Проявления, факторы риска и терапия остеосклероза суставов

Остеосклероз – серьезное заболевание, которое встречается почти так же часто, как и остеопороз. Слабо выраженная симптоматика на первых этапах затрудняет диагностику и тормозит начало процесса лечения. Из-за этого возможно появления столь серьезных осложнений, как полный паралич ног из-за нарушения структуры костной и хрящевой тканей, развитие опухолей.

Причины и факторы риска

Генетического характера

Деформация является по своей сути синдромом, а не самостоятельным заболеванием. Возникает в любом месте скелета: плечевом суставе, коленях, ТБС, голеностопном суставе, подвздошной кости и т.д.

Может проявляться на фоне иных наследственных патологий:

• Мелореостоз. Некоторые области скелета отличаются высокой плотностью тканей. Выражается симптомами:
  • o повышенная утомляемость;
  • o болевой синдром;
  • o слабость в теле;
  • o серьезные ограничения в амплитуде движения пораженных суставов.
• Остеопетроз. Дает о себе знать сразу после рождения или примерно в десятилетнем возрасте. Сопровождается:
  • o водянкой головного мозга или гидроцефалией;
  • o дефектами слуха или зрения;
  • o увеличенным объемом печени, селезенки;
  • o тяжелой формой анемии;
  • o частыми переломами;
  • o отставанием в развитии как умственном, так и физическом.
• Остеопойкилия. Характеризуется множественными участками, пораженными остеосклерозом. Внешне никак не проявляется, диагностируется только после аппаратного исследования (рентгенографический снимок).
• Дизостеосклероз. Первые признаки появляются у детей младшего возраста. Характерны:
  • o недостаток роста;
  • o дефективное развитие зубов;
  • o паралич;
  • o слепота.
• Пикнодизостоз. Генетическая мутация, впервые появляющаяся в ранние годы жизни. Симптоматика:
  • o короткие кисти;
  • o дефекты в развитии тела, лицевом строении, зубах;
  • o аномально частые переломы без серьезных предпосылок.
• Болезнь Педжета. Костная ткань при ней разрушается, становится хрупкой, ломкой, учащаются случаи переломов.

Приобретенного характера

Специалисты выделяют несколько остеосклеротических факторов, способствующих развитию заболевания:

• Инфекция. Остеосклероз сустава развивается на границе между областями здоровой костной ткани и пораженной очагом воспалительного процесса. Имеет место местный вид. Чаще всего к его появлению приводят такие болезни, как:
  • o сифилис;
  • o туберкулез костей;
  • o абсцесс Броди и так далее.
• Травмы, внешние механические повреждения. Любое нарушение целостности тканей, а также чрезмерная нагрузка могут стать триггером для развития патологии.
• Отравления токсинами.
• Опухоли, распространяющие метастазы на опорно-двигательный аппарат человека

Субхондральный остеосклероз

Является последствием:

• артроза;
• остеохондроза.

К причинам развития можно отнести:

• Неправильное питание, увлечение фастфудом, как следствие – авитаминоз и большая масса тела.
• Пожилой возраст. Но надо учитывать, что болезни костей с каждым годом молодеют, что связано с плохой экологией, преимущественно сидячим образом жизни и скудным на витамины питанием.
• Генетическая обусловленность.
• Чрезмерная нагрузка из-за тренировок или работы. Даже микротравмы могут спровоцировать болезнь.
• Патологии в эндокринной системе.
• Дефекты развития скелета и мышц.

Клиническая картина обуславливается:

• первопричиной заболевания;
• этапом развития;
• наличием фоновых проблем со здоровьем и его состоянием.

На 1-й (субхондральной) стадии симптомов практически не бывает. Ограниченный суставом процесс порой приводит к деформации нижних конечностей.

Очаги остеосклероза

Представляют собой деформирующие явления в костной и хрящевой тканях, которые отличаются по:

• области поражения;
• форме;
• структуре.

