Классификация и лечение судорожных синдромов

Судороги – это непроизвольные мышечные сокращения, вызванные гиперактивностью нейронов и сопровождающиеся резкой болью. В зависимости от типа спазмов различают длительное напряжение мускулатуры и толчкообразные конвульсии, которые чередуются с расслаблением. Патология возникает у здоровых людей после интенсивных физических нагрузок, долгого пребывания в неудобной позе или указывает на серьезные болезни. Судороги в ногах появляются при нарушении работы сердечно-сосудистой, нервной или эндокринной системы. У детей спазмы диагностируются после перенесенных инфекционных заболеваний, родовых травм, при внутриутробных аномалиях развития.

Причины судорог в ногах

Непроизвольное мышечное сокращение возникает из-за усиленной передачи импульсов головного мозга в нейроны периферических тканей, снижения порога возбудимости миоцитов, уменьшения концентрации аденозинтрифосфорной кислоты. Судороги могут являться симптомом генетических заболеваний (синдром Туретта, нейрофиброматоз), вызванных мутацией сократительных белков.

Отчего возникают судороги нижних конечностей — основные причины:

  • черепно-мозговые травмы;
  • длительный прием, передозировка миорелаксантов, блокаторов холинэстеразы, Пенициллина, Фуросемида;
  • дефицит магния;
  • беременность, синдром нижней полой вены, эклампсия;
  • эндокринные патологии: гипертиреоз щитовидной железы, сахарный диабет;
  • плоскостопие;
  • анемия;
  • несбалансированное питание;
  • опухоли, метастазы головного, спинного мозга;
  • облитерирующие заболевания: атеросклероз, эндартериит, тромбангиит;
  • варикозное расширение вен, тромбофлебит;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • гиповитаминоз;
  • частые стрессы;
  • обезвоживание организма при интенсивной рвоте, диарее;
  • интоксикация алкоголем, тяжелыми металлами, угарным газом;
  • эпилепсия;
  • менингит, энцефалит, васкулит;
  • метаболические нарушения;
  • острый психоз;
  • инсульт, инфаркт;
  • внутричерепное кровоизлияние.

Если появляются частые судороги в руках или ногах у новорожденных, причиной может послужить внутриутробное инфицирование плода, гипоксия, прием лекарств матерью во время беременности, асфиксия или травма головы при прохождении через родовые пути.

Нарушения водно-электролитного баланса

Одной из наиболее распространенных причин возникновения судорог в ногах является дисбаланс электролитов в организме, задержка жидкости или обезвоживание. Нехватка кальция наблюдается у людей с гипотиреозом, после лечения радиоактивным йодом или удаления щитовидной железы. Дефицит натрия отмечается при болезнях почек, длительном приеме мочегонных средств и в послеоперационный период.

Уровень калия понижается на фоне гормональных, эндокринных нарушений. Патология нередко диагностируется у хронических алкоголиков, пациентов с серьезными болезнями печени, лиц, перенесших операцию на тонком кишечнике.

Проявляется дисбаланс микроэлементов спазмами гладкой мускулатуры, что приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой, пищеварительной системы и ЦНС, у больных постоянно мерзнут руки и ноги.

Повышенная концентрация калия в крови может осложняться восходящим параличом, который начинается с судорог, парезов ног и переходит на область малого таза, кишечник, сердце, дыхательные пути. Состояние является опасным для здоровья, так как может стать причиной летального исхода.

Дефицит магния диагностируется у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, часто испытывающих стресс, живущих в неблагоприятных социальных условиях. Недостаток элемента также наблюдается у женщин при беременности и лактации, спортсменов, алкоголиков. Основным признаком нехватки магния является быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания, судороги икроножных мышц, стоп, боли в ногах, животе, диспепсические расстройства.

Беременность

У беременных женщин мышечные спазмы в ногах возникают преимущественно в первом триместре, на фоне сильного токсикоза, синдрома полой вены, варикоза, нехватки витаминов и важных микроэлементов. Судороги голеней, ступней беспокоят ночью во время сна либо днем, когда будущая мама лежит. Спровоцировать развитие патологии может гормональная перестройка организма, повышение артериального давления, снижение физической активности.

