Методы лечение артроза тазобедренного сустава

Терапия любого заболевания должна быть своевременной и правильной.

Не стоит заниматься самолечением без посещения доктора.

Методы лечения коксартроза

Прежде чем начать терапию сустава, необходимо выяснить и устранить причину, вызвавшую недуг.

Лечение артроза тазобедренного сустава комплексное, назначается после диагностики и требует консультации узких специалистов.

Медикаментозная терапия

Прием лекарственных препаратов помогает устранить симптомы болезни и облегчить качество жизни пациента.

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты этой группы снижают болезненные ощущения и воспаление в суставе. Их можно использовать в любой доступной форме. Наиболее популярные лекарства – Диклофенак и Мовалис.

Но несмотря на положительные результаты, данные медикаменты не способны поддержать хрящевую ткань, а продолжительный прием вызывает привыкание и побочные эффекты. НПВС стоит принимать с осторожностью людям с повышенной секрецией желудка и с нарушением свертываемости крови. Со временем препараты перестают помогать, и врач часто меняет дозу и схему лечения.

Хондропротекторы

Вещества, помогающие восстановить хрящевую ткань и избежать процессов ее разрушения. Благодаря натуральным компонентам препараты не имеют побочных действий и практически не вызывают аллергических реакций.

Средства влияют на суставную жидкость и нормализуют ее составляющие. Но прием хондропротекторов не эффективен в третьей стадии коксартроза, когда сустав практически разрушен и не поддается консервативному лечению.

Также данные препараты назначают в качестве профилактики людям старше 50 лет длительными курсами (в таблетках или инъекциях). Противопоказания к применению – беременность и повышенная чувствительность на одно из составляющих лекарства.

Миорелаксанты

Прием данной группы средств назначают с целью устранения мышечного спазма, развивающегося вследствие слабости связочного аппарата ТБС. Из-за того, что связки не способны удержать головку бедренной кости (ГБК) в привычном положении, тазовые и ягодичные мышцы находятся в постоянном напряжении, взяв на себя функцию поддержки. Спазмирование нередко сопровождается острой болью и ухудшением кровообращения.

Миорелаксанты способны расслаблять гладкую мускулатуру, восстанавливая кровоток и снимая напряжение с мышечной ткани. Препарат необходимо принимать с осторожностью, так как он оказывает влияние на состояние нервной системы и вызывает чувство опьянения. Также при длительном приеме возможен синдром отмены.

Лечебные мази и кремы

Средства из данной группы не вылечат причину деформирующего коксартроза, но снизят боль и отечность в суставе, улучшат кровообращение. При местном применении в области пораженного сочленения практически отсутствуют побочные эффекты, и лекарство поступает через кожу непосредственно к источнику недуга, минуя ЖКТ.

Положительный результат дает нанесение согревающих или местнораздражающих мазей.

Внутрисуставные инъекции

Уколы в сустав делают редко, так как велик риск повредить капсулу, нерв или кровеносный сосуд. Также процедура проводится в условиях отсутствия воспаления сухожилий.

Чаще врачи вводят препараты в околосуставную область для снижения болезненных ощущений. В основном используют гормональные средства, новокаиновые или лидокаиновые блокады, хондропротекторы. Инъекции делают не чаще одного раза в две недели.

Введение в сустав гиалуроновой кислоты способно улучшить состав синовиальной жидкости и остановить пересыхание хрящевой ткани, тем самым замедляя процесс разрушения. Но процедура эффективна лишь в начальных стадиях артроза, так как изменение суставного просвета делает проведение этого метода невозможным.

Лечебная гимнастика

Один из самых эффективных методов лечения – подбор правильного комплекса упражнений.

На начальном этапе ежедневные и регулярные занятия дают возможность избежать длительного приема препаратов и предотвратить разрушение суставного хряща.  Тренировка позволяет нормализовать кровообращение, укрепить связочный и мышечный аппараты. Упражнения на растяжку способствуют выравниванию укороченных конечностей.

