Особенности проведения артроскопии колена

В экстренных ситуациях, связанных с травмой колена, чаще всего страдает мениск. Его разрыв случается в 80% случаев. При подобном исходе пострадавшему назначается артроскопия коленного сустава, цена на которую представляет собой суммарную стоимость операции, диагностики и пребывания в стационаре при частной клинике.

Показания и противопоказания

Артроскопию выполняют для:

• восстановления мениска;
• диагностики при неэффективности УЗИ, МРТ или рентгена.

Врач принимает решение о введении оптоволокна, если больной страдает от:

• постоянной боли;
• артритов;
• любой деформации мениска;
• разрыва связок;
• нарушений функционирования сустава.

Артроскопия используется для получения данных о состоянии колена перед эндопротезированием.

Заболевания, при которых необходима микрохирургическая процедура:

• любые повреждения мениска или хрящей в коленных суставах (вывихи, переломы);
• кисты мениска;
• воспалительные процессы в костях;
• присутствие в суставной полости жидкости или инородных объектов;
• необходимость в абразивной обработке хрящевой ткани;
• нестабильное колено;
• очаг инфекции в суставе (артрит, бурсит).

Артроскопия имеет ряд ограничений:

• зарастание суставной щели;
• повреждение целостности тканей, абсцессы;
• неудовлетворительное состояние больного.

Подготовка к артроскопии

Как и любая операция, артроскопия требует проведения ряда анализов и аппаратных исследований для выявления фоновых заболеваний и оценки готовности пациента к хирургическому вмешательству.

Для этого назначают:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• электрокардиограмму;
• рентген;
• магнитно-резонансную томографию.

Обязательно проведение консультации с хирургом и анестезиологом.

За сутки врач назначает определенную диету, а последний прием пищи должен произойти не позднее, чем за 12 часов до операции. Также необходима очистительная клизма.

О назначении медикаментов предупредит специалист.

До артроскопии пациенту следует приобрести костыли и научиться ими пользоваться.

Оборудование и инструментарий

Артроскопия – высокотехнологическая микрохирургическая операция, выполняемая с помощью современных инструментов. Самым важным из них является артроскоп – разновидность эндоскопии для анализа состояния сустава. Также применяют:

• троакар для надрезов;
• канюли для циркуляции жидкости;
• зонд для аккуратного взаимодействия с тканями.

Методика проведения артроскопии

При артроскопии хирург и анестезиолог совместно выбирают тип анестезии в зависимости от прогнозируемой длительности всего процесса:

• местный;
• спинномозговой;
• общий;
• проводниковый.

Обычно процедура по времени длится не более часа.

Операция протекает по следующему сценарию:

1. Пациента кладут на хирургический стол, сгибая поврежденное колено под углом в 90о.
2. Накладывают жгут во избежание кровотечения в суставную полость.
3. Выполняются небольшие проколы.
4. В составе оптоволокна проводят эндоскопический артроскоп, свет и камеру.
5. Внедряется артроскопический зонд для промывания сустава.
6. Через остальные проколы хирург выполняет необходимые манипуляции, раздвигая и придерживая ткани.
7. В заключение лишняя жидкость откачивается, все инструменты извлекаются.

После операции врач назначает прием противовоспалительных препаратов. На поврежденную кожу накладывают повязку и предлагают пузырь со льдом для снятия болевого синдрома и отечности.

Реабилитация и возможные осложнения

Артроскопия не предполагает длительного пребывания в стационаре. Пациент отправляется домой уже через несколько часов.

Период реабилитации составляет 2 недели и требует:

• покоя в течение 1-х суток;
• фиксации коленного сустава не менее чем 2 дня;
• приема обезболивающих по необходимости;
• ношения компрессионной повязки до 5 дней во избежание отечности.

До последнего дня необходимо беречь ногу от любых скачков температуры извне.

Амбулаторный период подразумевает:

• постоянный контроль специалистов;
• перевязки;
• лимфодренаж;
• прием противовоспалительных средств;
• ЛФК.

При ходьбе допускается опора на выздоравливающую конечность. При отдыхе хорошо держать ногу повыше, чтобы увеличить отток крови.

Лечебная физкультура необходима для:

• восстановления мускулатуры;
• повышения тонуса;
• улучшения кровообращения;
• возвращения суставу нормального функционирования;
• быстрого отказа от костылей.

Осложнения после артроскопии возникают менее чем в 1% случаев. Обычно они включают в себя:

• абсцесс;
• повреждения суставов или нервных окончаний в ходе операции;
• гемартроз;
• появление спаек или рубцов;
• нарушение функций колена.

При боли или признаках воспаления требуется срочно обратиться к врачу.

Стоимость

Цена лечения включает в себя не только хирургическое вмешательство, но и затраты на диагностику:

• ультразвуковое обследование сустава;
• МРТ;
• рентген;
• анализы крови и мочи.

При неполной картине специалист назначает дополнительные процедуры.

Сложность операции зависит от:

• наличия патологий;
• общего состояния пациента.

Также в стоимость входят:

• медикаментозное лечение;
• реабилитационный комплекс мероприятий;
• комфортабельность палаты.

Обычно цена составляет 40 000 руб. Сколько стоит артроскопия коленного сустава в конкретной больнице, лучше уточнить на сайте или по телефону.

Преимущества артроскопии

В хирургии есть множество способов восстановления коленного сустава. Но именно артроскопии врачи отдают предпочтение, опираясь на медицинские показания и собственный опыт.

Плюсы артроскопии:

• Маленькие разрезы. Процедура относится к микрохирургии, так как для введения зонда и оптоволокна не требуется больших надрезов. Меньшее вмешательство упрощает реабилитацию и не так изнашивает организм.
• Современное оборудование. Особая система увеличения помогает хирургу разглядеть мельчайшие кусочки кости и заметить крошечные повреждения.
• Медицинские исследования показывают, что пациенты после операции быстро идут на поправку, а риск осложнений минимален. При соблюдении всех рекомендаций больной не испытывает никаких неудобств и полностью готов вернуться к обычной жизни через 3-4 недели.
• Отсутствие уродливых шрамов. Микронадрезы и аккуратность манипуляций минимально травмируют кожу, а потому через несколько недель колено вернет практически дооперационный вид.

Артроскопия – безопасная операция для восстановления функций сустава. Чаще всего показана при проблемах с мениском, позволяет проводить диагностические исследования. Современное оборудование сводит практически к нулю вероятность ошибки хирурга при артроскопии коленного сустава. Цену за услугу лучше уточнять в конкретной клинике.