Поздний токсикоз во время беременности осложняется эклампсией. Заболевание приводит к гипертензии, отекам конечностей, нефропатии, болям в подложечной области. Судорожный синдром начинает проявляться с судорог лица, позже подергивания распространяются на руки, ноги. У женщины затрудняется дыхание, возникают клонические спазмы мышц, изо рта идет пена. Затем наблюдаются тонические припадки и потеря сознания. Если будущей матери не оказать помощь, может наступить летальный исход, внутриутробная гибель плода, преждевременные роды.

Неврологические патологии

Почему беспокоят постоянные мышечные судороги в икрах ног, в чем причина подобной патологии? Непроизвольные сокращения мускулатуры являются характерным симптомом неврологических расстройств, поражения центральной нервной системы, при котором мозг начинает активно передавать импульсы в периферические отделы нижних конечностей. Приступы случаются при эпилепсии, психозах, после перенесенных черепно-мозговых травм, инсультов, кровоизлияния.

У эпилептиков возникают генерализованные или парциальные судороги, которые могут сменяться Джексоновскими конвульсиями всего тела.

При парциальных сокращениях происходит подергивание определенной группы мышц, пальцев стопы или целой ноги, больной в это время находится в сознании. После приступа в конечности возникает временный постикальный паралич.

Поражение, сдавливание лобной доли головного мозга, тромбоэмболия кровеносных сосудов сопровождается сильными судорогами в ногах. После инсульта или кровоизлияния раздражать нейроны могут кистозные новообразования, гематомы. Такие симптомы указывают на риск рецидива недуга.

Ишемия тканей

Атеросклероз, тромбангиит, эндартериит нижних конечностей, диабетическая ангиопатия характеризуются сужением просвета крупных артерий, нарушением кровотока и развитием ишемии мягких тканей. При затрудненном кровообращении в дистальных отделах ног мышцы испытывают кислородное голодание. Патология сопровождается онемением, снижением чувствительности, болевым синдромом. Первыми страдают стопы и пальцы, позже парестезия распространяется на икры и бедра.

Больные жалуются на ночные судороги ног, появление болей после ходьбы (на поздних стадиях в состоянии покоя), перемежающуюся хромоту. Пораженные конечности слабо реагируют на холодную, горячую воду и прочие внешние раздражители. Ишемизированные участки постепенно превращаются в зону некроза, трофические язвы и могут стать причиной гангрены, ампутации конечности.

Другие причины

Судороги мышц ног довольно часто возникают при опухолях головного, спинного мозга или распространении метастазов из внутренних органов. Патологические новообразования постоянно растут, сдавливая, раздражая окружающие структуры и нарушая их функционирование. Чаще всего судорожный синдром диагностируется у молодых пациентов. Припадки бывают локализованными, генерализованными, спазмы имеют клонический или тонический характер.

Причиной возникновения судорог в ногах может послужить постгеморрагическая анемия. Больной после потери большого количества крови находится в полуобморочном состоянии, кожа приобретает бледный, синюшный оттенок, температура тела снижается, пульс становится нитевидным, выделяется холодный липкий пот, возникают непроизвольные сокращения мышц ног, рук или всего тела.

Еще одна возможная причина появления судорог в ногах – вирусные инфекции центральной нервной системы, приводящие к развитию менингита, энцефалита. Пациенты страдают от головных болей, гипертермии, рвоты, диареи, плохого аппетита. Заболевания ведут к нарушению умственной работы, ухудшению концентрации внимания, совершению непроизвольных движений, появлению судорог. Тянет ноги по ночам, после приступов мигрени или резких наклонов головы. Парезы могут возникать с правой или левой стороны, затрагивать только конечности или все тело.