Примерный комплекс лечебной гимнастики:

• в положении лежа напрягать и расслаблять мышцы;
• не вставая, сгибать и разгибать ноги в коленных суставах;
• подъем прямых ног как можно выше, без поднятия верхней половины тела;
• сидя на стуле, сжимать мяч для фитнеса с максимальной силой;
• в положении сидя на полу выпрямить ноги и попытаться достать и обхватить пальцы на ногах.

Все упражнения выполнять по несколько подходов. Если возникают неприятные ощущения или боль, занятия прекратить до снятия симптомов.

Помимо гимнастики разрешена дозированная ходьба в удобной обуви на свежем воздухе, плаванье или занятие неинтенсивными видами танцев.

Противопоказания:

• лихорадка;
• грыжи живота и паховой области;
• послеоперационный период;
• сердечная и легочная недостаточность;
• обострение хронических болезней;
• повышенное давление.

После физических упражнений полезно принять теплую расслабляющую ванну с добавлением эфирного масла.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение с использованием физиотерапии способно устранить спазмы, снизить отеки и активизировать процессы регенерации, улучшая кровоток и трофику.

Методы физиолечения:

• грязевые и парафиновые аппликации;
• криотерапия;
• электрофорез с лекарственными препаратами;
• ультразвук;
• магнит;
• лазеротерапия;
• светолечение.

Лечить артрозы тазобедренного сустава с помощью физиопроцедур следует только после консультации со специалистом, так как при неправильном курсе данный метод может нанести больше вреда, чем пользы.

Противопоказания:

• истощение больного;
• заболевания кроветворной системы;
• онкологические образования;
• лихорадка;
• эпилепсия;
• наличие кардиостимулятора;
• ОРЗ, ОРВИ в острой стадии.

Мануальная терапия

Существует два вида воздействия на сустав:

• Мобилизация – мягкое вытяжение тазобедренного сочленения. При правильной технике может восстановиться двигательная способность, снижаются мышечные спазмы, происходит активизация хрящевой регенерации.
• Манипуляция – резкое и точное действие на сустав, позволяющее снизить болевой синдром и вернуть ГБК в правильное положение.

Не стоит проводить процедуру при воспалительных процессах в сочленении, злокачественных новообразованиях, свежих травмах или недавних переломах.

С осторожностью к данному методу необходимо отнестись людям с остеопорозом и диабетом.

Аппаратная тракция

Метод широко используется для лечения коксартроза тазобедренного сустава.

Процедуру выполняют на столе, где пациента фиксируют ремнями, и специальный аппарат проводит вытяжение больной ноги в продольном направлении.

Тракция проводится медленно, в течение 15 минут, за это время происходит растягивание суставной капсулы и отдых перегруженных хрящевых поверхностей.

Курс лечения составляет до 12 процедур в сочетании с другими методами терапии.

Постизометрическая релаксация

Методика направлена на восстановление движений в суставе и укрепление связочного аппарата. Процедура заключается в том, чтобы пациент максимально напряг мышцы в пораженной зоне, и далее с помощью осторожных манипуляций самостоятельно или с помощью мануалиста растягивал связки.

Данный метод лечения способствует снятию болевого синдрома в первой и второй стадии коксартроза и практически не имеет противопоказаний.

Ударно-волновая терапия

Действие УВТ обусловлено использованием в месте поражения вибрационных импульсов. Волны проходят в сочленение с высокой скоростью и производят эффект, схожий с массажем.

Плюсы проведения процедуры:

• устранение застоя в мышечной ткани;
• улучшение трофики;
• снижение отеков и болей;
• стимуляция выработки синовиальной жидкости, активизация регенерации.

В начальных стадиях болезни УВТ способна добиться длительной ремиссии и проводится курсом с интервалом раз в 5-7 дней.

Массаж при коксартрозе

Лечение сеансами массирования назначают в любой стадии артроза. Манипуляция снимает спазмирование мышц и предупреждает их атрофию, позволяет приостановить процессы разрушения хрящевой ткани и улучшает вывод продуктов распада из сустава.