Появляются из-за сбоев в процессах, происходящих внутри костей и отвечающих за:

• построение;
• разрушение.

Очаги остеосклероза в суставе отлично различимы на снимке и отличаются от прочих дефектов по следующим рентгенологическим признакам:

• наличием костной тени, когда вокруг находятся мягкие ткани окружения;
• частичное или полное перекрытие костномозгового канала;
• губчатое вещество приобретает груботрабекулярную мелкопетлистую структуру.

Очаги располагаются как равномерно на костной или суставной поверхности, так и пятнами. Во 2-м случае они носят название «пегии» и имеют следующие характеристики:

• светлые дефектные участки на общей фоновой прозрачности рисунка;
• неуменьшающийся корковый слой;
• внутренний слой перерождается в губчатый тип.

Равномерная очаговость сопровождается:

• гармоничной прозрачностью;
• отсутствием фокусных просветлений;
• нечастыми трабекулами в губчатой структуре.

Лечение состоит из:

• определения триггера патологии;
• снижения силы проявления симптомов.

Разновидности заболевания

По месту появления выделяют виды:

• Местный. Локализован в месте перелома.
• Ограниченный. Характеризуется наличием сопровождающей его инфекции. Остеосклероз базируется на границе между областями здоровой кости и пораженной воспалением.
• Распространенный. Поражает кости обеих конечностей.
• Системный остеосклероз. Возникает на фоне разных заболеваний, включая генетические мутации. Поражению подвержен весь скелет человека.

По факторам, провоцирующим болезнь, специалисты выделяют остеосклероз:

• Физиологический. Причина – врожденные патологии костей. Проявляется в раннем возрасте и отражается на росте и развитии опорно-двигательного аппарата.
• Посттравматический. Возникает при ненормальном заживлении переломов или иных травм костей.
• Реактивный. Возникает из-за метастазов или отравления токсическими веществами.

Симптоматика

В зависимости от места, где «поселился» остеосклероз, различаются как сами симптомы, так и характер их проявления.

При нарушениях внутри костей выделяют следующие подгруппы деформаций структур:

• эностозы;
• отдельные островки резорбции и разрушения твердых тканей;
• периостальные деформации;
• секвестры;
• полости в костях.

На начальных стадиях симптомов обычно нет, что мешает как самому больному, так и врачам вовремя забить тревогу и приступить к лечению.

Основной симптом – болевой синдром. Для него характерны:

• внутренняя локализация;
• усиления при дополнительных нагрузках на организм.

В случае возникновения пятнистой формы у пациента повышается температура, так как она часто сопровождается очагами воспалений. Внешне болезнь никак не заявляет о себе.

Поражение тазобедренного сустава

При остеосклерозе шейки бедренной кости характерны постоянные неприятные ощущения в крестцовой зоне, которые усиливаются при передвижениях или долгом пребывании в сидячем положении. В группе риска находятся люди с сидячей работой:

• водители;
• офисные работники.

Из-за перестройки костной ткани (чередования уплотненных и разреженных зон) малейший нажим способен вызвать перелом.

Начинать лечение можно только после консультации с ортопедом: отсутствие профессионального мнения может навредить больному.

Поражение коленного сустава

Остеосклероз коленного сустава сопровождается крайне слабой симптоматикой. Впервые человек слышит о диагнозе уже после травмы, которая случается в результате дефектов в хрящевых тканях. Подобный запущенный вариант гораздо хуже поддается лечению.

К первым признакам можно отнести:

• быстрая усталость после ходьбы;
• некоторая (несильная) боль во время сидения.

Методы диагностики

Основным способом убедиться в наличии патологии является рентгенографический снимок. Современное оборудование помогает получить результаты с высокой степенью детализации, на которых явно можно увидеть место и степень поражения костей.