Причины судорог мышц ног у здоровых людей

Если часто сводит судорогой мышцы ног, причиной может послужить повышенная нагрузка на нижние конечности. Патология нередко встречается у продавцов, хирургов, спортсменов, парикмахеров. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, нарушается кровообращение, слабеют мышечные ткани, поэтому после интенсивных занятий спортом, длительной ходьбы могут возникать болезненные спазмы.

Приступы ночных сокращений нередко случаются у женщин, предпочитающих обувь на высоком каблуке или узкие туфли, которые натирают мозоли. Провоцирующим фактором может послужить переохлаждение, соблюдение строгой диеты, повышенное потоотделение. Судороги часто появляются утром, когда человек начинает потягиваться, вставая с постели. Спазмы в ногах нередко беспокоят людей при погружении тела в холодную воду. Низкая температура замедляет циркуляцию крови, в результате чего в пальцах ног, стопах, икрах возникает болезненная судорога.

У детей

Мышечные подергивания у малышей наблюдаются при высокой температуре тела, лихорадке, после вакцинирования. В группе риска находятся недоношенные, дети, перенесшие родовую травму, экссудативный диатез, асфиксию. Патология связана с незрелостью нервной системы. К физиологическим причинам относится повышенная физическая активность, несбалансированное питание, дефицит витаминов, плоскостопие, переохлаждение.

У новорожденных, чьи матери во время беременности употребляли спиртные напитки, наркотические вещества, барбитураты, развивается синдром отмены.

Помимо нарушения общего состояния у младенцев на 3–5 день жизни отмечается чрезмерная возбудимость: дети интенсивно сосут пальцы, у них повышен тонус скелетной мускулатуры, фиксируется тремор, судорожная готовность или судороги.

У людей среднего возраста

Мышечные спазмы диагностируются чаще всего у мужчин старше 35 лет. Причиной может послужить скрытое заболевание внутренних органов, злоупотребление спиртными напитками, несбалансированное питание с преобладанием животных жиров, гиподинамия. Патология нередко прогрессирует после переломов нижних конечностей, перенесенного оперативного вмешательства, на фоне хронической усталости, частых стрессов, переутомления.

У пожилых людей

С возрастом в организме человека происходит замедление обменных процессов, ткани хуже регенерируют, мышцы становятся слабее из-за снижения подвижности, страдают суставы. На фоне естественного старения, приема лекарственных средств, наличия хронических заболеваний, избыточной массы тела могут возникать судороги в ногах. Особенно часто страдают диабетики, пациенты с атеросклерозом, поражением печени.

Локализация судорог в ногах

Спазмы могут возникать в любом отделе нижних конечностей. Нередко пациенты жалуются, что свело стопу, пальцы или икроножные мышцы. Ночные приступы характеризуются подергиванием или напряжением ступни, происходит неестественное выгибание свода, пальцы отводятся книзу или принимают веерообразное положение.

Мышечные судороги

При судорогах в икрах мышца становится твердой, при прикосновении возникает острая боль. Можно прощупать узелки, участки уплотнения. Такие приступы часто происходят у спортсменов, после тяжелых физических нагрузок, длительного нахождения в вертикальном положении.

Тонические конвульсии при эпилепсии, психозах вызывают напряжение голеней, бедер. При клонических подергиваниях конечность произвольно двигается, человек не может контролировать свое состояние.

Судороги пальцев ног

Спазмы в фалангах стоп возникают после ношения неудобной, узкой обуви на каблуках. В таких случаях ноги находятся в неестественном положении, неправильно распределяется нагрузка на передний отдел стопы.

Приступы судорог в данной области конечностей также характерны для диабетической ангиопатии, начальной стадии облитерирующих заболеваний, посттравматических осложнений.

Ступней

Если подергивания появились в области стоп, это может указывать на продолжительное пребывание конечности в неудобном положении. Такое случается во сне, когда человек долго лежит на одном боку. Судороги возникают, если ступням становится холодно во время купания, зимних морозов.