Массаж желательно начинать после курса медикаментозной терапии. Перед началом сеансов больному рекомендуется снизить нагрузку на пораженное сочленение.

Зона массирования включает в себя тазобедренный сустав, поясницу, бедро. В послеоперационном периоде процедуру выполняют после снятия швов и делают вручную. Во время массажа человек не должен испытывать болезненные ощущения.

Противопоказания:

• острые заболевания, вызывающие повышение температуры тела;
• кровотечение, хрупкость сосудов;
• болезни крови;
• аневризмы;
• сердечная недостаточность;
• кожные высыпания в массируемой зоне;
• тромбофлебит, варикоз, воспаление лимфатических узлов.

Гирудотерапия

Лечение медицинскими пиявками подходит людям на всех стадиях развития патологии. Ферменты, которые попадают в организм из слюнных желез особи, хорошо действуют на иммунную систему и увеличивают приток крови к суставу.

Для положительного эффекта используют до 5 пиявок, которые подсаживают на точки активной болезненности. Место применения выбирают с помощью пальпации и визуального осмотра.

Не стоит использовать речные пиявки для самолечения, так как они могут занести инфекцию и усугубить ситуацию. Процедура не подходит людям, имеющим аллергические реакции на компоненты слюны особей, беременным женщинам, при сердечной недостаточности.

Операция при коксартрозе

Хирургическое лечение применяют при отсутствии динамики от консервативной терапии, при реактивных процессах, которые приводят к быстрому разрушению сустава, или в запущенной стадии недуга.

Артропластика тазобедренного сустава

Цель данной операции – восстановление правильной структуры суставной капсулы. Для проведения вмешательства используют синтетическую пластмассу или металл, иногда материалом становятся разные виды соединительной ткани.

В современной медицине широко практикуется пересаживание донорских хрящей и оболочек сустава для образования нового элемента костной системы больного.

Показания:

• анкилозы;
• деформация суставной поверхности;
• двухсторонний остеоартроз ТБС;
• туберкулез сочленения.

Противопоказания:

• возраст пациента до 18 и старше 55 лет;
• острые инфекционные процессы;
• аутоиммунные болезни;
• кахексия.

Вмешательство проводят под местным или общим наркозом, после накладывают шину. Все реабилитационные мероприятия возможны через месяц после операции.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Для подобного хирургического вмешательства характерна полная замена сустава протезом.

При выборе материала и способа протезирования учитываются такие факторы, как вес, возраст и пол пациента, а также анатомические особенности, связанные со структурой костной и хрящевой тканей. Лечение достаточно сложное, но хороший результат достигается в 70% случаев.

Имплант помогает вернуть человеку двигательную способность и выдерживает нагрузки тела, как естественное сочленение.

Существует два вида операции:

• замена только головки бедренной кости (однополюсные);
• протезирование всех частей сустава (двухполюсные).

Артродез – скрепление костей сочленения с помощью установок, винтов или пластин для возвращения двигательной способности. Операция не способна вернуть полный объем движений, но применяется как альтернатива другим вмешательствам.

Остеотомия – иссечение костей для устранения проблем, вызванных деформацией суставной капсулы.

Народные методы лечения

Полностью излечить артроз с помощью нетрадиционной медицины невозможно. Средства устраняют признаки недуга и используются в качестве профилактических мероприятий.

Растительные отвары и настойки

Вытяжки из лекарственных растений снижают процессы воспаления и уменьшают сильную боль, укрепляют общее состояние организма.

• Лимон нарезают вместе с кожурой и заливают горячей водой. После добавляют небольшое количество меда и пьют три раза в день.
• Перед завтраком полезно принимать настой из лимона, сельдерея и чеснока.
• Листья и цветки сирени залить водкой и хранить в течение двух недель в темном месте. Пить по 50 капель до еды.
• Отвар из липы употреблять в течение дня вместо чая.

