мышцах, обеспечивая нормальный процесс заживления;
обезболивает.

Схема приема для каждого возраста различна:

для людей после 15 лет – по 2 таблетки 4 р. в сутки;
с 12 до 14 – по 1,5 таблетки;
от 8 до 11 – по 1 т.;
от 5 до 7 – по 0,5 т.

Назначается врачом с учетом противопоказаний:

рецидив язвенной болезни ЖКТ;
коллапс;
патологии кишечника (непроходимость);
беременность;
период ГВ;
аллергия на составляющие компоненты.

Ибуклин (Ibuclin)

Снимает:

воспаления;
боль.

Схема приема:

Взрослым: 1 таблетка 2 раза в день.
Детям: 20 мг на 1 кг веса. Разбивают на несколько этапов.

Список основных противопоказаний:

болезни желудочно-кишечного тракта (эрозия, язва);
плохое кровообразование;
патологии печени;
беременность;
кормление грудью;
аллергические реакции на составляющие.

Физиотерапия

Убирает боль, налаживает кровообращение, ускоряет местный метаболизм. Применяется в комплексе с лекарственными препаратами.

Назначаются такие разновидности процедур:

электрофорез;
лазер;
УВЧ;
парафиновые аппликации;
грязелечение и др.

Массаж и ЛФК

Из-за необходимости в длительном периоде покоя для травмированного сустава назначают:

физическую гимнастику для здоровой конечности;
упражнения для колена и голеностопа больной ноги. Бедренная часть пока не трогается.

Свободные от повязок участки можно подвергать лечебному массажу.

ЛФК с разрывами связок тазобедренного сустава начинается не ранее, чем через 1 месяц после травмы и только после дополнительной консультации специалиста. То же относится и к массажу вокруг самого сустава.

Все упражнения должны выполняться медленно, плавно, без рывков. Большая их часть – это статическое удержание ноги в том или и ином положении, есть несколько вращательных движений.

Массаж хорошо снимает отеки, так как ускоряет кровообращение и приводит к осторожному сжатию мягких тканей, избавляя их от излишка жидкости. Процедуры делаются дважды в день и длятся не более 15 минут. Выбирается зона выше травмированного участка тазовой области.

Операция

Если врач диагностирует сильное растяжение связок бедра и их разрыв, то назначается хирургическое вмешательство, которое:

помогает сшить разорванные нити;
обеспечивает правильное положение всех тканей;
способствует образованию рубца (он впоследствии никак не скажется на двигательной функции сустава).

ЛФК и физиопроцедуры помогают лечиться и существенно улучшают состояние ТБС.

Только ответственный и бережный подход к выполнению всех предписанных процедур поможет избежать негативных последствий в будущем.

Народные методы лечения

Перед применением рецептов альтернативной медицины следует посоветоваться с врачом, чтобы не испортить эффект от прочих терапевтических методов, не вызвать аллергию и не усложнить лечение.

Наиболее популярными компрессами считаются:

смесь тертого лука и сахара;
масса из глины, простокваши, лука, картофеля и капусты;
измельченные чистые листья алоэ.

Также используют пропитки для марлевых повязок:

из сока 1 лимона и 1 головки чеснока;
из 1 части хоз. мыла, 1 ч. желтков и 2 ч. теплой чистой воды.

При применении описанных средств важно обращать внимание на кожные реакции. Если возникают покраснения, чесотка или крапивница, от компресса нужно отказаться и как можно раньше обратиться к врачу.

Использование народной медицины способствует снятию болевого синдрома, ликвидации воспалительных процессов, улучшению клеточного дыхания.

Профилактические мероприятия

Выздоровление после растяжения – процесс небыстрый, а потому гораздо проще постараться не допустить появления травмы, чем потом страдать от длительной реабилитации. Ортопеды советуют соблюдать несколько нехитрых правил:

Комфортная обувь и одежда. Шпильки, платформы, узкие или чрезмерно длинные подолы не дадут вовремя среагировать и предотвратить падение, да и сами по себе становятся его причиной. Лучше отдать предпочтение невысоким устойчивым каблукам и не стесняющей движений одежде.
Лишние килограммы добавляют нагрузку на скелет, и в первую очередь страдают ноги, а значит, и ТБС. Поэтому коррекция рациона в сторону легкой, полезной, нежирной пищи является надежной профилактикой от износа суставной ткани.
В меру накачанная мускулатура образует для организма надежный каркас, который снимает с костей и связок часть нагрузки.
Соблюдение техники безопасности при тренировках – лучший способ избежать травмы. Не стоит нагружать неразогретые, неподготовленные мышцы, сразу брать тяжелые веса.
Резкие движения, которые происходят как по собственной инициативе, так и непроизвольно, становятся причиной разрыва связок бедра.

Осложнения и прогноз

Если первая помощь была оказано грамотно и вовремя, удается избежать осложнений. Самолечение в данном случае противопоказано: пострадавшему необходим осмотр и консультация специалиста, который подскажет, как правильно лечить патологию. Любая ошибка не только затруднит процесс выздоровления, но и повлияет на дальнейшую подвижность конечности.

Тазобедренный сустав – важная часть опорно-двигательного аппарата, которая принимает на себя большую часть нагрузки при ходьбе или занятиях спортом. Поэтому важно следить за его здоровьем. Если же травма связок случилась, то стоит как можно быстрее обратиться к врачам (особенно в случае полного разрыва). Растянутые связки заживают до нескольких месяцев. Препараты снимают боль, убирают спазмы и не допускают появления очагов воспалений, а ЛФК и физиотерапия улучшают обмен веществ и клеточное дыхание в поврежденных тканях.