Диагностика

Для определения причины судорожного синдрома врач проводит опрос пациента, узнает, после чего появились мышечные спазмы, какие хронические заболевания есть в анамнезе. Назначаются анализы крови на уровень сахара, гормонов, биохимический состав. Чтобы проверить состояние артерий нижних конечностей, делают ангиосканирование, рентгенографию с контрастированием, УЗИ.

Дополнительно нужно обратиться к невропатологу, травматологу, флебологу, сосудистому хирургу, психотерапевту. Первичный осмотр ребенка выполняет педиатр, после чего дает направление к профильному специалисту. Дифференциальную диагностику судорог ног проводят с контрактурами, тиками, фасцикуляциями и хореоатетоидными сокращениями.

Неотложная помощь при судороге

Чем помочь человеку, если появились судороги, спазмы в ногах, как нужно лечить патологию у взрослых и детей? Для эффективного устранения приступа важно определить причину недомогания. Эпилептические припадки начинаются с клонических спазмов, чередующихся ритмичными сокращениями с периодами расслабления. Через 20–30 секунд возникают тонические парциальные подергивания, которые характеризуются длительным напряжением мускулатуры и неестественным выгибанием конечностей, тела.

При локализованном приступе больного нужно усадить на стул, чтобы он не упал и не получил травмы, после чего следует дождаться окончания конвульсий. Если судороги имеют генерализованный характер, человека укладывают набок, под голову кладут подушку или свернутые вещи, обеспечивая защиту от повреждений.

После оказания первой помощи нужно срочно вызвать «скорую»!

Если судорога хватает по ночам, снять приступ можно, приподняв ноги, встав с постели и походив босиком по полу. Когда тянет стопу, выполняют выгибание пальцев кверху, а также можно встать на цыпочки. Стопа должна находиться в таком положении, пока не пройдет спазм. Бороться с судорогой помогает массаж: нужно интенсивно растирать свод ступни кулаком. Таким образом, обеспечивается приток крови к тканям и нормализуются обменные процессы. Один из способов, который помогает облегчить состояние при сильных болях – это укол булавкой, сильный щипок.

Терапия судорожного синдрома

Чтобы избавиться от постоянных судорог ног, необходимо выяснить причину патологии и провести лечение.

Медикаментозная терапия направлена на снятие и предотвращение повторных приступов. Если не удается полностью устранить первичный раздражающий фактор, то в дальнейшем следует соблюдать правила профилактики и проходить поддерживающие курсы лечения.

В комплексе с приемом лекарственных средств пациенты должны придерживаться специальной диеты, заниматься лечебной гимнастикой, в домашних условиях можно сделать массаж стоп, контрастные ванночки.

Медикаменты

При парциальных судорогах, бессоннице, эпилепсии, повышенном возбуждении больному прописывают барбитураты, бензодиазепины, производные ГАМК. Препараты снижают тонус мускулатуры, оказывают седативное действие. Нейролептики врач назначает при острых психозах и симптомах артериальной гипертензии.

При эклампсии беременных внутривенно вводят растворы с микроэлементами, женщины принимают вазолидаторы, противосудорожные препараты, по показаниям выполняют кесарево сечение. У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, перенесших инсульт, лечение судорожных припадков проводят фибринолитиками, сердечными гликозидами.

Витамины при судорогах в ногах назначают для борьбы с последствиями гиповитаминоза, восполнения дефицита питательных веществ. При анемии принимают препараты железа, дозировка таблеток и схема лечения подбирается индивидуально каждому больному.

Для перорального приема

Лекарства от судорог ног и против авитаминоза для употребления внутрь:

  • Аспаркам.
  • Препараты калия.
  • Витамины группы B, D.
  • Магне-B6, Магнистад, Магнерот.
  • Хинин.

Запрещается пить таблетки без предварительной консультации врача. Медикаменты нужно принимать по назначению специалиста и только в комплексе с другими системными средствами.

Наружные препараты

Название мазей от судорог в ногах для местного применения:

  • Венитан.
  • Гермес.
  • Троксевазин.
  • Гепариновая мазь.
  • Бальзам с акульим жиром.