Но специалисты никогда не делают выводов, основываясь на единственном исследовании. Дополнительными процедурами для выявления первопричины деформации костных тканей являются:

• МРТ или компьютерная томография;
• анализы крови, мочи;
• ультразвуковое исследование суставов;
• денситометрия;
• тесты на генетическую предрасположенность к остеосклерозу;
• тест на уровень онкомаркеров.

При наблюдении у себя первых симптомов болезни необходимо срочно обратиться к ортопеду или травматологу.

Дополнительно может быть назначена консультация у следующих специалистов: хирург, генетик, онколог, инфекционист, иммунолог.

Перед постановкой диагноза собирается полный как личный, так и семейный анамнез, врач анализирует медицинскую карту больного, выявляя заболевания, которые могли бы спровоцировать остеосклероз тазобедренного сустава.

Лечебные мероприятия

Традиционное лечение

Различные терапевтические схемы обычно дают хорошие результаты, а хирургическое вмешательство показано только в крайних случаях при системном остеосклерозе. Операция подразумевает пересадку костного мозга.

При субхондральном остеосклерозе сустава назначается следующий комплекс мер:

• Лечение остеосклероза тазобедренного сустава препаратами. Лекарства на основе глюкозамина и хондроитина не раз подтвердили собственную эффективность. Курс приема выбирается врачом и длится от 3 месяцев до полугода.
• ЛФК. Комплекс упражнений подбирается и демонстрируется специалистом по лечебной гимнастике. Он также окажет помощь на первых тренировках. Полезно занятие сайклингом (велотренажер). Если выявляется некий воспалительный процесс, то суставам показана неподвижность и отдых от физкультуры.
• Грамотный подбор рациона и улучшение качества пищи. Исключение сладкого, жирного и жареного снижает вес, а добавление в рацион полезных продуктов питания помогает избежать воздействия авитаминоза, налаживает обменные процессы, укрепляет суставные поверхности.

Полностью избавиться от болезни невозможно. Но постоянное выполнение поддерживающих процедур и профилактических мероприятий тормозит развитие патологических процессов, устраняет болевой синдром и дает возможность вести привычный образ жизни с минимальными разумными ограничениями.

Народные методы терапии

Хотя народные рецепты не раз доказывали собственную эффективность при использовании против других болезней, в данном случае врачи настоятельно рекомендуют избегать подобных советов и ограничиться традиционными методами, так как последствия иных способов могут быть непредсказуемы и нанести непоправимый вред организму.

Профилактика и прогноз

Если лечение было организовано профессионально и вовремя, то есть все шансы на выздоровление и возвращение к нормальному образу жизни.

В случае запущенной болезни наблюдаются следующие негативные явления:

• деформация костей;
• анемия крови;
• параличи конечностей.

Для восстановления нормального состава крови, если на обширных участках затронут костный мозг, врачи прибегают к:

• спленэктомии;
• переливанию донорских жидкостей.

Пересадка костного мозга не излечивает болезнь, но позволяет справиться с симптомами.

Если в роду наблюдаются случаи остеосклероза, то необходимо заблаговременно принять профилактические меры:

• Контролировать осанку, не допускать сутулости.
• Выбирать качественные, желательно ортопедические, матрацы со средней жесткостью.
• Заниматься спортом, делать зарядку, плавать, но относиться к этому без фанатизма. Умеренные физические нагрузки улучшают кровоток и метаболизм, препятствуя развитию заболеваний.
• Следить за питанием, при необходимости употреблять БАД, направленные на укрепление скелета.
• По возможности избавиться от вредных привычек (алкоголь, табак). Помимо общего вреда для здоровья данные «увлечения» способствуют накоплению в организме вредных веществ, которые, как уже говорилось, могут стать причиной токсического отравления и спровоцировать патологию.

Остеосклероз ТБС – серьезное заболевание с плохо выраженной симптоматикой на начальных этапах, но серьезными последствиями в будущем. Особое внимание на профилактику стоит обратить людям, у которых в семье наблюдаются случаи данного заболевания. Патология неизлечима, но симптомы отлично купируются и не мешают нормальному образу жизни.