Компрессы и растирки

• Капустный лист тщательно вымыть, сделать несколько надрезов и отбить. Перед применением смазать медом и приложить к пораженному суставу на ночь.
• Полезны растирания из смеси эфирных масел эвкалипта, чистотела, гвоздики, чайного дерева. Втирать в пораженное сочленение до трех раз в день.
• Кашицу из каланхоэ нанести на салфетку и укутать на ночь.
• 100 г лаврового листа залить растительным маслом и хранить до трех недель в теплом месте. Использовать как растирку для больного сустава перед сном.

Ванны

Вода для процедуры не должна быть слишком горячей. Длительность одного приема – не более 15-20 мин.

1. Наиболее эффективны ванны с отварами крапивы, коры дуба.
2. Свежую мяту готовить на водяной бане 20 минут, остудить и вылить в воду при приеме процедуры.
3. Сухой горчичный порошок добавить в горячую воду и остудить до комфортной для пациента температуры.

После курса водных процедур полезно нанести обезболивающий крем или сделать йодовую сетку в области ТБС.

Мази

• Чистотел перекручивают на мясорубке и заливают оливковым маслом. Смесь держать в теплом месте до двух недель и наносить на больной сустав трижды в день.
• Хорошим эффектом обладает мазь из сока апельсина, лимона с добавлением сметаны. Все ингредиенты смешать и оставить на час.
• В равных пропорциях смешивают мед, йод, глицерин и спирт. Через три часа смазывают сочленение движениями снизу-вверх.

Паста из репы, меда и водки снижает болезненность при движениях.

Питание при коксартрозе

Ведение здорового образа жизни, распределение приемов пищи важно для того, чтобы сустав функционировал правильно. ЗОЖ также является вспомогательным методом при лечении артроза.

Режим питания

Весь суточный объем еды должен распределиться на 5-6 приемов. Порции предпочтительны небольшие, но достаточно питательные.

При таком режиме активно восстанавливаются компоненты хряща и образуются новые ткани.

Диета исключает:

• бульоны из жирного мяса;
• продукты, имеющие высокое количество жира в своем составе (майонез, красная рыба, какао бобы);
• копчености, соль – не более 2 г в сутки;
• мучное и сладкое, кондитерские кремы;
• повышенное содержание искусственных консервантов и красителей – снеки, чипсы, колбасы, копченый сыр.

Употребление жидкости

Поддержание водного баланса в организме необходимо для избавления от лишних килограммов и выработки синовиальной жидкости в нужном количестве.

За день стоит выпивать не менее 1,5-2 литров чистой воды. Чай и кофе желательно заменить травяными чаями и настоями для укрепления иммунной защиты. На десерт к напитку можно съедать кусочек яблока или ложку меда.

Полезные продукты питания

• кисломолочная продукция с низким содержанием жира и богатая кальцием (сыр, обезжиренный творог, молоко);
• нежирные сорта рыбы и мяса в отварном виде;
• различные крупы, особенно чечевица и гречка;
• холодец и желе из натуральных ингредиентов;
• натуральный мед.

Для активизации процессов регенерации стоит ввести в рацион продукты, содержащие витамины и минералы. В летнее время необходимо употреблять как можно больше свежей зелени и овощей.

Полезны ли жиры?

Для лечения артроза лучше всего держать диету и заменить животный жир на растительный.

Питание должно снизить массу тела и, соответственно, нагрузку на пораженный сустав, а также нормализовать обменные процессы.

Последствия и осложнения коксартроза

Заболевание без лечения может перейти в более тяжелую форму патологии:

• Некроз головки кости (бедренной);
• деформация вертлужной впадины;
• гонартроз – поражение сустава колена;
• артрит – воспаление элементов сочленения, которое беспокоит больного в покое и после физической нагрузки или работы;
• бурсит – патологический процесс в околосуставной сумке;
• полное сращение суставных поверхностей;
• искривление позвонков кзади и в сторону;
• деформация костей, образующих ТБС.

Терапия больного сустава – процесс длительный, требующий терпения и выполнения ряда профилактических мер. Чем раньше выявить заболевание, тем быстрее человек может вернуться к привычному ритму жизни.