Гели, кремы для наружного использования снимают спазмы, оказывают согревающее действие, укрепляют венозные стенки, стимулируют циркуляцию крови, питают ткани витаминами и незаменимыми микроэлементами, помогают бороться с отеками и болезненными ощущениями, убирают застой жидкости. Гепариновая мазь способствует разжижению крови и растворению тромбов.

Народные средства

Если часто болят, отекают ноги, при потягивании возникает судорога, помогут остановить приступ контрастные ванночки. Стопы попеременно опускают то в холодную, то в горячую воду. Процедура стимулирует приток крови к стопам и быстро устраняет дискомфортные ощущения. Перед сном можно делать ванночки с отваром ромашки, валерианы, мяты перечной.

Эффективное народное средство от судорог в ногах – свежий лимон. Цитрус необходимо разрезать пополам, мякотью натереть проблемные участки и дать соку полностью впитаться. Фрукт содержит большое количество витамина C, имеет антиоксидантные свойства, укрепляет стенки кровеносных сосудов. Домашнюю терапию необходимо проводить в течение 14 дней.

Вылечить варикозное расширение вен, тромбофлебит, улучшить состояние сосудов при атеросклерозе помогает спиртовая настойка сирени. Цветки заливают водкой и держат в темном месте 21 день, после чего используют средство для наружных растирок.

Диета

При судорогах ног рекомендуется исключить из рациона животные жиры, спиртные, газированные напитки, сдобную выпечку, кондитерские изделия и другие сладости. Запрещается пить крепкий кофе, газировку. Нельзя употреблять продукты из фаст-фуда, колбасу, мясные субпродукты, яйца. При ожирении, избыточной массе тела необходимо максимально снизить общую калорийность пищи.

Полезно кушать свежие овощи (сырые, тушеные, приготовленные в виде салатов), фрукты, цельнозерновые крупы, обезжиренные кисломолочные изделия. Важно соблюдать питьевой режим: в день нужно выпивать не менее 1,5 л чистой негазированной воды. Меню следует составлять таким образом, чтобы организм не испытывал дефицита витаминов.

Особенно внимательно диетический график подбирается при наличии сопутствующих заболеваний. В таких случаях о правилах питания рассказывает лечащий врач.

Лечебная гимнастика

Занятия ЛФК укрепляют мышцы ног, способствуют восстановлению нарушенного кровотока. Для профилактики судорог полезно выполнять следующие упражнения:

  1. Поднимать с пола мелкие предметы с помощью пальцев.
  2. Катать стопами резиновый мячик с шипами.
  3. Сидя на полу, потянуться к стопам, схватиться за пальцы и потянуть их на себя. Удерживать положение необходимо 10–30 секунд.

При частых судорогах полезно ходить босиком по траве, песку. Можно использовать специальный массажный коврик. Для людей со сниженной чувствительностью такие процедуры опасны, так как больные могут несвоевременно заметить травмирование тканей, что приведет к инфицированию и нагноению. В запущенных случаях образуются незаживающие язвы, гангрена, в результате чего не удается избежать ампутации.

Профилактика судорог ног

Чтобы предотвратить появление мышечных спазмов в нижних конечностях, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • здоровый, активный образ жизни;
  • регулярные занятия спортом с умеренными нагрузками;
  • ношение удобной обуви;
  • посещение лечебных курортов, санаториев;
  • прием седативных препаратов при стрессах;
  • питьевой режим;
  • лечебная гимнастика.

Люди, у которых часто сводит ноги судорогой, должны полноценно питаться, чтобы организм получал все необходимые витамины и микроэлементы. Занятия спортом, езда на велосипеде, посещение бассейна поможет повысить тонус мышц, нормализовать кровообращение, обеспечить организм энергией.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

:) :D :( :o 8O :? 8) :lol: :x :P :oops: :cry: :evil: :twisted: :roll: :wink: :!: :?: :idea: :arrow: :| :mrgreen: